лікування піодермій

1. Причини виникнення піодермій
2. Як лікувати піодермії?
3. З якими захворюваннями може бути пов'язано
4. Лікування піодермій в домашніх умовах
5. Якими препаратами лікувати піодермії?
6. Лікування піодермій народними методами
7. Лікування піодермій під час вагітності
8. До яких лікарів звертатися, якщо у Вас піодермії
9. Лікування інших захворювань на букву - п

Причини виникнення піодермій

піодермія називаються гнійничкові захворювання шкіри. Такі, за даними ВООЗ, складають третину інфекційних дерматологічних захворювань. Третя частина від загального числа хворих піодермією тимчасово втрачають працездатність.

Причини виникнення піодермій визначаються бактерионосительством, зокрема кокковой мікрофлорою - переважно стафілококами і стрептококами. Примітно, що ці мікроорганізми зустрічаються і на шкірі здорових людей, 8-10% з них виявляються патогенними. На шкірі людей, які перехворіли піодермія або хворобами внутрішніх органів бактеріального походження, стафілококи і стрептококи виявляють в 9 з 10 випадків.

Першорядне значення в розвитку гнійничкових захворювань шкіри має зниження місцевої та загальної антибактеріальної резистентності організму. Сприяти розвитку цих хвороб можуть екзогенні та ендогенні фактори.

До факторів зовнішнього походження, що провокує розвиток піодермій, відносять:

• переохолодження,
• перегрівання з посиленим потовиділенням і мацерацією,
• забруднення шкіри,
• мікротравми,
• тривале вживання великих доз медикаментів, зокрема цитостатиків і кортикостероїдів, які пригнічують імунологічну реактивність організму.

До факторів внутрішнього походження відносять:

• цукровий діабет,
• зниження імунологічної реактивності різного генезу,
• хронічне бактеріоносійство,
• гіповітаміноз.

Розрізняють первинні піодермії, що розвиваються на незміненій шкірі, і вторинні, які ускладнюють перебіг переважно сверблячих дерматозів. Розвиватися вторинні піодермії можуть на тлі корости, екземи та інших шкірних дефектів внаслідок частих расчесов, які і виявляються вхідними воротами для інфекції. Загальновизнаною класифікації пиодермий не існує, хоча і розрізняють кілька їх підвидів:

• везикулопустулез,
• псевдофурункульоз,
• звичайна ектіма,
• виразково-вегетуючих піодермія,
• шанкроподобная піодермія.

Розрізняють гострий і хронічний перебіг піодермій. Хронічна розвивається з гострого дифузного або звичайного імпетиго внаслідок:

• нераціональної терапії,
• зниження опірності організму і затяжного перебігу протягом декількох місяців.

Вогнища ураження при піодермії характеризуються:

• чіткими фестончастими контурами,
• наявністю віночка відшарованого епідермісу по периферії,
• синюшно-білуватим інфільтратом,
• пошаровими жовто-серозними корочками,
• вірогідний розвиток ерозій.

Вони можуть нагадувати псориатические поразки. У період загострення спостерігають виділення сукровиця, набряк, еритему, розростання нових вогнищ по краю.

Як лікувати піодермії?

Лікування піодермій у своїй основі містить методи боротьби зі збудником, тобто спочатку є етіотропним. Оскільки походження пиодермий пов'язано з носійство стафілококів, стрептококів і інших бактерій, то базується лікування на антибіотиках. Поєднується прийом антибіотиків з дотриманням гігієнічного режиму і застосуванням місцевих анальгезирующих, протизапальних засобів. Конкретні найменування лікарських препаратів і методика їх застосування визначається різновидом піодермії:

• везикулопустулез - вимагає застосування фукорцин, оксикорт, полькортолон, антибіотики призначаються при тяжкому перебігу піодермії; важливе дотримання гігієнічного режиму і часта зміна білизни;
• псевдофурункульоз - не можна обійтися без застосування антибіотиків, антистафилококкового гаммаглобулина і антистафілококовий плазми; доцільне застосування вітамінів А, В6, С, левамізол, метилурацил; в якості місцевих препаратів застосовуються ті ж, що є актуальними і при фурункульозі (Йоддицерин ®, бактробан), однак це другорядне; дотримання гігієнічного режиму дозволить прискорити процес одужання;
• ектіма - якщо вона нечисленна, виліковується місцевою терапією, засобами, які використовуються для лікування імпетиго; в дисемінованих випадках показана загальна терапія антибіотиками і сульфаніламідами; при гангренозний ектіми показаний ципрофлоксацин;
• хронічні піодермії - застосування антибіотиків доповнюють імуностимуляторами і імуномодуляторами, використанням солкосерила, біостимуляторів, гаммаглобулина, вітамінів А, В6, С, Е; переважно використовувати антибіотики широкого спектру дії, які комбінують з невеликими дозами кортикостероїдів і проспідину; місцева терапія має другорядне значення, проте корисна забезпеченням очищення вогнищ від гною і стимуляцією грануляцій.

З якими захворюваннями може бути пов'язано

Піодермії утворюються на тлі таких шкірних захворювань як екзема і короста , А також на тлі системних розладів обміну речовин, як то цукровий діабет . Розвитку патологічного процесу сприяє наявність в організмі стафілококів і стрептококів, наслідком чого виявляються серед усього іншого і захворювання верхніх дихальних шляхів , сечостатевої системи .

Існує широке розмаїття пиодермий, багато з яких характерні для дитячого віку в силу незміцнілого імунітету і високої сприйнятливості до патогенної мікрофлори.

везикулопустулез - поверхневе гнійне запалення осередків мерокринових потових залоз у новонароджених, викликане стафілококом. Часта локалізація - на волосистій частині голови, в складках, хоча може поширюватися і на інші ділянки шкіри. З'являються маленькі пустули з віночком еритеми навколо і щільною скоринкою, спочатку поодинокі, схильні до угруповання, згодом дисеміновані. У дітей зі слабким імунітетом можуть утворюватися інфільтрати, абсцеси і флегмони, розвиватися лимфангит, лімфаденіти, сепсис. У сприятливих випадках тривалість хвороби становить 7-10 днів.

псевдофурункульоз - множинні абсцеси, що розвиваються також переважно в дитячому віці. Це глибоке множинне запалення мерокринових потових залоз, яке розвивається в ослаблених дітей грудного віку, рідше 1-4 років, при поганому догляді і підвищеної пітливості. Типова локалізація на волосистій частині голови, спині, сідницях, стегнах. З'являються хворобливі вузли різної величини, шкіра над ними набуває червоний колір з синюшним відтінком. Спочатку вузли відрізняються щільністю, з часом внаслідок гнійного розплавлення тканин стають м'якими, утворюється свищ, з якого виділяється сметанообразний гній. Можливо, утворення виразок і подальше їх загоєння з утворенням рубців, розвиток поліаденіта, підвищення температури тіла. Перебіг затяжне, висип з'являється періодично, можливо ускладнення флегмонами і сепсисом.

звичайна ектіма відбувається на тлі стрептококової і ставілококковой флори, також може бути наслідком інфікування синьогнійною паличкою. Хвороба може починатися з стрептококової фликтени, стафілококової пустули або буллезного елемента на инфильтрированной основі. Зміст новоутворення стає гнійним, інфільтрат частково розпадається, формується кірочка, щільно вставлена ​​в тканину. При знятті скоринки утворюється кругла виразка (процес глибокий) з валікообразнимі кілька підносяться краями і кровоточить дном, покритим гнійним і некротичним нальотом. В процесі загоєння виразка виповнюється грануляціями і на її місці залишається рубець.

Гангренозная ектіма частіше виникає у хворих септицемией і нейтропенією: набряклі червоні плями перетворюються в геморагічні пухирі, потім в виразки з щільними темними корочками, облямованими еритемою.

Хронічна глибока виразково-вегетуючих піодермія відбувається все від тих же стафілококів і стрептококів, а й внаслідок носійства кишкової і синьогнійної палички. Хвороба починається з пустули або фолликулитов, які, зливаючись, утворюють синюшно-червоні бляшки м'якої консистенції з чіткими кордонами, що виступають над поверхнею шкіри. На поверхні цих бляшок утворюються виразки, іноді суцільні, згодом з'являються папілломатозние розростання, вкриті корочками. При натисканні на бляшки виділяється гнійна або кров'янисті-гнійна рідина. Вони схильні до периферійного повзучого росту з поступовим загоєнням в центральній частині і утворенням там нерівних, з сосочками і "містками" рубчиков. Вогнища можуть бути поодинокими або множинними, можуть зливатися, захоплюючи значні ділянки. Найчастіше процес локалізується на волосистій частині голови, верхніх кінцівках, лобку, в пахвових і пахових областях, гомілках. Перебіг тривалий, може займати місяці і роки з періодами часткових ремісій і загострень.

Шанкроподобная пиодермия починається з освіти везикул, згодом котори виникає ерозія або виразка з щільною основою, кругла або овальна. Пізніше на поверхні формується геморагічна скориночка. Дно виразки рівне, рожеве, з піднятими краями, незначними виділеннями, діаметром 1-2 см. Регіонарні лімфовузли щільні, безболісні, не з'єднані між собою і з підлеглими тканинами. Висип локалізується на геніталіях, губах і інших ділянках. Існує 2-3 тижні, заживає з утворенням поверхневого рубця або без нього. В цілому клініка цієї піодермії нагадує твердий сифілітичний шанкр, з яким проводиться диференціальна діагностика.

Лікування піодермій в домашніх умовах

Лікування піодермій відбувається переважно в домашніх умовах, госпіталізація не є обов'язковою умовою одужання. Однак розвиток такого роду шкірних патологій вимагає звернення до профільного дерматолога і виконання в подальшому всіх його приписів. Самолікування в разі пиодермий протипоказано. У домашніх умовах важливо дотримуватися гігієнічний режим, своєчасно обробляти пошкодження, приймати медикаменти перорально, якщо це необхідно, на думку лікаря.

Якими препаратами лікувати піодермії?

До використовуваним при піодерміях препаратів належать:

• фукорцин,
• полькортолон ,
• левамизол ,
• метилурацил ,
• оксициклозоль ,
• оксикорт ,
• полькортолон ,
• пантенол ,
• дермазин ,
• солкосерил-желе,
• Йоддицерин ® .

Їх дозування, тривалість курсу і комбінацію між собою визначає лікуючий доктор на підставі проведеної діагностики і індивідуальних особливостей кожного хворого.

Лікування піодермій народними методами

Лікування піодермії народними засобами допустимо лише в разі, якщо такі дозволені лікарем. Зазвичай народні засоби не виступають самостійним засобом лікування, а лише доповнюють медикаментозну терапію. Обговорити зі своїм лікуючим лікарем можна такі рецепти:

• з'єднати в рівних частинах листя шавлії, м'яти та квіти ромашки; 3 ст.л. збору залити 4 склянками окропу, залишити настоюватися на півгодини, а після процідити і віджати осад; використовувати для обробки дефектів шкіри;
• з'єднати в рівних частинах траву хвоща польового і квітки липи звичайної; 1 ст.л. збору залити склянкою окропу, витримати на водяній бані 15 хвилин, процідити; використовувати для дезінфекції виразок і папул;
• з'єднати 4 частини трави звіробою звичайного, по 3 частини квіток календули, листків подорожника, трави шавлії, кореня оману високого, по 2 частини квіток ромашки аптечної, кореня хвоща польового; 1 ст.л. збору залити склянкою окропу, залишити настоюватися на півгодини, а після процідити і віджати осад; використовувати для обробки дефектів шкіри.

Лікування піодермій під час вагітності

Піодермії у вагітних можуть виникати на тлі інших дерматологічних захворювань, недотримання гігієнічного режиму, ослаблення імунітету і гормональної перебудови. Їх профілактика полягає в дотриманні гігієнічного режиму, своєчасному усуненні первинних проявів піодермій, обробці будь-яких шкірних ушкоджень дезінфікуючими засобами і в специфічну профілактику бактеріальних інфекцій.

Носійство кокової флори, наслідком чого і стають піодермії, більш небезпечно для вагітної і її плоду, ніж саме її прояв у вигляді абсцесів і ерозій. Тому виявлення у майбутньої мами пиодермий повинно бути приводом для обстеження на предмет кокковой мікрофлори з подальшим її усуненням.

До яких лікарів звертатися, якщо у Вас піодермії

Діагностика піодермій проводиться внаслідок очної консультації, коли доктор оглядає тіло пацієнта, збирає анамнез захворювання і направляє його на лабораторні аналізи з метою виявлення збудника інфекційної патології.

Піодермії для успішного лікування вимагають диференціальної діагностики з фурункулом, карбункулом, імпетиго, коллікватівним туберкульозом шкіри і глибокими мікозами. На окрему увагу заслуговує диференціальна діагностика шанкроподобной піодермії з сифилитическим шанкром, яка полягає в повторних негативних результатах досліджень на бліду трепонем і негативні результати серологічних реакцій.

Лікування інших захворювань на букву - п

Інформація призначена виключно для освітніх цілей. Не займайтеся самолікуванням; з усіх питань, які стосуються визначення захворювання і способів його лікування, звертайтеся до лікаря. EUROLAB не несе відповідальності за наслідки, спричинені використанням розміщеної на порталі інформації.