Які гормони здавати після перенесення ембріонів. Здача аналізів після перенесення ембріонів

1. Що таке ЕКО?
2. Лікарські препарати для підтримки
3. Схема прийому прогестерону
4. Естрадіол і прогестерон після перенесення ембріонів
5. Таблиця норм показників
6. Норми рівня Прогестерона і Естрадіолу по тижнях вагітності
7. Низький рівень естрадіолу
8. Низький рівень прогестерону
9. висновок
10. Відео: Гормональне обстеження. ЛГ, ФСГ, прогестерон
11. Для чого потрібен прогестерон
12. Які препарати призначають для прогестероновой підтримки
13. Схема застосування прогестеронових препаратів
14. Живі теми на форумі
15. гормони
16. динаміка
17. УЗД
18. Естрадіол після перенесення ембріонів: норма
19. Естрадіол и прогестерон после перенесеного ембріонів: норма

прогестерон є стероїдних гормоном , Який продукується в людському організмі . У представників сильної статі місцем вироблення такого гормону є яєчники, а у жінок він виробляється в яєчниках. головною функцій такого статевого гормону вважається підготовка жіночого організму до подальшого зачаття і успішному виношування дитини.

Медична практика показує, що щорічно підвищується кількість вагітностей, що наступили після ЕКЗ. Основними причинами, що викликають безпліддя , Вважається погіршення екологічної обстановки, неповноцінне харчування і часті стреси. Процедура ЕКЗ є перенесенням підросли в штучно створених умовах ембріонів, після чого жінці призначається підтримка прогестероном.

Що таке ЕКО?

В останні роки для успішного зачаття і народження дитини застосовується такий метод, як екстракорпоральне запліднення. Він передбачає з'єднання чоловічих і жіночих статевих клітин поза організмом, тобто в пробірці. Після цього настає запліднення і ембріонів через кілька діб підсаджують в дітородний орган жіночого організму. В результаті один або відразу декілька ембріонів імплантуються в ендометральную тканину матки і розвиваються протягом усього терміну.

Насправді, ЕКЗ не вважається методом позбавлення від безпліддя, а всього лише допомагає його подолати. Це означає, що ЕКЗ не може усунути причини, які викликали відсутність вагітності у подружжя протягом тривалого часу. Спочатку такий метод запліднення використовувався для лікування тих пацієнток, у яких була діагностована непрохідність маткових труб . Сьогодні екстракорпоральне запліднення допомагає подолати будь-яку причину безпліддя.

Виділяють наступні етапи лікування методом ЕКЗ:

• стимуляція овуляції, тобто призначаються спеціальні препарати з метою дозрівання відразу декількох жіночих статевих клітин за один менструальний цикл;
• отримання яйцеклітин за допомогою пункції яєчників;
• запліднення жіночих статевих клітин у пробірці;
• культивування ембріонів протягом декількох днів в штучно створених умовах;
• перенесення ембріонів в маткову порожнину .

Найчастіше в маткову порожнину поміщають 1-3 ембріона хорошої якості на 2-5 добу після проведення пункції. Фахівці використовують спеціальну шкалу, завдяки якій вдається оцінити якість ембріонів. Іноді в матку переносяться ембріони низької якості, але далі при настанні вагітності дитина народиться абсолютно здоровим.

Завершальним етапом при ЕКЗ є перенесення ембріонів, після якого жінці призначається прийом спеціальних препаратів естрогенів, прогестерону або ХГЛ. Час після перенесення ембріонів в порожнину матки вважається для жінок найбільш напруженим і хвилюючим через невідомості - настала вагітність чи ні.

Для того щоб зрозуміти, для яких цілей призначається підтримка прогестероном після перенесення ембріонів в матку, необхідно розібратися в його впливі на жіночий організм:

В останні роки медицина успішно проводить процедуру екстракорпорального запліднення за рахунок введення в жіночий організм великих доз прогестерону. Гормон при секретарі і після підсадки ембріонів грає важливу роль для успішного їх закріплення.

У тому випадку, якщо вагітність наступила у жінки природним шляхом , То прогестерон в її організмі виробляється в нормі природним шляхом. При секретарі ЕКО для нормального розвитку підсаджений ембріона організм потребує посиленої прогестероновой підтримки. Спочатку такий гормон фахівець призначає з метою активної стимуляції такого жіночого органу , Як яєчники. Ефективний вплив прогестерону на жіночий організм залежить від шляху введення препарату, його характеристики і дозування.

Прогестерон, що вводиться в організм жінки в вигляді препарату, не поступається своїми лікувальними властивостями натуральному. Такий «штучний» статевий гормон не чинить жодного впливу на процеси обміну, артеріального тиску і його прийом не супроводжується розвитком побічних ефектів .

У багатьох жінок після перенесення ембріонів в порожнину матки діагностується норма статевого гормону. У деяких пацієнток після підсадки виявляється знижений показник гормону або, навпаки, його підвищення. У тому випадку, якщо виникають відхилення прогестерону від норми, то може спостерігатися наступна симптоматика:

• різкі перепади настрою без будь-якої причини;
• поява хворобливих відчуттів в області грудей;
• сильне здуття живота;
• масткі виділення або вагінальні кровотечі.

Зазвичай проведення аналізу на відповідність рівня естрадіолу і прогестерону нормі проводиться фахівцем в день підсадки і через 7 днів. За допомогою такого дослідження вдається визначити стабільність роботи жовтого тіла і необхідність проведення коригування рівня гормонів. У тому випадку, якщо після перенесення ембріонів в порожнину матки спостерігається зниження прогестерону від норми, то це свідчить про зниження його секреції і стимуляції з боку плодового яйця.

Лікарські препарати для підтримки

Норма прогестерону в жіночому організмі під час вагітності відіграє важливу роль для успішного виношування плоду. В останні роки багато медичні клініки вдаються до призначення пацієнткам гормонів прогестерону відразу після перенесення ембріонів в порожнину матки, причому найбільш зручним варіантом вважаються вагінальні свічки і таблетки.

Багато фахівців намагаються відійти від внутрішньом'язового введення гормону, оскільки багато пацієнток скаржаться на незручності у використанні і ризик розвитку різних ускладнень . Розчин синтетичного гормону прогестерон на масляній основі проводиться в невеликих ампулах об'ємом 1 мл. При призначенні такого гормону його вводять підшкірно в область живота, плеча або сідниць.

Важливо пам'ятати про те, що перед початком застосування такого гормону необхідно обов'язково познайомиться з інструкцією, оскільки його необхідно обов'язково розігріти перед введенням. Лікування за допомогою такого гормону часто супроводжується розвитком таких побічних ефектів, як поява хворобливих відчуттів в місцях ін'єкцій і швидкий набір ваги через підвищення апетиту.

Для прогестероновой підтримки можуть призначатися такі лікарські препарати:

Зазвичай при ЕКЗ-вагітності прогестероновая підтримка призначається до 8-12 тижні, але при необхідності термін прийому лікарських препаратів може бути збільшений.

Схема прийому прогестерону

Зазвичай прийом препаратів прогестерону або його аналогів призначається жінці ще в перший день забору її яйцеклітин.

Дозування певного прогестеронового препарату визначається фахівцем індивідуально і визначається наступними факторами:

• товщина і структура ендометріальною тканини;
• рівень гормону в жіночому організмі, що виділяється жовтими тілами яєчників.

Прийом прогестеронових препаратів триває після перенесення ембріонів в порожнину матки до тих пір, поки не підтвердитися факт успішного зачаття і настання вагітності. Зазвичай прогестероновая підтримка жіночого організму триває до 12 тижнів вагітності, і скасування лікарських препаратів здійснюється тільки фахівцем за спеціальною схемою.

Слід пам'ятати про те, що різко відміняти прийом прогестеронових препаратів самостійно категорично забороняється. Перед планованої скасуванням препарату після ЕКЗ необхідно провести дослідження крові на виявлення рівня прогестерону. У тому випадку, якщо діагностуються значні відхилення від норми в бік зменшення, то його не скасовують, а продовжують прийом.

Зазвичай повністю відмовитися від підтримки жіночого організму за допомогою прогестерону дозволяється до 14-15 тижня вагітності, коли повністю сформується плацента і візьме на себе функцію підтримки розвивається плода . У тому випадку, якщо у пацієнтки вагітність протікає важко і існує небезпека її переривання, то підтримка гормоном після ЕКЗ триває до 20 тижнів, а іноді і ще довше.

Слід знати про те, що прийом прогестеронових препаратів може викликати деякі незручності:

• при призначенні вагінальних капсул або ін'єкцій не зовсім зручно використовувати їх в громадських місцях;
• жінки скаржаться на те, що при прийомі таких лікарських препаратів з'являється слабкість і запаморочення;
• може збільшуватися апетит, що веде до швидкого набору ваги.

Після підсадки ембріонів в порожнину дітородного органу при ЕКЗ прогестероновая підтримка допомагає створити найбільш сприятливі умови для їх успішної імплантації і подальшого розвитку плода. Дотримання жінкою всіх призначених спеціалістом рекомендацій значно підвищує ймовірність успішної вагітності та народження здорової дитини.

Основна функція статевих секретів - це створення сприятливих умов для запліднення яйцеклітини і нормального протікання вагітності.

Жінка, яка готується стати матір'ю, стежить за показники гормонів, їх зміною. Особливо за нормою естрадіолу при ЕКЗ після перенесення ембріона.

У перший тиждень після підсадки ембріонів за програмою екстракорпорального запліднення в яєчниках жінки починають рости фолікули, тому організмом продукується естрадіол після перенесення ембріонів. Завдяки цьому гормону всередині матки створюється ендометрій.

В середині циклу після проведення штучного запліднення у великих кількостях організм жінки починає вироблятися речовина, яке гарантуватиме нормальне протікання вагітності - прогестерон.

Прогестерон і естрадіол після перенесення ембріонів, які виробляє жовте тіло, необхідні для повноцінного розвитку майбутнього малюка.

Для наступаючої вагітності рівень прогестерону дуже важливий, оскільки цей гормон створює сприятливі умови для прикріплення ембріонів при імплантації, а також подальшого харчування майбутнього малюка.

Кількість прогестерону після перенесення ембріонів і естрадіолу визначається безпосередньо в день перенесення заплідненої яйцеклітини, а потім через 7 днів.

Естрадіол і прогестерон після перенесення ембріонів

Рівень гормону естрадіол має важливе значення в процесі виношування плоду. Якщо концентрація цього гормону невелика, то це може призвести до викидня.

Рівень прогестерону також має велике значення для майбутньої мами . Аналіз крові на визначення норми гормонів після перенесення ЕКО - це стандартний аналіз, який призначається жінці при проведенні екстракорпорального запліднення.

Якщо показники падають, то акушер-гінеколог призначає жінці гормональні препарати.

Норма гормонів в певні проміжки часу різна. У протоколі ЕКО зазначено, що спочатку рівень естрадіолу визначається до підсадки ембріонів, а потім вже контролюється динаміка цього показника.

Гормон естрадіол виробляють частково наднирники і яєчники. Він важливий при формуванні плоду, оскільки впливає на обмінні процеси , Відповідає за формування кісткової системи майбутнього малюка.

Крім цього, гормон сприяє розтягуванню тканин матки, що необхідно для зростаючого плоду. Естрадіол впливає на серцево судинну систему жінки, завдяки чому до плоду посилюється кровотік, а відповідно, і харчування.

Таблиця норм показників

Прогестерон після перенесення ембріонів продукується в жовтому тілі перші чотири місяці. А вже після дванадцяти тижнів, починається дозрівання плаценти, що відповідає за продукування цього гормону.

Після проведення ЕКО в кровотоці жінки рівень статевих секретів щодня збільшується, що і служить маячком протікання процесу вагітності.

Який повинен бути прогестерон після перенесення ембріонів і що означають відхилення? нормальне значення цей показник коливається від 6,9 до 56,6 нмоль / л.

Але якщо рівень гормону впав нижче норми, то висока ймовірність викидня. Тоді вкрай необхідна гормональна підтримка медикаментозними препаратами.

Норму естрадіолу і прогестерону після перенесення ембріонів визначають:

1. в день проведення ЕКО;
2. через три дні після процедури;
3. через тиждень після підсадки ембріонів;
4. через два тижні.

Також репродуктолог може призначити додаткові лабораторні дослідження за показаннями. В окремих випадках навіть призначається контроль прогестерону після перенесення ембріонів по днях.

У таблиці наведено норми естрадіолу і прогестерону при екстракорпоральному заплідненні по тижнях вагітності:

Норми рівня Прогестерона і Естрадіолу по тижнях вагітності

тижня вагітності

Показники естрадіолу, нмоль / л

Показники прогестерону, нмоль / л

1-2 211-401 38-58 5-6 1061-1481 59-69 7-8 1381-1751 65-75 9-10 1651-2291 73-88 11-12 2281-3121 92-101 13-14 2761- 4301 96-127 15-16 5021-6581 124-171 17-18 4561-7741 111-189 19-20 7441-9621 122-188 21-22 8261-11461 141-221 23-24 10570-13651 189-247 25 -26 10891-14091 197-278 27-28 11631-14491 251-341 29-30 11121-16221 270-326 31-32 12171-15961 323-403 33-34 13931-18551 336-381 35-36 15321-21161 322-433 37-38 15081-22851 356-468 39-40 13541-26961 421-546

Низький рівень естрадіолу

Під час вагітності рівень естрадіолу може бути нижче норми за кількома основними причинами:

Великі фізичні навантаження - причина нікого рівня естрадіолу

Крім цього, естрадіол, прогестерон після перенесення заплідненої яйцеклітини може падати при загрозі переривання вагітності, при хронічних захворюваннях сечостатевої системи , А також при вживанні деяких медикаментозних препаратів .

Зниження рівня естрадіолу в крові вагітної жінки свідчить про те, що плацента знаходиться в поганому стані . В цьому випадку майбутньої матусі призначається спеціальна гормональна терапія:

1. гормональні таблетки ;
2. ін'єкції;
3. спеціальні пластирі.

Крім того, може бути показано застосування Прогінова або Естрофема.

якщо гормональний фон порушився на пізньому терміні вагітності, це може призвести до переношування плоду (затримка родової активності). Тоді, щоб стимулювати пологи, акушер-гінеколог може призначити жінці гормональну терапію.

Низький рівень прогестерону

Під час вагітності показники прогестерону в крові поступово збільшуються, досягаючи максимальних значень у третьому триместрі. Оскільки цей гормон розслабляє м'язи матки, то низький прогестерон після перенесення ембріонів при екстракорпоральному заплідненні супроводжується сильними болями і кров'яними виділеннями .

Якщо з'явилися вищеописані симптоми, жінка повинна негайно звернутися до лікаря, інакше може статися викидень. А також зниження гормонального фону може сигналізувати про те, що відбувається затримка в розвиток плода.

До найпоширеніших причин зниження рівня прогестерону у вагітних жінок можна віднести:

• порушення, пов'язані з розвитком жовтого тіла;
• сильні фізичні навантаження;
• окислювальний процес, що протікає в порожнині матки;
• затримка розвитку плода;
• недостатнє функціонування плаценти.

Вегетаріанство - причина низького рівня прогестерону

Крім того, на рівень цього гормону може впливати застосування деяких медичних препаратів .

А ось надлишок прогестерону у вагітної може свідчити про розвиток в організмі патологічного процесу .

Якщо процес виношування малюка протікає сприятливо, то в медичній практиці знижений рівень прогестерону спостерігається дуже рідко.

У разі виявлення одного із симптомів, перерахованих вище, пацієнтка, що перенесла ЕКО, повинна негайно звернутися до спостерігає її медичного фахівця.

Самостійно намагатися підвищити рівень гормонів не можна ні в якому разі, адже тільки лікуючий лікар зможе підібрати гормональну терапію, яка допоможе впоратися з проблемою.

висновок

При проведенні ЕКО особливо важливо контролювати гормональний фон жінки. При штучному заплідненні рівень прогестерону може бути нижче норми, тому багато репродуктологи рекомендують проведення гормональної терапії до і після підсаджування ембріонів.

Але займатися самолікуванням категорично протипоказано, тільки лікар може призначити ефективне лікування .

Не варто переживати, адже більшість гормональних препаратів мають натуральне походження і повністю безпечні для організму жінки та її майбутнього малюка.

Відео: Гормональне обстеження. ЛГ, ФСГ, прогестерон

Javascript Disabled Detected

Увімкніть JavaScript.

18

З кожним роком кількість, збільшується в усьому світі. Добре це чи не дуже, однозначно сказати не можна. Така наша сувора дійсність, що сукупність несприятливих чинників , а це погана екологія , Нездорове харчування, перенесені хвороби, стреси - призводить до збільшення числа сімейних пар , Що зазнають проблеми з зачаттям. Запліднення in vitro для багатьох стає єдиним шансом стати батьками і обзавестися довгоочікуваним потомством. Процедура ЕКЗ включає кілька етапів: після того, як підросли в штучно створених умовах ембріони переносять в утробу матері, жінці прописують гормональну підтримку препаратами прогестерону.

Для чого потрібен прогестерон

Щоб зрозуміти, для чого нам призначають такі великі дози ліків, що мають в складі прогестерон і його похідні, потрібно знати його вплив на жіночий організм.

• Прогестерон організовує секреторное видозміна ендометрію, найбільш сприятливе для прикріплення ембріона.
• Знижує здатність міометрія до скорочення, отже, усуває ризик викидня.
• Грає роль в щільному закритті цервікального каналу.

Які препарати призначають для прогестероновой підтримки

В даний час прийнято призначати лікарські препарати прогестерону у формі таблеток або вагінальних свічок (Капсул). Використання ін'єкційних засобів не заохочується в зв'язку з незручністю застосування і в вигляді гематом і абсцесів після тривалих курсів ін'єкцій, хоча теж зустрічається нерідко.

1. Дюфастон (дидрогестерон) є штучно створеним аналогом гормону прогестерону. Він призначається орально у вигляді таблеток. цей лікарський засіб безпечний для матері та плоду навіть під час тривалого його застосування. зазвичай добове дозування становить 30-60 мг. Приймають Дюфастон всередину в один і той же час щодня.
2. Утрожестан є широко призначається препаратом для гормональної підтримки в циклах штучного запліднення. Він містить натуральний прогестерон, який отримують з рослинної сировини. У протоколах ЕКО призначають Утрожестан в капсулах для вагінального використання. У момент його введення бажано намагатися помістити капсулу якомога глибше в піхву ближче до шийки матки, щоб мінімізувати витікання назовні. Рекомендована доза становить 600 мг (по 1 капсулі по 200 мг три рази на день через рівні проміжки часу). У деяких випадках за показаннями призначають велику добову дозу препарату: 800 мг (4 капсули в день по 200 мг) в поєднанні з ін'єкціями 2,5% масляного розчину прогестерону два рази в день.

масляний розчин прогестерону випускається в ампулах по 1 мл, може мати концентрацію 1% або 2,5%. За призначенням лікаря препарат вводять в м'яз або підшкірно. З побічних ефектів відзначають біль в місцях ін'єкцій, а також набір кількох зайвих кілограмів через підвищення апетиту.

Крайнон - вагінальний гель , Що містить 90 мг прогестерону в одній дозі. Гель вводиться щодня прямо в середину піхви за допомогою одноразових аплікаторів. Випуск препарату в формі гелю дозволяє забезпечити безперервне вивільнення прогестерону до 3 днів після застосування. Вагінальне застосування значно знижує навантаження на печінку. Зазвичай Крайнон призначають протягом 30 днів після підтвердження вагітності.

Лютеїну - препарат, також містить аналог прогестерону. Випускається ці ліки у вигляді інтравагінальних (у піхву) або сублінгвальних (під язик) таблеток. При використанні в якості прогестероновой гормональної підтримки в протоколі ЕКО вагінальні таблетки Лютеїну зазвичай призначаються двічі на день в дозі 150-200 мг, сублінгвальниє - 3-4 рази на день в дозі 100-150 мг. Спосіб застосування та необхідну дозу визначає лікар з урахуванням особливостей пацієнтки.

Схема застосування прогестеронових препаратів

Прогестероновая підтримка при ЕКЗ-вагітності призначається мінімум до 8-12 тижнів гестації. Зазвичай початок прийому препаратів прогестерону або його аналогів призначають в день забору яйцеклітин у жінки. Дозування препаратів призначається лікарем індивідуально і залежить від багатьох факторів - товщини і структури ендометрія, рівня прогестерону, що забезпечується жовтими тілами яєчників жінки. Прийом препаратів триває до підтвердження факту вагітності, а після триває в тих же дозах до 12-ти тижнів. Скасування препаратів проводиться строго за рекомендацією лікаря за спеціальною схемою скасування (поступове зниження одержуваної дози). Різка відміна гормональних препаратів протипоказана. Повністю скасовують прогестеронових підтримку (якщо немає особливих показань ) Поступово ближче до 14-15 тижнях, коли сформувалася плацента бере на себе функцію підтримки вагітності. Якщо у жінки є загроза переривання вагітності, то прогестероновая підтримка після ЕКЗ може бути продовжена до 20 тижнів, а в деяких випадках і після цього терміну. Доцільно перед скасуванням препаратів прогестерону при ЕКЗ здати відповідний аналіз крові на визначення рівня гормону прогестерону. При його недостатності підтримку не скасовують, а в деяких випадках навіть збільшують.

При прийомі прогестеронових препаратів треба бути готовою до певних незручностей:

• Незручність застосування. Якщо вам призначені вагінальні капсули три рази на день, то, звичайно, не зовсім зручно в робочий час десь в туалеті офісу або іншого громадського місця вставляти в піхву капсулу препарату. Прийом препаратів в ін'єкціях також має свої очевидні недоліки.
• Деякі жінки відзначають під час прийому невелику слабкість і навіть запаморочення.
• З'являється схильність організму до накопичення жиру, а також в деякій мірі збільшується апетит.

Прогестероновая підтримка після переносу ембріонів при ЕКЗ має на меті створення максимально сприятливих умов для імплантації ембріонів і розвитку повноцінної вагітності. Необхідно дотримуватися всіх лікарські рекомендації, завдяки чому ви зможете багаторазово підвищити шанси на вагітність і сприятливе її протікання.

Живі теми на форумі

Lelllishkaa, ну приват і Нура не слава особливо, он у Наді в Нура 4 прольоту, а пішла до Полуміс ...

Darenka2003, гемостаз не критичний, естрадіол з прогестероном НЕ моніторили? Можливо мазня з-з ...

здорово !!! удачі в протоколі !!! ;) У мене 6 був ФСГ ....... результат ...

Підсадка заплідненої яйцеклітини жінці не означає - все що могли, те й зробили. З цього моменту необхідно регулярно відстежувати стан зародка, органів малого таза жінки, щоб запобігти або вчасно зупинити виникають небажані ситуації. Іншими словами, проводячи певні аналізи після перенесення ембріонів можна підвищити шанси на вдалу імплантацію , Нормальний перебіг вагітності і визначення можливих патологій плода. Важливо! Адекватну розшифровку досліджень може дати тільки фахівець.

гормони

Багато пацієнток самостійно, навіть якщо цього не призначають їм лікарі, здають аналізи в день перенесення ембріонів, а не тільки після підсадки. Робити це краще з метою відстеження подальшого «поведінки» показників. Так би мовити - точкою відліку буде день трансферу, далі потрібно дивитися показники зростають чи ні, як ростуть.

Щоб знізіті підвіщеній або підвіщіті занижень результат - це наслідок прийому гормонів в период подготовки до еко и питань комерційної торгівлі маніпуляцій (пункція, трансфер ембріонів) або реальна загроза зриву протоколу. У першому випадку показники поліпшуються після перездачі аналізів через день-два, у другому може знадобитися коригування підтримки після перенесення.

Які гормони здають після перенесення ембріонів? Починаючи з першого дня, з дня підсадки, і далі на 3-5, 7-8 і 14 дні можна відстежувати рівень естрадіолу і прогестерону. Естрадіол і прогестерон мають вплив на вдалу імплантацію, нормальний розвиток і виношування. На 14 день робиться комплексне обстеження - до вказаних аналізу додається ще ХГЧ. рівень гормону ХГЧ визначає, настала вагітність чи ні.

Які аналізи потрібно здавати після перенесення ембріонів? Крім гормонів іноді доводиться моніторити такі аналізи:

• Д-димер;
• коагулограма;
• гемостаз;
• рівень фібриногену.

Всі ці показники важливі для виявлення патологій згортання крові. Найчастіше призначається тільки Д-димер. Якщо були проблеми зі згортанням і призначалися коагулянти до підсадки, тоді можна відстежувати і інші. Іноді по одному з них важко визначити наявність проблеми. Досвідчений гематолог оцінює показники всіх аналізів, перш ніж озвучує діагноз.

динаміка

Перш ніж здавати будь-які аналізи після підсадки самостійно або за вказівкою лікаря, необхідно розуміти, що граничні норми при еко будуть відрізнятися від звичайних. Проведена стимуляція яєчників, підготовка організму жінки до прийняття і виношування плоду включає в себе колосальну кількість гормонів і інших препаратів.

Тому важливо не стільки кількісне значення тих чи інших показників, а власне динаміка гормонів після перенесення ембріонів, як пояснювалося вище.

Чи потрібно моніторити гормони після перенесення ембріонів? Іноді лікарі не призначають абсолютно ніяких аналізів, пацієнтки здають після двох тижнів з моменту підсадки тільки рівень ХГЧ, лише далі УЗД, скріннігі. Необхідно розуміти, кількість естрадіолу і прогестерону значимо саме в матці, концентрація цих показників в крові не завжди відповідає реальному стану речей. Там (в матці) вимірювати їх ще не навчилися. І ніхто не відміняв отримане кількість препаратів в підготовці до еко, яке теж спотворює загальну картину.

Наприклад, в отриманих результатах видно, що гормони ростуть - жінки щасливі. Або навпаки, результат менше мінімально допустимого значення - паніка, а зайва плаксивість після перенесення ембріонів і без того заважають адекватно сприймати інформацію.

Більшість лікарів застосовують моніторинг гормонів для виявлення і контролю синдрому гіперстимуляції яєчників, який може проявитися вже після трансферу зародків.

Логічно, що якщо фахівець призначив - потрібно здавати, якщо немає - або довіритися лікареві, або не панікувати, якщо результати виявиться незрозумілим.

Але, факт залишається фактом, у вдалому протоколі гормони після перенесення ембріонів по днях в ідеалі повинні поступово зростати. Для цієї мети і призначають гормональну підтримку у вигляді вагінальних свічок, іноді до 6-7 тижні вагітності.

УЗД

Ще одне важливою процедурою в протоколі еко є УЗД. Дослідження ультразвуком може проводити трансвагинально і трансабдоминально. Перший варіант означає, що в піхву буде введено спеціальний датчик, другий - звичний спосіб, датчик буде сканувати через передню стінку живота. Спосіб визначає лікар, обидва методи є безпечними для пацієнтки і плода.

Чи роблять узі перед перенесенням ембріонів? Зрозуміло, роблять - перед підсадки необхідно оцінити товщину ендометрія, стан яєчників, з'ясувати, чи немає факторів, що сприяють скасування процедури. Може трапитися, що сам процес впровадження зародків буде проводитися паралельно з УЗ-дослідженням в допомогу фахівця.

На який день після перенесення ембріона видно плодове яйце? Буває так, що УЗД пацієнтці необхідно проводити раніше покладеного терміну по протоколу - потрібно контроль стану СГЯ, існують серйозні скарги клієнтки на болі і т. д. Під час таких обстежень вдається помітити плодове яйце. В середньому його можна вловити на 15 ДПП. Альо це рідкість. Розміри такого плідного яйця дуже малі. Тому у всіх протоколах еко для підтвердження вагітності на 21 день роблять перше УЗД.

УЗ діагностика є обов'язковою складовою так званого «пренатального скринінгу». Це ряд обстежень, які допомагають визначити ризики народити дитину з важкими патологіями. Ультразвуковий скринінг після еко має сенс проводити в комбінації з біохімічним (аналізом крові на спеціальні маркери різних генетичних захворювань).

Скринінг 1 триместру після еко оптимально проводити на 11-13 тижні вагітності. Першим прийнято здійснювати УЗД, в ході якого встановлюється анатомічний розвиток плода, визначається наявність аномалій, відповідність розмірів нормам. Протягом трьох днів, а бажано в той же, провести біохімічний скринінг. Важливо пам'ятати, окремо біохімічні аналізи не є діагнозом. В цілому, вся процедура мало чим відрізняється від скринінгу при звичайній вагітності.

З того моменту, коли тест ХГЧ встановив вагітність, а перше УЗД підтвердило її, жінка після еко ставати «звичайнісінькою вагітної», як і жінка з природним зачаттям . Ті ж ризики, проблеми, переживання. Вони однакові у всіх майбутніх мам.

естрадіол служить важливим показником розвитку вагітності після переносу ембріонів. Його невисока концентрація веде до порушення імплантації зародків і переривання вагітності. Ще одним важливим елементом виступає прогестерон. Аналіз крові на естрадіол і прогестерон після перенесення ембріонів - стандартні обстеження при ЕКЗ (екстракорпоральному заплідненні), яке проводиться при безплідді будь-якого генезу. При недостатньому їх зміст лікар призначає пацієнтці гормональну підтримку спеціальними препаратами.

Естрадіол після перенесення ембріонів: норма

У протоколі ЕКО обов'язково визначається естрадіол після перенесення ембріонів, норма якого різна в певні часові проміжки. В ідеалі обстеження на естрадіол має здійснюватися до підсадки ембріонів в матку, щоб відстежити його в динаміці. Але якщо жінка отримувала терапію аналогічними ліками до штучного запліднення, то результат гормонального обстеження не матиме особливої ​​клінічної значущості.

Естрадіол виробляється яєчниками і частково залозами, після перенесення ембріонів сприяє збереженню необхідної товщини ендометрія для міцного прикріплення і дозрівання плодових яєць . він забезпечує правильне функціонування фетоплацентарного комплексу, формування кісткової системи плоду, покращує обмінні процеси. Також він забезпечує хороше розтягнення і ріст маткових тканин відповідно до потреб зростаючого організму. Вплив естрадіолу на судинну систему веде до посилення кровотоку і достатньому забезпеченню ембріонів поживними речовинами.

У перший день втручання норма естрадіолу - 75-225 пг / мл. При успішному впровадженні ембріонів в слізову матково оболонка его значення Щодня збільшуються до моменту пологів.

Естрадіол и прогестерон после перенесеного ембріонів: норма

До 12 тіжнів прогестерон продукується жовтими тіламі, Які формуються в придатках на місці пунктіровать фолікулів, и відповідає за Підтримання вагітності. До 12 тижня дозріває плацента и становится Основним Джерелом цієї Речовини. После перенесеного ембріонів рівень прогестерону и естрадіолу в кровотоці Щодня підвіщується и служити Показники благополучної вагітності.

У нормі рівень прогестерону после перенесеного ембріонів - від 6,9 до 56,6 нмоль / л. Низьке його зміст загрожує нормальний перебіг вагітності і може спровокувати викидень. У цьом випадка Вкрай необхідна прогестероновая підтримка лікарськімі засоби.

Естрадіол и прогестерон после перенесеного ембріонів визначаються:

• в день підсадкі бластомерів;
• через 3 дні после него;
• на 7 добу;
• на 14 добу в комплексі з діагностікою уровня ХГЧ (Хоріонічного гонадотропіну людини) и Д-димера.

За свідченнямі дослідження может буті проведено в інші Терміни.

После перенесеного ембріонів прогестерон, естрадіол и інші показатели треба контролюваті у Встановлені Терміни за призначення репродуктолога. Це дозволити Вчасно діагностуваті відхилення и своєчасно провести їх корекцію.