Лікування раку горла

1. Лікування раку горла Лікування раку горла Рак горла (рак гортані) - це злоякісна пухлина, яка розвивається...
2. Симптоми раку гортані
3. Діагностика раку гортані
4. Підтвердження діагнозу злоякісного новоутворення
5. Стадіювання пухлини горла
6. Ступеня злоякісності раку горла
7. Лікування раку горла в Ізраїлі
8. Опромінення при раку горла
9. Хірургічне лікування раку горла
10. Хіміотерапія раку гортані
11. Таргетная терапія раку горла
12. Прогноз при злоякісної пухлини гортані

Лікування раку горла

Лікування раку горла

Рак горла (рак гортані) - це злоякісна пухлина, яка розвивається з клітин тканин горла. Рак горла є порівняно рідкісним типом онкологічних захворювань. Він в чотири рази частіше діагностується у чоловіків, ніж у жінок, і найбільш поширений серед людей старше 60 років.
Розрізняють два види раку горла:

• Плоскоклітинний рак горла - це найбільш поширений тип раку. Він діагностується в дев'яти з десяти випадків злоякісних захворювань горла. Цей тип раку розвивається з клітин слизової гортані.
• Інші типи раку - пухлини, що розвиваються з інших типів клітин горла, наприклад аденокарциноми, які виникають з залізистих клітин гортані. Існують і інші типи раку горла, але вони зустрічаються вкрай рідко.

Причини розвитку раку гортані

Ракова пухлина розвивається з однієї аномальної клітини. Точні причини, за якими здорова клітина стає патологічною, до сих пір невідомі. Однак вчені припускають, що безконтрольний ріст і поділ ракової клітини обумовлені пошкодженням певних генів.
У деяких людей рак горла розвивається без видимих ​​причин. Проте, існують певні чинники, які можуть підвищувати ризик розвитку раку горла. До них відносяться:

• Природний процес старіння організму
• куріння
• Зловживання міцними спиртними напоями
• Незбалансоване харчування (дефіцит певних вітамінів і мінералів)
• Тривала дія канцерогенних речовин
• Вірус папіломи людини

Симптоми раку гортані

• Хрипота, яка обумовлена ​​ларингітом (вірусною інфекцією горла) і не проходить протягом 2-4 тижнів
• Почуття кома в горлі
• Біль при ковтанні
• Утруднене дихання

На більш пізніх стадіях розвитку пухлини може відзначатися збільшення лімфатичних вузлів в області шиї, а також симптоми обумовлені метастазуванням пухлини в віддалені органи (головний мозок, легені, печінку, кістки та ін.).

Діагностика раку гортані

первинна діагностика

При підозрі на рак горла пацієнт проходить обстеження у лікаря отоларинголога. Первинний огляд включає в себе дослідження фахівцем стану гортані за допомогою ендоскопа, процедура називається назоендоскопія. Ця процедура передбачає введення в ніс пацієнта спеціальною тонкою і гнучкою трубки, оснащеної мікровідеокамер і джерелом освітлення (назоендоскопа). З його допомогою лікар може детально розглянути стан слизової гортані і виявити її патологію.

Підтвердження діагнозу злоякісного новоутворення

Якщо в результаті огляду або назоендоскопіі були виявлені підозрілі новоутворення, як правило, пацієнту рекомендується проведення біопсії. Біопсія теж проводиться ендоскопічним методом. За допомогою ендоскопа хірург здійснює забір невеликої ділянки тканини раніше виявленого новоутворення. Отриманий зразок направляється на патогістологічний аналіз для виявлення патологічних клітин.

Стадіювання пухлини горла

Якщо гістологічне дослідження підтвердило наявність патологічних клітин, пацієнтові призначається ряд додаткових діагностичних тестів, які допомагають в розробці індивідуального плану лікування раку горла. Для виявлення ступеня поширеності пухлини проводиться тонкоигольная біопсія регіонарних лімфатичних вузлів. Для виявлення метастазів у віддалених тканинах і органах застосовуються методи візуалізації, такі як рентген, КТ та МРТ. Цей етап діагностики називається стадіювання ракової пухлини. Він проводиться для того, щоб визначити:

• Розміри, форму і точну локалізацію пухлини
• Ступінь поширення пухлини в регіонарні лімфовузли
• Наявність метастазів у віддалених органах і тканинах

Ступеня злоякісності раку горла

Мікроскопічне дослідження клітин пухлини допомагає оцінити ступінь її злоякісності. Згідно загальній системі класифікації раку горла він ділиться на три ступені:

• 1 ступінь (високодиференційований рак горла) - патологічні клітини візуально практично не відрізняються від здорових клітин. Ракова пухлина розвивається повільно і не схильна до метастазування.
• 2 ступінь (среднедіфференцірованний рак горла) - ракові клітини помітно відрізняються від здорових. Пухлина розвивається і росте швидшими темпами і може поширюватися в навколишні тканини.
• 3 ступінь (низькодиференційований рак горла) - ракові клітини виглядають аномально. Пухлина схильна до швидкого росту і метастазування.

Лікування раку горла в Ізраїлі

Вибір методу лікування раку горла залежить від клінічної картини захворювання, загального стану пацієнта і його особистих переваг. Терапія раку горла може відрізнятися в залежності від цілей, які вона переслідує:

• На ранній стадії рак горла може бути повністю вилікуваний. Терапія направлена ​​на видалення пухлини і попередження рецидиву захворювання.
• На більш пізніх стадіях, коли повне лікування неможливо, метою терапії є контроль над зростанням і поширенням пухлини, який допомагає максимально продовжити пацієнтові життя.
• На термінальній стадії раку горла метою лікування є зниження ступеня вираженості симптомів хвороби і підвищення якості життя пацієнта.

Опромінення при раку горла

Променева терапія передбачає використання високоенергетичних променів для руйнування ракових клітин. Опромінення при раку горла може розглядатися як самостійний метод лікування на ранній стадії розвитку пухлини. Радіотерапія може застосовуватися до хірургічного видалення пухлини для зменшення її розмірів, або після операції для попередження рецидиву захворювання. У деяких випадках опромінення при раку застосовується в комбінації з хіміотерапією горла для посилення терапевтичного ефекту.

Хірургічне лікування раку горла

При великих розмірах ракових пухлин горла доцільно проведення хірургічного лікування онкології . Залежно від стадії злоякісної пухлини хірургічне лікування може бути направлено на повне вилікування захворювання або на полегшення його симптомів. Методами хірургічного лікування раку горла є:

• Ендоскопічна резекція - застосовується при порівняно невеликих пухлинах горла. Під час операції через ніс або рот пацієнта в гортань вводиться ендоскоп, за допомогою якого хірург видаляє новоутворення. У деяких випадках для руйнування тканин пухлини застосовується лазер. Даний метод не передбачає інвазивного втручання. Він застосовується для видалення невеликих пухлин, які ще не встигли поширитися за межі слизової гортані.
• Часткова ларінгектомія - операція з видалення ракової пухлини і прилеглих до неї тканин гортані. Операція передбачає збереження голосових зв'язок і можливість пацієнта до вербального спілкування.
• Тотальна ларінгектомія - повне видалення гортані. Для відновлення дихальної функції здійснюється виведення верхній частині трахеї на передню стінку шиї з формуванням постійної стоми. Операція передбачає видалення регіонарних лімфатичних вузлів і голосових зв'язок, що позбавляє пацієнта можливості розмовляти як раніше. Однак існують логопедичні методи, які допомагають відновити мовну функцію навіть з наявністю стоми.

Хіміотерапія раку гортані

Даний вид лікування передбачає використання хіміопрепаратів для руйнування патологічних клітин. Хіміотерапія при раку горла може застосовуватися в комбінації з променевою терапією, а також в якості альтернативного хірургічного втручання методу. В даному випадку хіміотерапевтичне лікування спрямоване на збереження гортані і мовної функції пацієнта. Також хіміотерапія може бути призначена на термінальній стадії раку горла для зниження темпів зростання і поширення ракової пухлини і зменшення симптомів хвороби.

Таргетная терапія раку горла

Одним з альтернативних методів лікування раку горла є таргетная терапія препаратом Цетуксимаб. Препарат являє собою моноклональних антитіл, яке здатне розпізнавати і зв'язуватися з певними білками ракових клітин. Ці білки є рецептори епідермального фактора росту, який стимулює ракові клітини до поділу і росту. Цетуксимаб блокує специфічні рецептори ракових клітин, запобігаючи таким чином їх безконтрольне розподіл і ріст пухлини.
Таргетная терапія може бути призначена в якості альтернативного методу лікування для пацієнтів, яким протипоказана хіміотерапія.

Прогноз при злоякісної пухлини гортані

Якщо рак горла був діагностований на ранній стадії, є великі шанси на повне одужання захворювання. При наявності патологічних клітин в регіонарних вузлах або віддалених метастазів прогноз менш сприятливий.
На сьогоднішній день онкологія є однією з найбільш стрімко розвиваються галузей медицини. Впровадження інноваційних методів лікування дозволяє справлятися навіть з найскладнішими випадками ракових захворювань. Вибір спеціалізованої клініки, а також досвідчених і кваліфікованих фахівців має визначальне значення в успішності лікування раку горла.