Виразки на мигдалинах: причини, діагностика та лікування

1. Причини появи виразок
2. діагностика
3. особливості лікування

Виразки на гландах не є самостійним захворюванням. Вони відносяться до некротичних проявів безтемпературной ангіни, що протікає в атипової формі. Ця хвороба є наслідком співіснування бактерій Spirillaceae Migula і Fusiformes Fustibus. Патогенні мікроби здатні жити на поверхні слизової рота здорової людини. Симптоми захворювання будуть відсутні. У разі виникнення сприятливих умов бактерії змінюють свої властивості і починають розвиватися, через що хворобу спочатку охоплюється одна мигдалина, а потім вся глотка.

Мікроби живуть на слизовій оболонці рота і в разі сприятливих умов викликають запалення.

Причини появи виразок

Виразки на мигдалині є наслідком або симптомом більш серйозних захворювань. Їх список наведено нижче:

1. Гангренозная ангіна. При цьому захворюванні виразки покривають всю порожнину рота. Виявляється цей тип ангіни у людей з гострим імунодефіцитом. Нерідко виразка з'являється через поширення мікробів, що розмножилися в запалених мигдалинах і потрапили туди з кровоточивих ясен або каріозної зубної емалі.
2. вірусна ангіна . При слабкій формі виразки практично не з'являються. Ризик ерозії збільшується при руйнуванні зубної емалі, парадонта. Звичайна ангіна може перерости в некротическую через не розпочатої вчасно терапії.
3. Ангіна, викликана бактеріями. При захворюванні некроз виникає з початку запального процесу і є одним з характерних симптомів. Хоча саме захворювання вважається рідкісним.
4. Хронічний тонзиліт. Некротичні ранки видно на мигдалинах при сильно запущеною хронічною стадії. Поряд з візуалізіруемого виразками, у пацієнтів є больові відчуття в горлі, апатія, у них сильно підвищується температура. Складність полягає в тому, що при хронічному тонзиліті, коли немає його загострення, виразки не помітні і не викликає дискомфорту. Відразу виникають невеликі бульбашки, потім формуються впадинки. Через потрапляння їжі в ранки, після загноения з'являються виразки відразу на одній мигдалині, а якщо не лікувати, то і на другий. Згодом ерозія поширюється по всій порожнини рота.
5. дифтерія мигдаликів . Захворювання викликане бактерією дифтерійної палички. Характер протікання та симптоматика залежать від тяжкості захворювання. Виразка, а потім і їх скупчення на гландах, з'являються незалежно від стадії дифтерії. Хвороба зустрічається у нещепленої в дитинстві дорослого, неправильно щепленого дитини.
6. Виразково-некротична ангіна. Для хвороби характерна відсутність симптомів тривалий час. Найчастіше уражається тільки одна мигдалина, на якій з'являються бульбашки. Потім запалюється лімфовузол біля мигдалини.

Виявити ангіну можна при огляді. Відразу візуалізуються білі або жовтуваті плівки нальоту, під яким ховаються бульбашки і виразки. При дотику вони кровоточать. Крім перерахованих захворювань, поява виразок на гландах провокується іншими факторами:

• раніше перенесені ГРВІ або інші інфекційні хвороби, на тлі яких знизилася захисна функція організму;
• порушення в роботі серця;
• ослаблення судин;
• дисфункція системи кровотворення;
• авітаміноз, зокрема дефіцит вітамінів групи С, В;
• недотримання особистої гігієни рота;
• сифіліс другого ступеня.

У будь-якому з цих випадків строго протипоказано самолікування в домашніх умовах. Для точного визначення провокаційних джерел появи виразок, збудника і джерела гнійного запалення потрібен кваліфікований лікар, який призначить відповідні аналізи, визначить курс лікування, підбере антибіотики.

діагностика

Існує два основних види діагностування некротичного ураження лімфоїдної залози:

1. Зовнішній огляд. На прийомі у лікаря пацієнту оглядають ротову порожнину. За характером виразок, їх місця розташування, відтінку і щільності нальоту, доктор здатний визначити, яка хвороба стала причиною появи. Першою ознакою некрозно запалення мигдалеподібної слизової є нормальна або повільно зростаюча температура. В останньому випадку можна судити про розпочаті ускладненнях у вигляді запалення і прогресуванні захворювання. Щоб краще розглянути характер некрозу, лікар може обережно зняти наліт з поверхні мигдалини. Під ним буде розташовано виразкові дно, покрите тонким шаром фіброзної мембрани. Як правило, у пацієнтів немає яскраво вираженого болю в горлі. Найчастіше відчувається деякий дискомфорт, наприклад, почуття застрягла чужорідної частинки. Відчуття посилюється при ковтанні. Іншими характерними візуалізіруемого ознаками є підвищене слиновиділення і гнильний запах з рота, відчувається на відстані.
2. Лабораторні аналізи. Цей вид визначення відноситься до допоміжних методів. Аналізи і мазки дозволяють з точністю сказати, який вірус, чи бактерія є збудником гнійної інфекції. З їх допомогою лікар призначає конкретні антибіотики і підбирає терапевтичні процедури.

особливості лікування

Курс терапії на усунення виразкового прояви доктор може підібрати вже на першому огляді. Метод визначається типом і стадією захворювання, що викликало некроз тканин лімфи. Сифіліс лікується в стаціонарних умовах із застосуванням сильних специфічних антибіотиків.

Виразково-некротичних ангіну або хронічну форму тонзиліту дорослому можна лікувати вдома. Однак дитини слід покласти в стаціонар. Медикаментозне лікування та фізіотерапевтичні методи підбираються відповідно до вікової категорії.

Так як в 90% випадків виразки викликані тонзилітами і бактеріальними запаленнями верхніх дихальних шляхів, існують кілька поширених методів боротьби з хворобою.

Дотримуйтеся режиму промивань горла для якнайшвидшого одужання.

При лікуванні тонзиліту призначаються протимікробні засоби. При діагностуванні вірусного збудника курс антибіотиків не призначається. Поява виразок на мигдалинах говорить про бактеріальної формі, тому призначаються протимікробні препарати.

При антибактеріальній лікуванні дається важливо дотримуватися точне кратність застосування ліків і тривалість курсу лікування. В іншому випадку, недотримання правил може призвести до появи стійких бактеріальних штамів.

Як консервативної терапії призначаються промивання горла щопівгодини. Біла плівка з нагноений добре знімається сольовими розчинами, відварами і настоями ромашки, кори дуба, шавлії, аптечними промивають і дезінфікуючими складами.

З метою знеболювання горла в виразках призначаються антисептики. Для зняття симптомів використовуються аптечні спреї, розсмоктуються льодяники або пастилки. Важливо дотримуватися постільного режиму, так як будь-який протяг, переохолодження може призвести до тяжких ускладнень і тривалої хвороби.

Рекомендовано рясне пиття. Це може бути тепла кип'ячена вода, чай з лимоном або медом, компоти з сухофруктів. Днем потрібно пити багато, а ввечері слід зменшувати дозу, щоб не перевантажити нирки. Соки пити не рекомендується - вони можуть дратувати горло.

Слід дотримуватися дієти. Раціональне харчування полягає в прийомі легкої і корисної їжі. Потрібно виключити гарячі, смажені, жирні, копчені, гострі страви з меню. Ідеальним живленням є рідкі каші, перемелені овочеві супи, м'ясні бульйони. Поступове повернення до нормального твердої їжі допускається у міру проходження симптомів і заростання виразок.

Для підтримки організму можна пропити курс вітамінного комплексу або БАДів. Зустрічаються випадки виникнення ерозії мигдалин через брак певного вітаміну.

https://www.youtube.com/watch?v=cxKte7uuRkw

Щоб виразки в подальшому не були проблемою і ускладненням при будь-якому ГРВІ, рекомендується два рази на рік відвідувати отоларинголога, стежити за гігієною порожнини рота і вживати профілактичних заходів в сезон загострення простудних захворювань.