Набряк гортані - варіанти, ознаки, діагностика та лікування

Набряк, по своїй анатомічній суті, являє сироваткове просочування тканин, причому запальні явища, як правило, зовсім відсутні або виражені надзвичайно слабо.
Набряк гортані може бути первинним або вторинним, гострим або хронічним.

Причини, що викликають набряк гортані, надзвичайно різноманітні. Відомі набряки гортані ангіоневротичного характеру. У таких випадках мова йде про первинний захворюванні, яке виражається появою обмежених оточених вогнищ, у вигляді бляшок кропив'янки, що з'являються іноді від самих незначних подразнень. Травматичні пошкодження гортані, чи буде то забій, рана, оперативне втручання або чужорідне тіло верхніх дихальних шляхів, також можуть викликати явища набряку. Застійні набряки зустрічаються у хворих, які страждають декомпенсацією серцевої діяльності або важким нефритом, що супроводжуються загальною водянкою.
Зустрічаються також набряки гортані і хімічного характеру, внаслідок прийому всередину деяких медикаментів і особливо препаратів йоду.

У деяких випадках причину набряку, гортані не вдається встановити, і тоді говорять про ідіопатичному набряку. Нарешті, про всяк запальний процес верхніх дихальних шляхів може викликати в різного ступеня набряк гортані. Так, відомо поява набряку гортані при ряді інфекційних хвороб, як скарлатина, дифтерія, флегмонозная ангіна, перихондрит, сифілітичні і туберкульозні виразки і новоутворення, т. Е. При тих захворюваннях, де є запальні зміни в тісному сусідстві з гортанню. Сюди ж потрібно віднести і набряки, що розвиваються в результаті дії на дихальні шляхи опіку в момент проковтування окропу, вдихання гарячого повітря, їдких хімічних речовин і т. П.

Симптоми набряку гортані залежать в першу чергу від ступеня звуження просвіту гортані і швидкості його поширення. При ураженні набряком окремих ділянок слизової гортані (одного черпала, надгортанника або черпало-надгортанной складки) хворий скаржиться на відчуття стороннього тіла, зміна голосу, незначне утруднення дихання і деяку болючість при ковтанні. У разі швидкого наростання набряку, захоплюючого вхід в гортань, настає гострий стеноз гортані, що викликає важку картину задухи, що загрожує загибеллю хворого.

При Ларингоскопічна дослідженні кидається в очі набряклість уражених ділянок гортані у вигляді нагадують холодець виступів і пухлин. Набряклі черпали нагадують своїм виглядом прозорі кулі, а набряклий надгортанник представляється у вигляді валика, що досягає іноді товщини мізинця. При різко вираженому набряку просвіт гортані може виявитися абсолютно закритим. При чистій формі набряку гіперемія може зовсім відсутні. При набряках запального походження спостерігаються більш-менш різко виражені реактивні явища.

Діагноз набряку гортані зазвичай неважкий, бо при огляді гортані видно набряклі частини слизової оболонки, які отримують особливий склоподібний колір. Значно важче, а іноді просто неможливо при першому дослідженні визначити причину спостережуваного набряку. Набряклі тканини можуть маскувати наявні в гортані виразки або пухлина і створюють в деяких випадках нездоланну перешкоду для з'ясування характеру захворювання. Для уточнення діагнозу нерідко потрібні тривале спостереження і повторні обстеження.

Лікування по можливості повинно бути причинним, т. Е. Перш за все потрібно постаратися усунути викликає набряк захворювання. Подальша поведінка лікаря визначається ступенем стенозу. При різко вираженому утрудненні дихання показана термінова трахеотомія. Якщо положення хворого допускає вичікування, то потрібно постаратися зменшити набряклість тканин, призначивши холодне питво, крижані компреси на шию і насічки оточених ділянок. Поряд з цим, рекомендується відволікання на шкіру, у вигляді гарячих ванн для ніг, гірчичників і призначення проносних.

- Також рекомендуємо " Захворювання придаткових порожнин носа. гнійні сінуіти "

Зміст теми "Діагностика і лікування запалення навколоносових пазух":

1. Перихондрит носової перегородки. Прободает виразка носової перегородки
2. Перихондрит гортані - діагностика і лікування
3. Набряк гортані - варіанти, ознаки, діагностика та лікування
4. Захворювання придаткових порожнин носа. гнійні сінуіти
5. Симптоми запалення придаткових порожнин носа. прояви синуитов
6. Діафаноскопія і діагностична пункція при Сіну. Пункція гайморової пазухи при гаймориті
7. Оперативне втручання при Сіну. Прогноз гнійних синуитов
8. Запалення гайморової порожнини (гайморит). Діагностика і лікування гаймориту
9. Запалення лобової пазухи (фронтит) - розтин лобової пазухи. Етмоідіт - розтин гратчастоголабіринту
10. Запалення основний пазухи (сфеноїдит). лікування сфеноїдити