Аналіз крові на прогестерон: коли і як здавати, на який день циклу?

1. підготовчі заходи
2. Показники норми і відхилення
3. тиреотропні гормони
4. параметри тироксину
5. фолікулостимулюючий гормон

Практично завжди при підозрах на гормональний збій, при збоях менструального циклу жінкам слід здавати прогестерон, коли здавати, на який день циклу - це найбільш часті питання. Або інший варіант, коли доводиться здавати аналіз крові на прогестерон, якщо є проблеми із зачаттям, вагітністю (при виношуванні).

підготовчі заходи

Призначити здачу цього аналізу повинен лікар після спостережень і консультацій. Особливо якщо мова йде про вагітну жінку. Контроль і розшифровку результатів повинен здійснювати фахівець, оскільки є цілий ряд моментів, з якими важко розібратися простій людині. Так, багато жінок не знають або досить часто забувають про те, що параметр відносини ЛГ до ФСГ у дівчат до перших місячних стабільно дорівнює 1. Протягом року від перших місячних - від 1 до 1,5, а після 2 років (коли йдуть місячні ) цей показник коливається в межах 1,5-2. Щоб уникнути помилок, не слід займатися самолікуванням. Нижче буде розглянуто то, коли і як правильно здається аналіз на прогестерон у жінки і те, як робиться його розшифровка.

Для того щоб аналізи показали вірні результати, необхідно ретельно підготуватися до здачі. Насамперед слід знати, що ряд змін гормонального фону можливий не через якихось серйозних захворювань, а через стресових ситуацій, особливо якщо жінка постійно відчуває нервове напруження.

Так, якщо організм жінки знаходиться в стресовій ситуації, може бути істотне підвищення кількості гормонів пролактину, ЛГ і кортизолу. Особливо якщо стрес є хронічним. Це не дозволяє отримати об'єктивну картину стану гормонального фону, що не дає можливість точно встановити стан здоров'я жінки.

Далі слід сказати про те, як повинна проходити здача крові. Стандартно вона проходить на 5-7 дні циклу. Протягом цих днів можна отримати оптимальні кількісні показники гормонів ЛГ, естрадіолу, ФСГ, пролактину, тестостерону і ін. Здавати кров на прогестерон слід тільки після настання другої фази менструального циклу, причому рекомендується робити це приблизно в середині цієї фази.

Зазвичай здати цей аналіз рекомендують приблизно через 3-4 дні після того, як піднялася базальна температура, на УЗД підтверджена друга фаза (наявність в яєчниках жовтого тіла і зрілого ендометрія). Зазвичай ці терміни припадають приблизно на 3 тиждень циклу за умови наявності регулярного циклу (близько 4 тижнів тривалістю). Слід пам'ятати про те, коли здавати аналіз на прогестерон і як здавати аналіз на інші гормони. Здача всіх гормональних аналізів повинна проводитися тільки натщесерце.

ARVE Помилка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes . It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

При неможливості здавати гормональні аналізи в зазначені терміни рекомендується відмовитися від діагностики, адже якщо жінка здала гормони не в той день циклу, можливі суттєві відхилення від норми і отримання помилкової картини лікарем, наслідки чого можуть бути плачевними. Якщо лікар зрозуміє помилку, то аналіз не принесе потрібної інформації і буде марною тратою коштів. У разі коли жінка планує вагітність, слід максимально точно визначити день циклу, після чого здати аналізи на гормони.

Показники норми і відхилення

По завершенні овуляторних процесів, коли вихід яйцеклітини з фолікула і утворення жовтого тіла (залози, яка виділяє прогестерон) закінчені, прогестерон здають. Його по-іншому називають гормон вагітності. Жовте тіло має досить обмежений термін життя (3-4 місяці), протягом якого виконується синтез гормонів. Після цього відбувається формування плаценти, яка і починає генерацію гормонів в необхідних кількостях. У разі відсутності плода, загибель жовтого тіла настає через 1-2 тижні, після цього починаються процеси менструації.

Прогестерон, коли його здають, необхідний для попередніх оцінок овуляції і якості і терміну життя жовтого тіла. У разі нормальної менструації (коли її цикл регулярний і становить 28-30 діб), цей аналіз необхідно здавати тільки тоді, коли настає середина другої фази менструального циклу. Інший варіант - при регулярних вимірах базальної температури тіла після того, як минуло 5-7 діб з моменту її збільшення. У разі якщо цикл нерегулярний, аналіз може перездавати кілька разів.

Головною ознакою нормальних овуляторних процесів і формування жовтих тіл вважається збільшення кількості прогестерону на порядок (в 10 разів). Крім жовтих тіл в нормальному стані організму прогестерон у жінок генерується залозами, як і інші репродуктивні гормони.

Жіноча норма концентрації прогестерону істотно залежна від фаз циклу менструацій, максимум значення досягається рівно в середині лютеїнової фаз. При постменопаузі часто фіксується зниження кількості і концентрації цього гормону у жінок до показників чоловічого організму. У разі настання вагітності значне збільшення кількості та концентрації даного гормону спостерігається протягом перших тижнів вагітності. У разі якщо зафіксовано зниження кількості і концентрації цих гормонів, це сигналізує про можливість викидня, таке досить часто трапляється. При своєчасній діагностиці та зверненні до фахівця цілком реально цьому запобігти.

Про що говорить підвищений прогестерон:

1. Особливість жіночого організму, при якій відбувається підвищений синтез статевого гормону в наднирнику (при гіперплазії кори надниркових залоз).
2. У разі наявності кісти у жовтих тел.
3. При вагітності.
4. При міхурово заметах.

ARVE Помилка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes . It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Причини зниження концентрації і кількості цього гормону нижче середньостатистичної норми:

1. Чи не відбуваються процеси овуляції.
2. Різні проблеми жовтого тіла.
3. Вірогідність викидня.

тиреотропні гормони

ТТГ: під цією абревіатурою розуміють тиреотропні гормони. Даний вид гормону гіпофіза керує функціонуванням щитовидки. Даний гормон відповідальний за синтезування гормонів щитовидки, їх кількість і якість, що робить істотний вплив на його виробництво (за принципом зворотного зв'язку).

Дівчата і жінки мають концентрацію цього гормону в плазмі крові велику, ніж у особин чоловічої статі, приблизно на 1/5. Варто відзначити, що при дорослішанні кількісні показники ТТГ істотно збільшуються. При цьому синтез ТТГ відчутно змінюється від середніх величин протягом доби. Так, максимум досягається приблизно в 2-4 години ночі, для ранкового часу пік припадає приблизно до 6 годин, а абсолютний мінімум фіксується приблизно з 15-18 годин. Останні дослідження встановили, що кількість і концентрація ТТГ може змінюватися в залежності від пори року. Так, пікові значення з'являються в грудні.

При підвищенні цього параметра можливі гіпотиреози (первинні, які викликані недостатністю щитовидки), різні пухлини (в тому числі і злоякісні). Його підвищення іноді може сигналізувати про небезпеку для плода (якщо жінка вагітна).

При пониженому вмісті ТТГ в крові часто відзначаються гіпертиреози (первинні, які пов'язані з порушенням функцій щитовидки), зниження функцій гіпофіза, можливо вплив різних препаратів, якими лікують щитовидну залозу.

ARVE Помилка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes . It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

параметри тироксину

Тироксином називають один з найважливіших гормонів щитовидки. Він відповідальний за регуляцію обміну речовин, енергетичних обмінів, за протікання процесів синтезу білків, кисневий обмін і т.д. Даний гормон є необхідним для синтезу ТТГ і прогестерону, при цьому він сам здійснює їх придушення. Якщо при здачі аналізу планується аналізувати не тільки прогестерон, але і тироксин, необхідно відмовитися від прийому їжі і препаратів, що містять йод (наприклад, морської капусти).

Для здорової дорослої жінки рівень цього гормону знижується при старінні (після 40 років), при цьому концентрація і кількість цього гормону у жінок нижче, ніж у чоловіків. Кількісний та якісний максимум цього гормону припадає приблизно на 3 триместр вагітності. При вагітності зміна кількісних показників цього гормону може сигналізувати про ряд небезпек для плода. При цьому для невагітних жінок добовий максимум тироксину доводиться на ранок, приблизно з 8 години до полудня, а мінімум - на північ.

На зменшення кількості цього гормону істотний вплив роблять дієти (в т.ч. і голодування), вживання неякісних продуктів і відмова від білка, вдихання парів свинцю, стреси (в т.ч. і хронічні), зниження маси тіла, ожиріння, різні хірургічні втручання і т.д.

Підвищення кількісних показників цього гормону можливо через ожиріння, наркотичних залежностей (особливо від героїну і наркотиків на його основі), куріння і т.д. Даний гормон вкрай важливий для нормального протікання процесів вагітності і для складання повної картини гормонального фону, його беруть на аналіз разом з прогестероном.

ARVE Помилка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes . It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Вільний тироксин підвищується при гіпертиреоз і прийомі препаратів, що містять або стимулюючих його виділення. Зниження цього параметра відбувається при гіпотиреоз і на третьому триместрі вагітності.

фолікулостимулюючий гормон

Цей гормон регулює роботу статевих функцій. Даний гормон синтезується у дівчат циклічно - в залежності від фази менструальних циклів. Він відповідальний за появу і дозрівання статевих клітин як у чоловіків, так і у жінок. У жіночої статі яйцеклітина в яєчниках формується в складі фолікула, який складається з окремих (фолікулярних) клітин. Саме ці клітини синтезують ряд жіночих статевих гормонів, які відповідають за формування жовтого тіла (і, відповідно, за вироблення прогестерону).

Кількість ФСГ у жінки супроводжується рівнем підйому лютеїнової гормонів. При цьому при піку ЛГ спостерігається істотне зниження ФСГ. Так, рівень ФСГ суттєво збільшується в постменопаузі, а при вагітності спостерігається істотне зниження цього гормону (при цьому визначити його кількість іноді практично неможливо).

При цьому на показник гормону істотний вплив роблять і фізичні навантаження, дієти, ожиріння, операції і т.д.

Зміна кількості ФСГ може вказувати на різні причини. Так, збільшення кількості цього гормону можливо через недостатність функцій статевих органів як через генетичні зміни, так і аутоімунних. Стерилізації будь-яким методом, алкоголізм, орхіт, менопаузи - все це збільшує показники ФСГ. На підвищення впливають і пухлини гіпофізів як доброякісні, так і злоякісні.

ARVE Помилка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes . It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Зменшення кількості гормону можливо через гіпофункції гіпофіза, іноді і при порушеннях гіпоталамуса, при вагітності.

В даному матеріалі були перераховані основні гормони, на які слід звернути увагу при розшифровці аналізу. Вони особливо важливі в тому випадку, якщо жінка планує вагітність. Для точної розшифровки необхідно звернутися до фахівця, який призначить і засоби для відновлення гормонального фону, що може врятувати вагітність.