Лікування раку яєчників

1. Причини виникнення раку яєчників
2. Як лікувати рак яєчників?
3. З якими захворюваннями може бути пов'язано
4. Лікування раку яєчників в домашніх умовах
5. Якими препаратами лікувати рак яєчників?
6. Лікування раку яєчників народними методами
7. Лікування раку яєчників під час вагітності
8. До яких лікарів звертатися, якщо у Вас рак яєчників
9. Лікування інших захворювань на букву - р

Причини виникнення раку яєчників

рак яєчників - злоякісне новоутворення в структурі яєчників, що розвивається переважно з го епітелію. Це п'ята за частотою поширення причина смерті від раку у жінок і ведуча причина смерті від гінекологічних злоякісних пухлин. У гінекологічній практиці по частоті діагностування рак яєчників поступається лише раку шийки матки.

Причини виникнення раку яєчників на сьогоднішній день не до кінця досліджені, однак групу підвищеного ризику утворюють жінки:

• з обтяженою спадковістю - онкомаркер СА-125 є закодованим на генетичному рівні;
• з порушеною функцією яєчників;
• з рано почався і пізно завершується менструальним циклом;
• з країнами, що розвиваються в період менопаузи кровотечами;
• родили (споживання в рамках контрацепції адекватно додобранних оральних контрацептивів знижує ймовірність розвитку раку після);
• з діагностованим раком молочної залози і проходили відповідне лікування - наявність онкомаркера СА-15-3 (РМЗ) часто поєднується з наявністю онкомаркера СА-125 (рак яєчників);
• з діагностованими міому матки, маткові кровотечі, хронічної гонадотропной гиперстимуляцией і тому подібними гормонозалежні захворюваннями;
• віддають перевагу раціон харчування з високим вмістом тваринних жирів.

Розрізняють чотири стадії раку яєчників:

1 - пухлина обмежується яєчниками

• 1а - пухлина обмежена одним яєчником, асциту не спостерігається
  • 1А1 - капсула яєчника не уражена
  • 1А2 - має місце розрив капсули або проростання пухлини в неї
• 1b - пухлина обмежується двома яєчниками, асциту не спостерігається
  • 1b1 - капсула яєчника не уражена
  • 1b2 - має місце розрив капсули або проростання пухлини в неї
• 1c - поразка одного або двох яєчників, зазвичай з залученням капсули, спостерігається асцит або ракові клітини в змивах

2 - пухлина зачіпає один або два яєчника і поширюється на органи малого тазу

• 2а - пухлина поширена на матку або маткові труби
• 2b - пухлина поширена на інші органи малого тазу
• 2с - пухлина поширюється на будь-який орган малого таза, але і супроводжується очевидним асцитом або є ракові клітини в змивах

3 - пухлина зачіпає один або два яєчника і поширюється на очеревину, спостерігаються поверхневі метастазаи в печінку або інші органи в межах черевної порожнини, ураження заочеревинних і пахових лімфовузлів

• 3а - візуально пухлина обмежена лише простором малого таза, але мікроскопічні дослідження показують ракові клітини і в очеревині
• 3b - метастази в очеревинної порожнини визначаються візуально, досягають 2 см в діаметрі, ретроперитонеальні і пахові вузли не залучені
• 3с - метастази в очеревинної порожнини визначаються візуально, перевищують 2 см в діаметрі і / або залучаються ретроперитонеальні і пахові вузли

4 - пухлина зачіпає один або два яєчника, визначаються віддалені метастази, наприклад, випіт в плевру легких або метастази в паренхімі печінки

Діагностована злоякісна пухлина яєчника може виявитися:

• серозної цістоаденокарціномой (40% випадків) - злоякісна пухлина яєчника з атипових клітин миготливого епітелію; переважно кісти з різною кількістю сосочків на внутрішній і зовнішній поверхні яєчників або солідні пухлини, частіше двосторонні;
• ендометріоїдної карциномою (15% випадків) - макроскопічно являє собою поєднання ділянок солідногобудови і кіст, частіше двостороння;
• недиференційованої аденокарциномой (15% випадків) - злоякісна (епітеліальна) пухлина, що складається з залізистих епітеліальних клітин;
• муцинозной цістоаденокарціномой (12% випадків) - утворена кістами, що містять подібну слизу рідина; її клітини плеоморфние, проростають строму кісти і можуть поширюватися по очеревині, залози відрізняються порушеною архітектонікою; метастази виділяють в очеревину значна кількість слизу;
• світлоклітинну карциномою або мезонефромой (6% випадків) - складається з фіброзної строми, в якій розташовуються мікроцисти, вистелені одношаровим кубічним або сплощеним епітелієм, може містити трубки, що нагадують абортивні ниркові канальці, і схожі на клубочки мезонефроса тільця;
• гранулезотекаклеточной пухлиною (5% випадків) - складається з різних за обсягом гранулезоклеточного компонента і компонента теком, власними клітинами продукує естроген; макроскопически зазвичай Інкапсульована, на розрізі солідна або кістозна, в цілому сірого кольору і жовтого в ділянках лютеинизации;
• Дісгермінома (1% випадків) - макроскопічно являє собою двостороннє ураження, різного розміру, складається з великих округлих або полігональних клітин, розділених не надто щільної стромой, практично завжди инфильтрированной лімфоцитами; на розрізі соковита і м'ясиста пухлинна тканина набуває жовтувато-білий або сірувато-рожевого забарвлення;
• злоякісної тератомою (1% випадків) - макроскопічно представляють собою одно- або двосторонні однокамерні кісти, що містять власний і сировидним сальний матеріал, іноді тканини на кшталт зубним, вогнища звапнення; вистилання кісти тьмяна, шкіряста, злегка зморщена, сірувато-біла;
• метастатичним раком (5% випадків) - метастази пухлин матки, маткових труб, яєчників, розташованого на протилежному боці, рідше молочної залози, органів шлунково-кишкового тракту і жовчовивідних шляхів, а також підшлункової залози.

Рак яєчників здатний довгий час розвиватися безсимптомно, проте зазвичай певні передумови для об'єктивного обстеження все ж виникають. За півроку-рік до постановки діагнозу більшість жінок можуть спостерігати за собою:

• збільшення живота в об'ємі;
• гази і біль;
• розлад травлення і стільця;
• слизові виділення, з домішками кровянистого кольору.

В цілому симптоматика раку яєчників не відрізняється специфічністю, а тому довгий час може інтерпретуватися як розлади іншого роду.

Як лікувати рак яєчників?

Лікування раку яєчників вимагає комплексного підходу, де в переважній кількості випадків знаходить місце і хіміотерапія, і гормонотерапія, і радіотерапія, і найчастіше оперативне втручання.

Основним вважається саме хірургічний метод лікування. При пухлинах яєчників легко помилитися в стадії захворювання, а тому безпечніше видалити будь-яку тільки що виявлену пухлину. При наявності злоякісної пухлини яєчника виробляють надпіхвову ампутацію або радикальне видалення матки з одночасним видаленням придатків і великого сальника. Повне видалення матки здійснюється при супутніх патологічних процесах у вагінальної частини шийки матки. Резекція сальника обов'язкове, так як він є найбільш частим об'єктом метастазування раку яєчників.

В рамках операції неодмінно проводиться біопсія, лише вона дозволяє судити про характер і структурі пухлини. Якщо ступінь поширення пухлини оцінюється високо, то на додаток до операції призначається хіміотерапія і радіотерапія. Такі можуть проводитися на доопераційному етапі, а якщо не зроблять ефекту, то лікування буде полягати лише в наступному радикальному втручанні.

Хіміотерапія проводиться препаратами платини, циклофосфану, таксолу, метотрексату, лофенала, фторурацилу і іншими цитостатиками. У випадках неефективності будь-якого препарату його замінюють або комбінують з іншим.

Показаннями до проведення хіміотерапії вважаються:

• профілактика метастазів і рецидивів, що проводиться після радикальної операції;
• ліквідація решти осередків пухлини і дрібних діссемінатов після нерадикальної операції;
• для стабілізації зростання пухлини з метою подальшого проведення радикальних операцій після паліативних операцій і діагностичних лапаротомії;
• для тимчасової стабілізації і продовження життя хворого в запущених стадіях захворювання;
• в якості передопераційної підготовки з метою створення більш сприятливих умов для проведення операції.

Хіміотерапевтичні препарати вводяться внутрішньоартеріально, внутрішньовенно, і в черевну порожнину.

Променева терапія як самостійний метод не використовується в силу своєї слабкої ефективності, але застосовується в комбінації з оперативним і хіміотерапевтичних методами. Гормональна терапія (андрогени, прогестини, естрогени, кортикостероїди) також володіє допоміжним значенням.

Лікарська терапія злоякісних пухлин проводиться препаратами шести груп:

• алкілуючі препарати-хлоретіламіни і етіленамін порушують обмін в клітині і провокують її загибель;
• антиметаболіти блокують нормальні біохімічні процеси в клітині і при введенні в організм порушують синтез ДНК в пухлинної клітці, що призводить до її загибелі;
• протипухлинні антибіотики викликають порушення синтезу ДНК і РНК;
• препарати рослинного походження блокують мітози клітин;
• інші протипухлинні препарати - речовини з різних хімічних класів;
• гормональні препарати.

З якими захворюваннями може бути пов'язано

Рак яєчників у своїй основі містить деякі мають в своєму розпорядженні до злоякісних процесів чинники. В цілому це гормональні порушення або обтяжена спадковість . Рак яєчників може розвиватися через метастазуючих пухлин інших органів жіночої статевої системи:

Значно рідше, але все ж зустрічаються метастази в яєчник від раку молочної або підшлункової залози .

До факторів ризику розвитку раку яєчників відносять і такі захворювання як:

• хронічна Гонадотропная гіперстимуляція,
• міома матки,
• хронічні осумковані запальні процеси,
• маткові кровотечі в постменопаузі.

Лікування раку яєчників в домашніх умовах

Лікування раку яєчників відбувається в домашніх умовах, якщо це вважає допустимим лікуючий лікар. Оперативне втручання, безумовно, проводиться в умовах стаціонару, а для проведення радіотерапії необхідно відвідувати медичний заклад з певною періодичністю. Не виключена госпіталізація і на період хіміотерапії, але це питання вирішується вже індивідуально. В рамках паліативного лікування на пізніх стадіях раку хвора поміщається або в спеціалізований заклад, або приймає препарати в домашніх умовах.

У домашніх умовах пацієнтці показано дотримання всіх лікарських призначень, здорового способу життя, важливо уникати депресій і стресів, повноцінно харчуватися.

Якими препаратами лікувати рак яєчників?

Препарати, які використовуються в ході протиракової терапії, повинні призначатися виключно лікарем, залежно від стадії захворювання, його різновиди, індивідуальних особливостей пацієнтки. Універсальних дозувань і комбінації препаратів в даному випадку бути не може, а тому нижче наводиться лише список ефективних протиракових засобів, комбінацію з яких, так само як і тривалість курсу, і розмір дози буде вказувати вже лікуючий лікар.

• препарати на основі платини

Лікування раку яєчників народними методами

Лікування раку яєчників, як і інших онкологічних захворювань, народними засобами повинно бути неодмінно обговорено з спостерігає і координуючим ваше лікування лікарем. В рамках самолікування будь-яких заходів швидше завдадуть шкоди, ніж користі. Народна медицина в лікуванні онкології не стає чарівною панацеєю, вона може зміцнити захисні властивості організму, але не зупинить злоякісний процес, а тому відмовлятися від руйнівних ракові клітини традиційних методів не можна. Народні засоби повинні бути лише доповненням. До розгляду можна взяти такі рецептури, вони призначені для прийому всередину, оскільки максимально дієвим може бути системне, а не місцевий вплив:

• з'єднати по 4 частик кореня оману і лепехи, квітів календули, по 3 частини трави буркуну і норичника, по 2 частини трави чистотілу і деревію, подрібнити; 2 ст.л. збору залити ½ літра окропу, настояти 30 хвилин, процідити; приймати щодня курсом в 2-3 місяці;
• з'єднати 3 частини кореня Соссюра Лопухової, 2 частини кореня астрагала перепончатого і по 1 частини трав шавлії, манжети, лопуха, дроку фарбувального, володушкі золотистої, подрібнити; 1 ст.л. збору залити склянкою окропу і помістити на 15 хвилин на водяну баню, через ще 30 хвилин процідити; приймати по 1/3 склянки тричі на день за півгодини до їди;
• з'єднати 1 частина подрібнених шишок хмелю з 4 частинами 40% -го спирту (по суті горілки), закоркувати і залишити в темному місці на тиждень, періодично струшувати, після процідити; приймати тричі на день перед їжею у вигляді розчину (15 крапель на 1 ст.л. води);
• 12 грам сушених коренів шоломниці східного подрібнити і залити 400 мл води кімнатної температури, помістити на повільний вогонь, довести до кипіння, а ще через 3-4 хвилини зняти вогню і залишити настоюватися протягом наступної години, потім процідити; приймати відвар по ½ склянки 3-4 рази на день.

Лікування раку яєчників під час вагітності

Рак яєчників - друга за частотою злоякісна пухлина гінекологічної локалізації, що поєднується з вагітністю, але і при цьому його частота не перевищує 1 випадок на 25 000 вагітних. Щоб уникнути шокуючою новини вже на етапі вагітності при її плануванні рекомендується проведення повного клініко-лабораторного обстеження, а саме УЗД, аналіз на онкомаркер CA-125 при наявності яичникового освіти.

При відсутності специфічних симптомів захворювання вже в період вагітності велика частина пацієнток з пухлинами яєчників в поєднанні з вагітністю потрапляють в гінекологічні стаціонари в зв'язку з ускладненнями, що виникли в зв'язку з невиношуванням вагітності або перекрутив ніжки пухлини яєчника.

Лікування раку яєчників на тлі вагітності є переважно оперативне втручання, найкраще на терміні після 12 тижня. Хіміо- або радіотерапія в період вагітності вкрай негативно відбиваються і на стані матері, і на розвитку плоду, а тому не виявляються методами вибору.

Органозберігаюча операція проводиться в онкогінекологічних стаціонарі, де можливо максимально швидке гістологічне дослідження видалених тканин. Після операції жінка переводиться в акушерський стаціонар, де їй призначається терапія з метою зберегти вагітність.

Якщо діагностовано початкова стадія раку у молодих жінок з Дісгермінома або муцинозной цистаденокарциномою, а також при відсутності обтяжливих прогноз факторів (проростання капсули або її розрив, спайки і зрощення з навколишніми органами) органозберігаючі операції доречні. В ході операції зазвичай відбувається одностороннє видалення придатків, резекція другого яєчника, резекція великого сальника. Якщо ж діагностована серозна цістаденокарцінома, органозберігаючі операції недоцільні.

До яких лікарів звертатися, якщо у Вас рак яєчників

• гінеколог
• онколог

Часто рак яєчників розвивається безсимптомно, а тому попередити його або виявити на ранніх стадіях можна лише в результаті профілактичних оглядів та скринінгу. В окремих випадках запідозрити патологію дозволяють скарги пацієнтки або анамнез захворювання - при раку яєчників вірогідні зміни гормонального фону, збої в менструальному циклі і інші нетипові відчуття.

Освіта в яєчнику може бути виявлено як в ході звичайного гінекологічного огляду, так і за допомогою ультразвукового дослідження, однак воно в більшості випадків не носить злоякісних характер. УЗД дозволяє виявити зміни розмірів яєчників, нетипові опуклості, освіти і нарости на зовнішній стороні яєчника та інше. Злоякісне переродження клітин розвивається при певних схильність до того.

Визначити наявність такої схильності для себе жінка може за допомогою аналізу крові на антиген раку СА-125. Такий аналіз показаний жінкам, які перебувають у групі високого ризику. Високий вміст СА-125 в крові може бути викликано багатьма факторами (від особливостей менструального циклу до ендометріозу або фіброміом), проте переважно високі показники вказують саме на початкові стадії раку.

Наявність новоутворення в яєчнику може бути показанням для його подальшого видалення з подальшою біопсією на предмет злоякісності. Біопсія вважається єдино вірним способом підтвердити наявність онкологічного захворювання.

Лікування інших захворювань на букву - р

Інформація призначена виключно для освітніх цілей. Не займайтеся самолікуванням; з усіх питань, які стосуються визначення захворювання і способів його лікування, звертайтеся до лікаря. EUROLAB не несе відповідальності за наслідки, спричинені використанням розміщеної на порталі інформації.