Синдром печіння порожнини рота - глосалгія: симптоми, причини і лікування

1. симптоми
2. Причини печії в роті
3. Лікування синдрому печіння в роті і на мові

Печіння в роті - це хронічний, болючий синдром, який характеризується відчуттям печіння на язиці, губах, піднебінні, яснах, на внутрішній поверхні щік, на задній частині мови або в горлі. Ці неприємні відчуття неможливо легко зв'язати з будь-якими конкретними фізіологічними явищами в роті, або яким-небудь котрі зумовили їх захворюваннями.

Це складне і малозрозуміле захворювання, синдром печіння в роті вражає жінок в сім разів частіше, ніж чоловіків. Більшість людей, які страждають від цього - середнього віку, але серед хворих зустрічаються і молоді.

Синдром печіння в роті називають також синдромом палаючого мови, що горять губ, глоссодініі, стоматалгіей і синдромом печіння порожнини рота.

симптоми

Є ряд симптомів, пов'язаних з синдромом печіння порожнини рота, перш за все відчуття болю або печіння. Це хворобливе відчуття вранці зазвичай помірне, але з плином дня все посилюється, досягає максимуму ввечері, а вночі проходить. Деякі хворі відчувають біль постійно, а до інших відчуття печіння приходить час від часу. Такий біль може тривати місяцями і роками.

Інші симптоми включають сухість на губах, біль або сухість у роті, поколювання або оніміння на кінчику язика або в роті, а також поява гіркого або металевого присмаку.

Причини печії в роті

Точна причина цього явища досі з усією ясністю не встановлена. Відомо, однак, що відчуття печіння може з'являтися через низку захворювань ротової порожнини або організму в цілому, або бути їх симптомом. Лікар зможе поставити діагноз «синдром печіння в роті» тільки після того, як виключить наявність цих захворювань.

Фактори, що сприяють паління в роті, включають:

• Брак певних речовин в раціоні: брак заліза, солей фолієвої кислоти і вітаміну B може бути викликати відчуття печіння в роті. Тому деякі види лікування включають добавки з вітаміну B і таких елементів, як цинк і залізо (див. Розділ «Дієта і стоматологія»).
• Синдром сухості в роті (ксеростомія): лікарські препарати, синдром Шегрена (вид аутоімунного системного ураження сполучної тканини) і багато інших причин можуть призвести до виникнення сухості в роті і пов'язаного з ним відчуття печіння. Якщо ви будете протягом дня пити рідини, використовувати штучну слину і / або займетеся усуненням причин, що призвели до сухості в роті, ви зможете знизити або припинити паління.
• Кандидоз слизової оболонки рота (афтозний стоматит): Симптомами цієї грибкової інфекції порожнини рота є відчуття печіння в роті, особливо при вживанні кислотовмісних або гострої їжі, а також сирні освіти, які відшаровуються з внутрішніх поверхонь ротової порожнини. План лікування афтозного стоматиту, запропонований стоматологом, допоможе позбутися від відчуттів печіння, характерних для цієї грибкової інфекції порожнини рота.
• Діабет: Діабетики більш схильні до інфекцій порожнини рота (включаючи афтознийстоматит), які викликають відчуття печіння. Крім того, діабетики схильні і судинним змінам, які впливають на стан малих судин, розташованих в роті, а це знижує больовий поріг. Встановлення більш строго контролю за станом цукру в крові діабетика допоможе йому запобігти появі симптомів печіння в роті або послабити їх.
• Менопауза: Гормональні зміни викликають відчуття печіння в роті у жінок середнього віку. Печіння є одним з найбільш поширених ознак менопаузи, які спостерігаються в ротовій порожнині. При цьому гормонотерапія допомагає усунути синдром печіння в роті тільки деяким пацієнткам.
• Тривожність / депресія: Психологічні проблеми не викликають безпосередньо печіння в роті, але можуть посилити ці симптоми або навіть з'явитися в результаті розладу, який пацієнти відчувають, переносячи хронічний біль. Тривожне або депресивний стан може привести до появи шкідливих звичок, таких як скреготіння зубами (бруксизм) або випинання мови, що буде лише ще сильніше дратувати палаючі губи і ротову порожнину. Стрес також може змінити обсяг вироблення або склад слини, що знову ж таки лише посилить печіння в роті.
• Інші: Іншими причинами печіння в роті може бути фізична роздратування від зубних протезів, алергічна реакція на контакт з ними (контактний стоматит) або на деякі гігієнічні препарати (лаурілсульфіт натрію в зубних пастах), шлунково-стравохідний рефлюкс (викид частини шлункової рідини в стравохід) , знижений рівень гормонів в щитовидній залозі, певні кошти за зниження кров'яного тиску, зміни в складі слини, випинання мови, лікування раку.

Якщо ви відчуваєте печіння в роті, важливо сходити до стоматолога як можна швидше, щоб повідомити йому про ці симптоми і пройти огляд. Стоматолог, швидше за все, вивчить вашу історію хвороби і проведе ретельний огляд ротової порожнини, щоб знайти локальну причину печіння в роті. Якщо будуть виключені такі причини, як афтознийстоматит (грибкова інфекція ротової порожнини), сухість у роті, ротові виразки або інші захворювання ротової порожнини або зубів, вас можуть направити до терапевта або стоматолога вузької спеціалізації для подальшого діагностування та лікування.

Може виникнути необхідність в аналізах крові та інших дослідженнях, щоб виявити інфекцію, брак поживних речовин, діабет, проблеми з щитовидною залозою, синдром Шегрена або алергію. Після встановлення точної причини синдрому лікування буде направлено на її усунення.

При відсутності місцевих або системних причин, що викликають відчуття печіння в роті, явища діагностують як синдром печіння в роті, викликаний нервовим захворюванням або дисфункцією нервів, що беруть участь в передачі больових і смакових відчуттів з ротової порожнини.

Лікування синдрому печіння в роті і на мові

Лікування синдрому печіння в роті націлене на пом'якшення його симптомів. Види лікування синдрому включають застосування різних лікарських препаратів, що традиційно використовуються для пом'якшення явищ, що лежать в основі інших захворювань, таких як депресія і хронічний біль. Трициклічніантидепресанти (амітриптилін, товарний знак - Елавіл), нейролептики (хлордіазепоксид, товарний знак - либриум), протисудомні (габапентин, товарний знак - неуронтін), анальгетики, бензодіазепіни (клоназепам, товарний знак - клонопін) і засоби захисту слизової оболонки виявилися ефективними для деяких пацієнтів.

Крім того, локальний капсаїцин (природна речовина, що міститься в кайенского перцю) застосовується для знеболювання пацієнтів, які страждають від синдрому печіння в роті.

Однак, незважаючи на успіх цих методів в певних ситуаціях, немає універсального рецепта, який був би ефективним у всіх випадках. Кожен випадок індивідуальний, і лікування підбирається для конкретного пацієнта. Вартість лікування різниться в залежності від того, які були прописані ліки (якщо взагалі були) і тривалості їх прийому.

Додаткове полегшення симптомів печії в роті може бути досягнуто наступними невеликими змінами в способі життя:

• Не використовуйте для промивання рота засоби, що містять алкоголь;
• Не користуйтеся зубною пастою, яка містить лаурилсульфат натрію;
• Жуйте жувальну гумку без вмісту цукру, краще з ксилітом;
• Утримуйтеся від вживання алкогольних напоїв;
• При чищенні зубів використовуйте воду і харчову соду;
• Не пийте напоїв з високою кислотністю (фруктових соків, кави, прохолодних напоїв);
• Відмовтеся від тютюну;
• Пийте воду або сосите кубики льоду.