Лікування стафілокока в носі і горлі

1. Про збудника
2. Про хворобах
3. Коли і чим лікувати

Приблизно дві третини населення земної кулі є носіями стафілокока, причому багато хто навіть не здогадуються про це до тих пір, поки не здадуть аналізи під час медичних комісій і обстежень. Йдеться про патогенної формі цієї бактерії, яка часто селиться в носоглотці, може жити в кишечнику і сечових шляхах людини. У той же час сапрофіти (умовно-патогенні стафілококи) є постійними мешканцями шкіри і слизових практично всіх людей, незалежно від статі і віку. Чим небезпечне таке сусідство, чи потрібно проводити лікування стафілокока в носі і горлі, якщо немає симптомів - ці та інші питання цікавлять багатьох людей, що зіткнулися з проблемою на практиці.

Про збудника

Ми живемо не в стерильному середовищі, навколо нас багато різних мікробів у грунті, повітрі, на предметах побуту. Серед них є стафілококи - грампозитивні бактерії, які вважаються природними мешканцями шкірних покривів і слизових людини. Вони не завдають шкоди до тих пір, поки для них не будуть створені переважні умови проживання. Імунітет здорової людини налаштований на те, щоб контролювати зростання і розмноження стафілококів, що знаходяться в організмі або потрапили ззовні з повітрям, продуктами харчування, при контакті з носієм інфекції.

У людей з недосконалою або ослабленою імунною захистом (маленькі діти, люди похилого віку, хворі, які приймають імунодепресанти або гормони і т.д.) організм може не впоратися з великою кількістю патогенних бактерій, в результаті розвивається захворювання.

Слід зазначити, що з усіх відомих видів найнебезпечнішим для людини вважається золотистий стафілокок, улюбленим місцем його проживання є слизова оболонка носа і горла, звідки він може проникати в кровотік і розноситися по всьому організму. Заразитися цією бактерією можна різними шляхами. Серед них основними є:

• повітряний - при чханні, розмові, кашлі;
• контактно-побутовий - через одяг, домашні предмети побуту, іграшки;
• від матері до дитини - через грудне молоко або внутрішньоутробно з кров'ю;
• в умовах стаціонару (пологового будинку, лікарня);
• через продукти харчування - несвіжі салати з майонезом, торти, молочні продукти.

Золотистий стафілокок нерідко називають «професійним вбивцею» серед бактерій, тому що він вміє добре ховатися і його важко ліквідувати. Цей мікроб не боїться сонячного світла, окропу, антисептиків (може навіть розмножуватися в розчині перекису водню), стійкий до антибіотиків з групи пеніциліну. Саме цей вид представляє інтерес з точки зору ЛОР-патології. Інші різновиди є менш небезпечними для людини, проте, можуть викликати ускладнення у оперованих хворих (епідермальний стафілокок) або стати причиною запальних процесів в сечових шляхах (сапрофітний стафілокок).

стафілокок

Про хворобах

Слід розрізняти такі поняття, як носійство стафілокока (у людини немає скарг і симптомів) і стафілококова інфекція. В останньому випадку цей мікроб виявляє свої патогенні властивості - з'являються фурункули на шкірі або гнійні запальні процеси на слизових носа і глотки, у людини нерідко зберігається тривалий субфебрилітет, часто болить горло і закладає ніс. Золотистий стафілокок може викликати такі хвороби, як:

• гострий або хронічний риніт;
• гнійний синусит (гайморит, фронтит);
• гострий тонзиліт (ангіна) або загострення хронічного тонзиліту;
• гострий середній отит;
• стоматит, гінгівіт.

За рахунок своїх потужних ферментів (токсинів) золотистий стафілокок може руйнувати клітини і тканини людського тіла, проникати в кров, розмножуватися там і поширюватися далі по всьому організму. У тілі людини немає жодного органу, де цей мікроб не зміг би жити, найбільш вразливими є нирки, серце, легені, мозок, печінка, суглоби. На щастя стафілококовий сепсис, менінгіт, пневмонія або міокардит виникають нечасто, для цього має бути сильне ослаблення імунітету. Які фактори цьому сприяють:

• тривале голодування або неповноцінне харчування;
• часті стресові ситуації, психоемоційні переживання;
• постійний прийом ліків, що пригнічують імунну захист - гормони, цитостатики і т.д .;
• важка загальна патологія - діабет, онкологія або ін .;
• наявність вогнищ хронічної інфекції в організмі - карієс, тонзиліт, остеомієліт.

Коли і чим лікувати

При підозрі на стафілококову інфекцію беруть мазок із зіву і носа на патогенну мікрофлору і чутливість до антибіотиків, щоб в разі позитивного результату знати, як лікувати стафілокок в носі або горлі людини, що має ознаки захворювання. Справа в тому, що цей мікроб виявляє стійкість до багатьох відомих антибіотиків, зокрема до пеніциліну, тому підбирати ліки для його знищення доводиться з особливою ретельністю. Найчастіше використовуються такі групи антибіотиків:

• макроліди - Азитроміцин, еритроміцин;
• фторхінолони - Офлоксацин;
• цефалоспорини - Цефтриаксон, Цефалексин;
• трициклічні глікопептиди - Ванкоміцин;
• інші препарати в залежності від виявленої чутливості.

Дане відео розповідає про стафілококової інфекції:

Антибіотики призначають тільки при наявності у хворого гнійної інфекції. Ці препарати застосовуються всередину або парентерально залежно від тяжкості захворювання. Крім антибіотиків для боротьби з золотистим стафілококом лікарі нерідко призначають:

• Стафілококовий бактеріофаг - засіб біологічного походження у вигляді розчину у флаконах, використовується для зрошення зіву або на турундах в ніс (тримати по 15 хвилин тричі на день), всередину застосовується при одночасному висіві стафілокока з кишечника протягом 2 -3 тижнів;
• 1% спиртовий розчин хлорофіліпту - відмінний засіб для полоскань, зрошень або інгаляцій (в розведенні з фізіологічним розчином 1:10) тричі на день протягом тижня або 10 днів, не застосовується разом з бактериофагом;
• 2% масляний розчин хлорофіліпту - використовується для закапування в ніс по 3 крапельки тричі на день протягом тижня або 10 днів;
• спрей ІРС-19, таблетки для розсмоктування Имудон, капсули для прийому всередину Бронхомунал - ці препарати застосовуються для підвищення місцевого і загального імунітету та профілактики рецидивів інфекції.

Лікувати стафілокок в носі і горлі необхідно при наявності у пацієнта конкретних скарг і клінічних ознак інфекції, при безсимптомному носійстві цього робити не слід.

Самолікування в таких випадках небезпечно через можливість неправильного застосування препаратів, розвитку лікарської стійкості, алергії або ускладнень захворювання.