За кір прийде дифтерія: Що за страшна хвороба насувається на Україну

Днями відомий лікар Євген Комаровський заявив, що епідемія кору в Україні - це "розминка" перед такою ж епідемією дифтерії

На думку лікаря, причина можливого спалаху страшної хвороби в тому, що люди відмовляються вакцинуватися.

"Сама божевільна ситуація виникає, коли суспільство вирішує робити щеплення, але половина прищеплюється, а половина - ні. Це призводить до того, що хворіти починають дорослі," - заявив лікар.

Додав, що смертність від дифтерії досягає 50%, якщо вчасно не ввести протидифтерійну сироватку, якої в Україні немає.

"З захворюванням не вийде впоратися швидко", - попередив Комаровський.

Depo.ua пояснює, що це за хвороба і як від неї вберегтися.

Загалом, дифтерія відома дуже давно, до ери вакцинопрофілактики та антибіотикотерапії її епідемії викошували до 10% населення країн Європи та Азії. Дифтерію часто згадують в художній літературі (Булгаков і Чехов), її називали "петлею самогубці" або смертельної виразкою глотки. До появи сироватки смертність серед дітей коливалася від 70 до 100%, і чим менше була дитина, тим стрімкіше розвивалася хвороба.

Вона належить до гострих бактеріальних інфекцій дорослих і дітей, яка викликається особливими мікробами - корінобактеріі дифтерії. Це захворювання, при якому виникають запальні зміни на слизових оболонках або шкірі, утворюються особливі плівки і уражаються внутрішні органи - серце, нирки, нервова і дихальна системи. Як і правець, дифтерія є хворобою, при якій всі патологічні процеси запускаються не самою бактерією, а продуктом її життєдіяльності - особливим дифтерійним токсином (ДТ). Взагалі існує кілька різновидів дифтерійної палички, і не всі вони токсичні, є абсолютно безпечні види. Однак, в лабораторних умовах дослідники довели, що при особливому збігу обставин відбуваються мутації, і безпечні форми дифтерійних паличок стають токсичними.

Про поширеність дифтерії

Багато хто думає, що дифтерія - вкрай рідкісна хвороба. До початку 40-х років, коли була введена поголовна обов'язкова вакцинація населення, смертність від дифтерії серед дітей досягала майже 100%, батьки знали, якщо малюка спіткає ця страшна хвороба, шансів одужати у нього практично немає. З середини 20 століття захворюваність різко знизилася в 80-і роки були відзначені два сплеску захворюваності, причому 96% випадків з усіх зареєстрованих в Європі припали на Росію і Україну. З початку 90-х років в результаті потрясінь в країні було не до вакцинопрофілактики, була скасована обов'язкова вакцинація. Буквально за рік з 1990 по 1991 рік захворюваність на дифтерію зросла в 8.5 разів, і особливо серед дітей перших трьох років життя. А до 1994 року досягла свого максимуму - це 52.1 випадки на 100 000 чоловік, на початок року, а потім в результаті розвитку епідемії вона досягла рівня до 150.5 людина на 100000 населення, що дуже багато. У перекладі на більш простий для розуміння рівень - хворіли кожні 1-2 малюка з тисячі, в кожній школі були як мінімум кілька хворих малюків. Крім того, на 25% зросла і кількість носіїв, тобто потенційних джерел інфекції. Все це змусило знову проводити активну вакцинацію від дифтерії, що дозволило знизити захворюваність більш ніж удвічі. Але, на рівень кінця 80-х років ми до сих пір вийти не можемо - охоплення щепленнями ще недостатній, і захворіти на дифтерію цілком можливо.

Як можна захворіти?

Дифтерією хворіють виключно люди, від домашніх або диких тварин або птахів заразитися не можна. Джерелом дифтерії для малюка можуть стати хворі родичі або носії токсичних форм корінобактеріі дифтерії. Основним способом передачі інфекції є повітряно-крапельний, тобто при розмові, кашлі, чханні, але для дифтерії актуальна і передача через третіх осіб, предмети побуту і навіть харчовим шляхом, через інфіковані продукти харчування, особливо молочні. Найбільше число випадків дифтерії відзначається в холодну пору року, за рахунок більш сприятливих для виживання мікроба умов. Дифтерійні палички дуже стійкі в зовнішньому середовищі, на предметах в холодну пору року можуть зберігатися до 5-6 місяців, не втрачаючи своїх небезпечних властивостей. Небезпечними для них є пряме сонячне світло, високі температури і хімічні засоби дезінфекції.
Як хвороба проявляє себе?

Дифтерія - хвороба багатолика, розрізняють дифтерію гортані, носа, очей, статевих органів, шкіри, рідше - вух, може бути комбінована форма - двох віддалених одна від однієї областей.
Як лікувати?

Хворої дитини з найменшими підозрами на дифтерію обов'язково кладуть в стаціонар. При підтвердженні діагнозу проводять специфічну терапію антитоксической протидифтерійної сироваткою АКДС. До речі, в середині 40-50 років, коли дифтерія була широко поширена, АКДС була в кишенькової аптечці всіх лікарів-педіатрів. Це було виправдано - сироватку вводили на ранніх етапах, тим самим рятуючи життя дітей. На сьогодні цієї сироватки в аптечці лікаря немає, тому що на нашу велику радість дифтерія зустрічається нечасто.
На весь час лікування показана ізоляція і строгий постільний режим. При своєчасному лікуванні та введення АКДС прогноз сприятливий, дитини можна врятувати.
профілактика

Основним методом профілактики на сьогоднішній день є вакцинація дітей, починаючи з тримісячного віку, окремими або комбінованими вакцинами разом з правець і коклюш. На сьогодні дозволено до застосування багато вакцин - протидифтерійна компонент міститься в комбінованих вакцинах АКДП виробництва Росії, Тетракок, Бубокок, Інфанрікс, Інфанрікс ПЕНТА або Гекс, Пентаксим. Крім того, виділяються АДС і АДС-анатоксини, і окремо АС анатоксин. Всі вони застосовуються для планової вакцинації та ревакцинації у дітей і у дорослих.
Вакцинація комбінованими вакцинами здійснюється тричі, з інтервалом в півтори місяці починаючи з тримісячного віку, а через рік проводиться ревакцинація. Крім того, кожні 10 років проводиться ревакцинація АДС вакциною для підтримки антитоксичну імунітету від правця і дифтерії.