Пропав голос і болить горло: як лікувати осиплість і що робити в таких ситуаціях?

1. гострий ларингіт
2. хронічний ларингіт
3. Інші патології

Якщо у людини проявляється будь-яке порушення голосової функції, тобто він скаржиться на те, що його голос осип або зовсім пропав, слід запідозрити захворювання гортані. При цьому вважається, що якщо така хрипота (осиплість) триває більше трьох тижнів і є головним турбують симптомом, слід в обов'язковому порядку нанести візит до лікаря для виключення одного з найнебезпечніших захворювань - раку гортані.

Однак не слід лякатися завчасно, адже злоякісні пухлини далеко не єдина, а тим більше не найпоширеніша причина проблем з голосом.

Для початку варто усвідомити одну річ - хрипота в горлі, охриплий або зниклий голос є наслідком того, що наші з вами голосові зв'язки (безпосередньо розташовані в гортані) з якоїсь причини не можуть зімкнутися один з одним.

У цього явища може бути кілька причин:

• Запальний процес, набряклість і зміна виду голосових зв'язок,
• Сторонні тіла, що перекривають просвіт голосової щілини,
• Алергени, також викликають набряк,
• Вузлики, кісти та інші освіти на слизовій гортані,
• Неврологічні проблеми і т. Д.

Щоб зрозуміти, чому у хворого пропав або осип голос, лікарі часто проводять ларингоскопію (огляд гортані) спеціальним приладом - діректоскопом. Це пристосування не тільки допомагає зрозуміти причину захриплості, а й оцінити ступінь вираженості патологічних змін в гортані, визначитися з тактикою лікування хвороби.

Серед захворювань, які найчастіше стають причиною того, що захриплість і болить горло, лідирують банальні інфекційні запалення гортані - ларингіт.

Запалення може мати гострий та хронічний перебіг, також ларингіт поділяється на безліч типів, що відрізняються симптоматикою, але об'єднує всі види ларингіту одне - скарги хворого на те, що голос або незначно сіл, або осип, або зовсім пропав. Про інших можливі причини закладеності горла і змін голосу Ви можете дізнатися з наведеної нижче таблиці.

Причини захриплості голосу Гострі

• Запалення гортані і голосових зв'язок,
• Ангіоневротичний набряк (гостра алергічна реакція),
• Абсцеси гортані (ларингеальний абсцеси),
• Травми через різке крику, сильного кашлю,
• Удари і переломи хрящів гортані,
• Сторонні тіла.

Хронічні (при яких хрипота турбує більше 3-х тижнів поспіль)

• Хронічний ларингіт,
• Патології гортані, що супроводжуються гранулематозним запаленням - туберкульоз, сифіліс, саркоїдоз тощо.,
• Новоутворення гортані, включаючи рак,
• Параліч голосового апарату,
• Порушення в ендокринної сфері,
• «Сухий синдром» (недостатня зволоженість слизової).

гострий ларингіт

Причиною гострого захворювання є ті ж мікроорганізми (віруси, бактерії і грибки), що і при запальних процесах в мигдалинах або глотці. Головним чином хворий гострим ларингітом скаржиться, що у нього хрипло горло, сів голос.

При цьому в тій чи іншій мірі у такої людини будуть виражені інші ознаки респіраторної інфекції, а саме погане загальне самопочуття, підвищення температури, закладеність горла, яке до того ж болить при ковтанні і розмові.

Якщо спочатку було закладено і боліло горло, а тільки потім з'явилися хрипи, сіл або пропав голос, то це теж ларингіт, тільки, швидше за все, поєднаний із запаленням глотки.

До речі, для ларингіту вельми характерний особливий кашель, який в зв'язку зі змінами голосу набуває грубий, «гавкаючий» характер.

Крім того, у людини з гострим ларингітом на етапі підвищеної продукції слизу в гортані і глотці, нерідко можна почути хрипи при диханні.

Справа в тому, що слиз або мокрота частково перекриває просвіт гортані з горлом, і при проходженні повітря через ці ділянки при диханні, створюються додаткові шуми, що нами чується як хрипи.

Такі хрипи зазвичай сильніше на видиху, дещо зменшуються після того, як хворий «прокашлятися». Закономірністю є те, що чим сильніше закладеність глотки, тим сильніше хрипи при диханні.

У нічний час хрипи при видиху можуть бути більш вираженими, тому як в горизонтальному положенні слиз відходить гірше, застоюється в глотці і гортані.

Хрипи при диханні, які виходять не з глотки, а з глибших відділів, свідчать про залучення в запальний процес трахеї, бронхів або легенів.

Щоб лікувати гострий ларингіт, для початку потрібно розібратися з викликала його причиною. Якщо інфекцію викликали бактерії, то хворому буде показаний прийом антибіотиків.

У будь-якому випадку для успішного лікування необхідно дотримуватися щадний режим для своєї гортані. Що в такому випадку рекомендується робити хворому:

• Більше мовчати під час хвороби,
• Відмовитися від гострої, пряної, гарячої їжі,
• Відмовитися від алкоголю та тютюнопаління.

Вилікувати хворобу допоможуть рясне тепле питво, компреси на передню поверхню шиї. Корисно робити полоскання теплими антисептичними розчинами.

Також щоб швидше вилікувати хворобу, лікарі при ларингіті рекомендують робити інгаляції, але тільки не в періоди підвищення температури тіла.

Особливою формою запалення гортані в дитячому віці є гострий стенозуючий ларинготрахеїт або помилковий круп. Детальніше про даної патології, її симптоми, а також про те, як її лікувати, читайте в статті про набряку гортані у маленьких дітей .

хронічний ларингіт

Типовий хронічний ларингіт є поверхневе запалення гортані, точніше її слизової, що має тривалий перебіг з періодами загострення. Найчастіше такий ларингіт поєднується з хронічними запаленнями інших ділянок дихальної системи, в тому числі з тонзилітом, синуситом, бронхітом. У розвитку хвороби велику роль відіграє:

• Спадковий фактор,
• Наявність шкідливих в побуті, на виробництві (мається на увазі запиленість, домішки шкідливих летючих речовин в повітрі),
• Зниження імунітету і як наслідок активізація умовно-патогенної мікрофлори,
• Хронічні інфекції,
• Порушення носового дихання,
• Несприятливі кліматичні умови,
• Хронічні хвороби шлунка, печінки, нирок, а також ендокринні порушення.

Хронічний ларингіт може бути катаральним, гіпертрофічним або атрофічним. В основному хворі при даній патології скаржаться на хрипи в горлі, невелику закладеність глибоко в горлі, осиплість і швидку стомлюваність голосу, першіння, частий кашель.

Характерною ознакою даної хвороби є той факт, що осиплість найменше турбує хворого на день, посилюється до вечора, добре виражена в нічний час і трохи турбує відразу після сну.

Закладеність, першіння, свербіж в горлі, відчуття стороннього тіла стають причиною постійно бажання відкашлятися. Однак кашель призводить тільки до більшого стомлення зв'язок і ще більшою захриплості.

Лікування хронічного запалення гортані - процес довгий і трудомісткий. Починають лікування з максимального усунення всіх провокують хворобу факторів.

Для полегшення симптомів ларингіту хворому рекомендують робити лужні і масляні інгаляції, використовувати спреї та аерозолі. Лікування також включає в себе застосування пом'якшуючих, припікальних або в'яжучих речовин, але їх призначає хворому тільки лікар!

Щоб вилікувати хворого гіпертрофічною формою фарингіту, іноді необхідно робити хірургічне видалення вогнищ гіперплазії (надмірного розростання тканин), щоб зменшити для хворого ймовірність виникнення раку.

Інші патології

Хрипи в горлі і зміни голосу можуть бути пов'язані з рідкісним ускладненням травм або інфекцій гортані - ларингеальной абсцесом. При цій патології людина скаржиться, що у нього дуже сильно болить горло, йому боляче ковтати, і навіть акуратне зрушення пальцями трахеї через передню поверхню шиї викликає різке посилення болю. Температура тіла при абсцесі завжди підвищується.

Починають лікувати хворого з абсцесом антибіотиками, але якщо консервативне лікування не дає результатів протягом 24-х годин, здійснюють хірургічне дренування абсцесу.

Нерідко причиною того, що сів або пропав голос, особливо у жінок молодого віку, бувають функціональні порушення, в тому числі, так званий істеричний параліч м'язів гортані. Зникнення голосу відбувається на тлі емоційного стресу, але при цьому здатність кашляти залишається. Найефективніше лікування в такому випадку - це спокійна розмова з людиною, спроби заспокоїти його.

Внаслідок великого навантаження на мовний апарат у співаків, лекторів, ораторів, на поверхні і в товщі голосових складок можуть утворюватися маленькі фіброзні вузлики (вузлики Зінгера), що викликають осиплість голосу. Вилікувати людину можна хірургічно, видаливши ці вузлики.

До речі кажучи, з тієї ж причини в гортані можуть утворюватися виразки, які крім захриплості, викликають болі при ковтанні і розмові. Лікувати виразки потрібно спеціальними препаратами - гистаминоблокаторами.

Хрипи в горлі, осиплість, почуття стороннього тіла, біль при ковтанні можуть бути викликані доброякісними утвореннями на голосових зв'язках.

До таких новоутворень крім вузлів відносять нарости і поліпи. Виникають вони при постійному зловживанні голосом, наприклад, звичкою часто кричати, або при систематичному впливі на слизову дратівливими речовинами (тим же сигаретним димом).

Лікувати такі новоутворення потрібно хірургічно. Тільки в дитячому віці можна спробувати вилікувати хворобу без операції, якщо вийде навчити дитину використання голосу без зайвої напруги.

І наостанок слід розповісти ще про одну причину захриплості голосу - раку гортані. Ця недуга частіше вражає чоловіків у віці 40-60-ти років і в переважній більшості випадків безпосередньо пов'язаний з тривалим курінням.

На початкових етапах цього захворювання людини турбують осиплість голосу і болю в горлі. Потім поступово приєднуються інші симптоми:

1. Сухий кашель, на пізніх етапах з кров'ю,
2. Повільно наростаюче утруднення дихання і ковтання,
3. Афония (відсутність голосу),
4. Гнильний запах з рота,
5. Посилюються болі в області гортані.

Вилікувати хворого на рак гортані вдається в 75-90% випадків, якщо хвороба була діагностована на I-II стадії.

Лікувати рак потрібно комплексно, поєднуючи хірургічну і променеву терапію. На більш пізніх стадіях вилікувати хворого вже набагато складніше, потрібне проведення складних оперативних втручань при підготовці променевою терапією, нерідко буває потрібним повне видалення гортані.

Потім, після операції, хворому потрібна серйозна реабілітація. Людини заново потрібно буде вчити, як робити ковтальні руху, а також говорити.