Набряк горла: симптоми, ніж зняти і як лікувати і чому він виникає

1. Інфекційні та інші запальні чинники
2. ангіна
3. Ларингіт в пізніх стадіях
4. Освіта фурункула в глотці
5. Гострі респіраторні вірусні інфекції
6. вітрянка
7. мононуклеоз
8. неінфекційні чинники
9. Характерні симптоми набряку горла
10. алергічний набряк
11. Інфекційний набряк горла
12. незапальний набряк
13. Екстрена допомога хворому
14. Як надає першу допомогу лікар
15. Методи терапії в залежності від причини

Про тек горла є поступове, тимчасове розростання тканин глотки і початкових відділів слизової оболонки гортані. В результаті патологічного процесу настає обструкція (звуження) просвіту дихальних шляхів.

Якщо набрякло горло, подібний стан загрожує становленням задишки, ядухи і механічної асфіксії, (порушення дихання), яка сама по собі веде до летального результату.

Розвиток набряклості можливо по безлічі патологічних причин. У всіх випадках потрібна термінова терапія, інакше велика ймовірність смерті пацієнта.

Інфекційні та інші запальні чинники

Основні фактори опухання глотки множинні. Серед причин можна виділити:

1. Інфекційні фактори (запалення).
2. Алергічні причини.
3. Інші чинники.

Слід розглянути їх докладніше.

ангіна

Інакше кажучи, гострий або хронічний тонзиліт. За своїм характером це запальний процес, який втягує мигдалики. Вони збільшуються в розмірі і настає набряк, людині важко ковтати.

Сильно опухле горло заважає нормальному проходженню повітря, настає задуха. Це вкрай небезпечний стан.

Ангіна супроводжується масою характерних симптомів, крім набряклості.

Це больовий синдром інтенсивного характеру. Він тим сильніше, чим активніше процес. Печіння в області м'якого піднебіння, порушення ковтальної функції і прийому їжі, інтенсивна ексудація (витікання гнійного вмісту).

Як правило, провокується захворювання бактеріями стрептокока або стафілококами золотистого типу.

Терапія потрібно з перших же моментів після постановки діагнозу. Застосуються цілий комплекс препаратів: протизапальні нестероидного походження, антибактеріальні або противірусні ліки, антисептики.

Для зняття набряклості застосовуються антигістамінні першого покоління. У важких випадках проводиться штучна вентиляція легенів або інші методи.

Ларингіт в пізніх стадіях

Гостра фаза ларингіту вимагає термінового лікування, оскільки велика ймовірність розвитку набряку і наростання задухи. Хвороба характеризується запаленням слизової оболонки гортані.

Супроводжується патологічний процес інтенсивним гавкаючим кашлем непродуктивного характеру (мокротиння не виділяється), болями в горлі і області шиї, а також іншими симптомами, начебто сів голосу.

Терапія процесу вимагає застосування протизапальних нестероїдних походження (НПЗП), антигістамінних для термінового зняття набряку горла, антибіотиків або противірусних препаратів.

Купірувати обструкцію неінвазивними методами складно, але можливо, якщо буде надана грамотна перша допомога.

Освіта фурункула в глотці

абсцес горла - це свого роду гнійник, утворений в гиподерме (підшкірно-жирової клітковини ротоглотки). При паратонзіллярний локалізації процесу (поряд з однією з мигдалин) спостерігається інтенсивне задуха і набряк.

Настає мас-ефект, коли абсцес розпухає до таких розмірів, що починає перекривати дихальні шляхи.

Лікується виключно оперативно. Консервативна терапія в більшості випадків неефективна.

Гострі респіраторні вірусні інфекції

Особливо часто розвивається ураження вірусами грипу, ротавирусами, аденовірусами, іншими патологічними агентами.

Характерний швидкий підйом температури до 39 градусів і вище, ріжучий біль і першіння в гортані, припухлість мигдалин і загальна слабкість.

Особливість вірусних уражень полягає в складності лікування, оскільки медикаментів вбивають безпосередньо віруси не існує.

Терапія проводиться з використанням противірусних препаратів в значних дозах, протизапальних, антигістамінних та інших засобів схожого характеру.

вітрянка

Небезпечними з точки зору симптомів є захворювання дитячого віку, що розвиваються у дорослих пацієнтів. В першу чергу паротит (свинка), дещо рідше краснуха.

Вітряна віспа провокується вірусом герпесу, а саме третім його штамом (вірус Варіцелла-Зостер).

При ускладненому перебігу патологічного процесу настає ураження ротоглотки і слизових оболонок гортані. Поступово виникає запалення і набряклість тканин гортані і спостерігається такий стан, коли опухло горло, але не болить.

Лікування консервативне, повинно починатися з перших же днів розвитку хвороби.

Особливо часто описується ускладнення розвивається при формуванні захворювання у дорослих пацієнтів. Діти переносять вітряну віспу в рази легше, що пояснюється особливостями організму.

мононуклеоз

Провокується вже відомим вірусом герпесу. Цього разу штамом четвертого типу (вірусом Епштейна-Барр).

Характеризується цілим комплексом симптомів, в тому числі головними болями, проявами загальної інтоксикації, порушеннями роботи печінки, мочеотделітельной тракту і т.д.

Об'єктивне прояв - поява атипових мононуклеарів в капілярної крові. Такий же ефект справляє поразку цитомегаловирусами (вірус герпесу п'ятого типу).

неінфекційні чинники

Найчастіше мова йде про алергію різного ступеня тяжкості. У тому числі в крайній формі анафілактичного шоку або набряку Квінке.

Суть процесу полягає в наступному:

• В ході перебігу патології відбувається проникнення в організм пацієнта речовини-алергену. Таким може виявитися нешкідливий об'єкт, на кшталт частки пилку, домашнього пилу, лупи тварин, вовни, пігменту, що міститься в їжі і т.д. В рамках описуваної системи алерген називається антигеном.
• Організм ініціює потужну імунну реакцію, у відповідь на проникнення в тіло патогенних структур. Виробляються специфічні імуноглобуліни, які з'єднуються з антигенами, формуючи єдиний комплекс «антиген-антитіло».
• Ці сформувалися структури осідають на тканинах гортані та інших анатомічних структур, руйнують огрядні клітини-базофіли. Підсумком стає викид великої кількості токсичної речовини-гістаміну. Він же є медіатором запалення і ініціює набряк на місцевому рівні.
• Гістамін руйнує тканини, провокує запальні процеси і раптовий сильний набряк.

Зняти алергію подібного роду можна тільки антигістамінними першого покоління у великих дозах.

Інша поширена причина набряклості горла полягає в попаданні чужорідного тіла в анатомічні структури нижніх дихальних шляхів.

У такій ситуації потрібно витяг об'єкта для нормалізації дихання.

Потім проводиться протизапальна терапія і використання антигістамінних засобів для купірування вторинних процесів. В основному подібне спостерігається у дітей дошкільного віку.

Характерні симптоми набряку горла

Клінічна симптоматика набряклості тканин горла множинна і залежать від типу патологічного процесу.

алергічний набряк

Характеризується стрімким розвитком таких симптомів:

• Больовий синдром в області ротоглотки пекучого, дряпає характеру.
• Відчуття нестачі повітря.
• Задишка. Збільшення числа дихальних рухів в хвилину.
• Задуха. Неможливість нормально дихати через обструкції нижніх дихальних шляхів.
• Відчуття сверблячки в горлі, бажання розчесати уражену ділянку.
• Набряклість обличчя, губ, інших прилеглих анатомічних структур.
• Кашель непродуктивного або мінімально продуктивного характеру. Розвивається у відповідь на набряклість і роздратування слизових оболонок.

Симптоми алергії досить специфічні для швидкої постановки діагнозу. Діяти потрібно негайно.

Інфекційний набряк горла

Як вже було сказано, розвивається на початкових стадіях ларингіту, тонзиліту, інших патологічних процесів.

Симптоматика наступна:

• Інтенсивний больовий синдром в горлі і ротоглотці. Болі пекучі, ріжучі, що тягнуть. Посилюються при прийомі їжі, рідини. Віддають в шию, хребет, особа і вилиці. Також можуть віддавати в зуби.
• Порушення дихання по типу задишки або задухи. З плином часу розвивається асфіксія з перспективою летального результату.
• голос пропадає , Стає хриплим, температура тіла підвищена.
• Кашель різного характеру. Як правило, продуктивний в мінімальному ступені і частіше гавкаючий.

незапальний набряк

Незапальний набряк зазвичай супроводжується такими ознаками:

• Кашель.
• Задишка.
• Задуха.
• Порушення голосу (хриплость, осиплість).

У всіх трьох випадках потрібно терміново діяти, на кону життя пацієнта.

Екстрена допомога хворому

В першу чергу необхідно викликати швидку допомогу, навіть в тому випадку, якщо розвиток набряку тільки-тільки починається.

Самостійно впоратися з набряком неможливо. Чи стане тільки гірше.

При виклику швидкої слід ретельно описати симптоми, щоб стала зрозуміла необхідність термінової медичної допомоги. На час, поки швидка їде, потрібно загальмувати патологічний процес.

Алгоритм дій наступний:

Якщо має місце алергічна реакція, варто усунути вплив небезпечної речовини на організм потерпілого. Якщо має місце аліментарний фактор, рекомендується прополоскати рот і горло содовим розчином з розрахунку 1 чайна ложка на склянку води (при наявності такої можливості).

• Посадити хворого. Положення повинно бути саме сидячим, в лежачому положенні тіла стан пацієнта погіршиться.
• Послабити комір і повністю звільнити шию, щоб компресія не посилювати симптоматику потерпілого.
• Дати пацієнту будь антигістамінний препарат, це дозволить швидко зняти набряк горла. Краще, якщо це буде ліки першого покоління. Підійде Димедрол або Пипольфен. Такі препарати як Цетрин і його аналоги діють занадто слабо.
• Необхідно відкрити вікно або кватирку для забезпечення притоку свіжого повітря. В крайньому випадку, потрібно вивести хворого на вулицю (на балкон і т.д.).
• Накласти на шию мокрий компрес, пакет з холодною водою або льодом - відбудеться звуження кровоносних судин, внаслідок чого набряклі тканини трохи зменшаться в розмірах.

При наявності зупинки серця проводиться терміновий масаж. Подібні ситуації спостерігаються рідко, але часом трапляються. Потрібно бути в повній готовності.

Як надає першу допомогу лікар

В рамках стаціонару проводяться специфічні, ідентичні у всіх випадках заходи першої допомоги.

• Потрібно ввести адреналін внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Якщо методика не набула ефекту, необхідне введення препарату в корінь язика. Він добре васкуляризированной, тому дія буде швидким.
• В обов'язковому порядку проводиться інгаляція киснем в різній концентрації.
• Введення глюкози і фізіологічного розчину внутрішньовенно для нормалізації стану пацієнта. Розчини живлять ослаблений організм.
• Також обов'язково проводиться введення бронходилататорів на основі фенотеролу і ипратропиум броміду.
• У відсутності останніх потрібне використання Преднізолону або дексаметазону (внутрішньом'язово або внутрішньовенно).
• Ін'єкції антигістамінних першого покоління.
• Потрібно застосування еуфіліну. Він дозволяє розширити дихальні шляхи і нормалізувати дихання.
• При розвитку асфіксії проводиться розсічення м'яких тканин горла і трахеї для формування стоми (трахеостомія). Потрібно в крайніх випадках. Захід тимчасовий.

Методи терапії в залежності від причини

Лікування набрякового горла триває після надання першої допомоги.

Необхідно призначення:

• Антигістамінних першого покоління, бажано у формі ін'єкцій.
• Протизапальних нестероїдних походження. Начебто Кеторола, Диклофенак, інших нестероїдних протизапальних засобів.
• Антибіотиків. Проводяться тільки після проведення ретельної діагностики та дослідження бактеріальної флори на чутливість до антибактеріальних засобів.
• Противірусних засобів та інших препаратів по ситуації.

Терапія проводиться в умовах стаціонару протягом декількох діб.

Набряк горла - небезпечний стан, що вимагає негайної медичної допомоги. Самостійно зробити неможливо нічого. В першу чергу рекомендується викликати невідкладну допомогу, потім надати першу допомогу, а лікарі зроблять все інше.

Набряк Квінке: що можна зробити до приїзду швидкої?