Аналіз крові на гормони щитовидної залози розшифровка

1. Які гормони дозволяє виявити і оцінити аналіз?
2. Надлишок ТТГ означає, що
3. Як підготуватися до процедури?
4. Схема самостійної розшифровки результатів

Діагностика відхилень у роботі щитовидної залози - досить складний процес, який включає безліч досліджень: огляд, ультразвукове дослідження, біопсію, аналіз крові і КТ.

У статті розказано про аналіз крові щитовидної залози, призначають ендокринологом для перевірки гормонального рівня.

Основне завдання щитовидки: захоплювати йод з крові і об'єднувати його з амінокислотою, утворюючи специфічні гормони. Лише аналіз крові дозволяє точно визначити кількість гормонів і зробити лабораторну оцінку функцій залози.

Дослідження крові може бути призначено для:

• діагностики розладів щитовидки;
• оцінки здоров'я щитовидки у новонароджених;
• спостереження за результатами замісної терапії гіпотиреозу і гіпертиреозу;
• визначення причин безпліддя у жінок;
• оцінки функціонування гіпофіза.

Які гормони дозволяє виявити і оцінити аналіз?

Аналіз крові щитовидної залози дозволить виміряти кількість ТТГ (тиреотропного гормону). Тиреотропного гормону виробляється гіпофізом у відповідь на сигнали гіпоталамуса.

ТТГ безпосередньо відповідає за те, щоб заліза виробляла правильну кількість власних гормонів (Т3 і Т4).

Дані гормони допомагають контролювати швидкість метаболізму в організмі. Якщо в крові знаходиться велика кількість гормонів, вироблених щитовидною залозою, то гіпофіз повинен припинити секрецію ТТГ, і навпаки.

Надлишок ТТГ означає, що

• організм не відповідає адекватно на стимуляцію ТТГ через гостру або хронічну дисфункції щитовидки;
• хворий на гіпотиреоз отримує занадто мало синтетичного гормону щитовидки, необхідно скоригувати дозу препарату.
• існує проблема з гіпофізом.

Низький показник ТТГ свідчить про

• гіперактивності щитовидки;
• отриманні пацієнтом занадто великої кількості синтетичних гормонів.

Будь аномальний результат аналізу ТТГ лише вказує на надлишок або низький рівень гормону в крові, але не дозволяє визначити причину аномалії.

При отриманні аномального результату дослідження крові на ТТГ, діагност зазвичай призначає додаткові аналізи, щоб з'ясувати причину відхилень. Аналіз крові щитовидної залози на ТТГ часто призначається в комплексі з дослідженням на рівень загального T4 і Т3.

Але якщо перераховані вище дослідження не виявили відхилень від норми, то призначається аналіз крові на антитіла до ферменту щитовидки.

Дослідження на вільний тироксин дозволяє підрахувати кількість гормонів доступних для засвоєння і використання клітинами щитовидки. Гормони, вже пов'язані білками практично не мають впливу на організм.

Загальний Т4 - це сума вільних і пов'язаних білками гормонів. Зазвичай, лікар призначає дослідження крові не на загальний рівень Т4, а на вільний, щоб точніше оцінити активну кількість гормонів.

Підвищений показник загального Т4может вказувати на вагітність, або прийом протизаплідних таблеток.

Функції тироксину надзвичайно великі. Т4 впливає на нормальну роботу серцево-судинної, травної, нервової і репродуктивної системи. Але основною функцією тироксину є вироблення енергії.

Т4 прискорює процес перетворення жирових клітин в жирні кислоти і гліцерин, що поглинаються організмом як енергія. Вуглеводний обмін посилюється також завдяки Т4.

Діти з недоліком Т4 в крові часто страждають від затримки росту і розумового розвитку.

Якщо організм перебуває в стані стресу, то перетворення тироксину в активну форму гормону щитовидної залози (трийодтиронін) не відбувається.

Тіло зберігає енергію шляхом утворення зворотного T3 (RT3), або неактивної форми трийодтиронина. Призначення окремого аналізу на зворотний Т3 широко не практикується. Підвищений рівень зворотного Т3 лише побічно може вказувати на гіпертиреоз.

Трийодтиронин - найактивніший гормон щитовидки (Т3). Загальний рівень T3, як правило, досить високий при гіпертиреозі, і низькі при гіпотиреозі. Аналіз на Т3 зазвичай призначають в комплексі з дослідженням на Т4.

Якщо в результатах аналізу виявлено високий рівень трийодтироніну, то це може вказувати на запалення залози або наявність доброякісної пухлини.

Ознаки високого рівня Т3:

• непереносимість спеки;
• втрата ваги;
• підвищення апетиту;
• збільшення частоти дефекації;
• нерегулярний менструальний цикл;
• прискорений пульс і серцебиття;
• втома;
• дратівливість;
• випадання волосся.

Якщо в крові занадто мало трийодтиронина, то це може бути результатом аутоімунних захворювань, нестачі йоду в раціоні або прийняття лікарських препаратів.

Ознаки низького рівня Т3:

• втома;
• непереносимість холодних температур;
• уповільнений ритм серця;
• збільшення ваги;
• зниження апетиту;
• погіршення пам'яті;
• депресія;
• безпліддя.

Варто зазначити, що показники ТТГ, вільного Т4 і T3 в аналізі крові, відображають лише картину на момент проведення дослідження. Щоб чітко сформувати клінічну картину, необхідно здати як мінімум 5 аналізів з проміжком в тиждень.

Результати дослідження крові на гормони щитовидки можуть спотворитися через:

• наявності вагітності;
• прийому медикаментозних препаратів;
• захворювань печінки;
• індивідуальної непереносимості йоду;
• особливих умов роботи пацієнта (на атомній станції, в радіологічному кабінеті, збагачувальному комбінаті).

Як підготуватися до процедури?

Багато ліків (навіть аспірин) можуть значно змінити показники дослідження крові на гормони щитовидки. Обов'язково потрібно розповісти своєму лікарю про всі ліки, вітаміни і БАДи, які приймалися протягом останніх тижнів.

Якщо приймалися ліки, коригувальні роботу щитовидки, потрібно повідомити про дату прийому останньої дози. Можливо, доведеться припинити приймати ліки містять йод на кілька тижнів.

Також необхідно повідомити лікаря про будь-яких контактах з радіоактивними матеріалами. Аналіз крові щитовидної залози не проводиться, якщо пацієнт проходив флюорографію або рентгенографію протягом останніх 6 тижнів.

Також необхідно утриматися від будь-яких йодовмісних продуктів перед днем ​​проведення аналізу. Не потрібно включати в меню суші, морські водорості, рибу.

Схема самостійної розшифровки результатів

Нормальні значення рівнів гормонів щитовидки, перераховані тут, є узагальненими. Ці діапазони трохи варіюються від лабораторії до лабораторії.

Крім того, ендокринолог буде оцінювати результати аналізу індивідуально, грунтуючись на стані здоров'я пацієнта та інших супутніх факторах.

Це означає, що навіть якщо результат аналізу незначно відрізняється від нормальних значень, зазначених нижче - не варто переживати.

• Показник ТТГ в нормі у дорослої людини знаходиться в межах 0,4-4,0 МО / л.
• Нормальний показник загального Т4 складає 59-142 нмоль / л., Рівень вільного Т4- 9-19 пмоль / л.
• Нормальний показник загального Т3 становить 0,8-2,8 нмоль / л, а вільного - 2,6-46 пмоль / л.

Щоб спробувати самостійно розшифрувати аналіз крові на гормони щитовидки, можна скористатися спеціальною таблицею. Необхідно робити висновки на підставі показників рівня ТТГ, вільних Т3 і Т4. У різних комбінаціях результати аналізу можуть означати різні діагнози.

Показник ТТГ показник вільного Т4 показник вільного Т3 Можлива інтерпретація результатів аналізу Вище норми Норма Норма М'який гіпотиреоз Вище норми Низький Норма Гипотиреоз Низький Норма Норма М'який (Субклінічний) гіпотиреоз Низький Високий Високий Гіпертиреоз Низький Низький Низький Хвороба гіпофіза, вторинний гіпотиреоз Норма Високий Високий аутоімунних захворювання

Остаточний діагноз може поставити лише лікар, який буде спиратися не тільки на результати аналізу, але і знімки УЗД, загальну історію хвороби.