Аналіз на кортизол: показання та як проводиться забір крові

1. Загальний опис
2. Для чого призначається?
3. Показання до здачі
4. Як проходить аналіз?
5. Що може вплинути на результат?
6. Норми і відхилення від норм

Гормони грають істотну роль в людському організмі, керуючи безліччю процесів. При порушенні вироблення будь-якого з гормонів розвиваються захворювання. Так, якщо в організмі порушена вироблення гідрокортизону (кортизолу), порушуються обмінні процеси, змінюється артеріальний тиск і ін. Щоб поставити діагноз, необхідно провести аналіз на кортизол.

Продукується гідрокортизон в корі невеликий залози - надниркової залози. Ця речовина стероїдної природи, його вироблення безпосередньо залежить від рівня секреції адренокортикотропного гормону (АКТГ), що виділяється гіпофізом. Проведення аналізу на вміст цього гормону дозволяє поставити діагноз при багатьох захворюваннях.

Загальний опис

Гідрокортизон іноді називають «гормоном стресу», так як саме ця речовина захищає організм від важких наслідків, викликаних викидом великої кількості адреналіну.

Концентрація кортизолу і АКТГ регулюється за методом зворотного зв'язку. Чим менше продукується гідрокортизону, тим більше виробляється АКТГ і навпаки. Таким чином, у здорової людини ці гормони знаходяться в рівновазі.

Різні патології можуть призвести до появи гормонального дисбалансу, що, природно, відбивається на стані здоров'я. Так, при зниженні синтезу кортизолу відзначаються такі неспецифічні ознаки, як:

• слабкість;
• болю в животі;
• зниження ваги;
• знижений артеріальний тиск.

Порада! Якщо рівень гідрокортизону стабільно низький, то при сильному стресі може розвинутися такий небезпечний стан, як адреналіновий стрес. В цьому випадку для порятунку пацієнта потрібна невідкладна допомога медиків

У тому випадку, якщо рівень гідрокортизону в плазмі крові надмірно високий, то у хворих відзначаються такі ознаки:

• набір ваги при збереженні колишніх звичок харчування;
• поява на шкірі живота і стегон лілових розтяжок;
• підвищення артеріального тиску;
• підвищення вмісту глюкози.

Для чого призначається?

Направлення на дослідження крові для визначення рівня гідрокортизону видає, як правило, ендокринолог. Це дослідження дозволяє діагностувати серйозні ендокринні розлади.

Крім того, рівень вмісту цього гормону необхідно періодично перевіряти при лікуванні захворювань, пов'язаних з порушеннями синтезу гідрокортизону.

Показання до здачі

В яких випадках лікар може направити на дослідження крові на гормон стресу? Найчастіше це необхідно, якщо є ознаки, що вказують на такі стани:

• хвороба Іценко-Кушинга або однойменний синдром. Ця патологія проявляється набором ваги, появою розтяжок, високим артеріальним тиском, ослабленням м'язів;
• при підвищеному АТ, за умови, що звичайне коригуючий лікування виявляється неефективним;
• хвороба Аддісона. Основні ознаки, які змушують запідозрити захворювання: знижений артеріальний тиск, слабкість, поява пігментації.

Як проходить аналіз?

Оскільки гормони продукуються нерівномірно протягом доби і на їх кількість можуть вплинути різні чинники, необхідна грамотна підготовка до паркану проб крові. Щоб здати аналіз правильно, необхідно:

• виробляти забір проб крові в ранкові години натщесерце;
• відмовитися від фізичних навантажень напередодні здачі аналізу, уникати стресів;
• виключити алкоголь.

Забір проби крові здійснюється з вени. Матеріал поміщається в маркіровану пробірку і направляється в лабораторію. Іноді потрібно здавати кров двічі на добу, це дозволяє простежити, як змінюється рівень кортизолу в динаміці. В цьому випадку, необхідно здавати проби крові в другій половині дня, а саме з 4 до 6 години вечора. Результат дослідження буде відомий наступного дня.

Що може вплинути на результат?

Як уже згадувалося, підготовка до аналізу повинна бути проведена грамотно, так як безліч факторів можуть вплинути на результат. Так, підвищений рівень гідрокортизону є нормальними при:

• вагітності;
• стресах;
• після травми або оперативного втручання;
• прийомі оральних контрацептивів;
• при курінні або прийомі алкоголю.

Знижений рівень речовини є нормою при лікуванні:

• преднізолоном;
• дексаметазоном.

Порада! Іноді для отримання розгорнутої картини, необхідно здавати не тільки аналіз крові на визначення загального гідрокортизону, а й аналіз сечі для виявлення рівня вільного гормону.

Норми і відхилення від норм

Оскільки гормони виробляються нерівномірно протягом доби, норми вмісту кортизолу в вечірніх і ранкових пробах крові істотно відрізняються.

Так, норма для проб, які були взяті:

• в ранкові години становить від 170 до 536 нмоль / мл;
• у вечірні години - від 65 до 327 нмоль / мл.

Порада! У здорових людей рівень кортизолу до вечора знижується. Однак якщо людина постійно спить ночами і відсипається вдень, то ритм вироблення гормонів у нього порушується.

Підвищений рівень кортизолу в ранкові години і / або зниження його концентрації до вечора свідчить про те, що в організмі продукується надмірна кількість цього гормону. Іноді такий стан пов'язано з хворобою Іценко-Кушинга. Це захворювання характеризується утворенням пухлини, продукує гормони АКТГ. Ця пухлина може розташовуватися як в гіпофізі, так і в інших органах.

Крім того, подібні результати аналізу можуть говорити про наявність однойменного синдрому, який характеризується пухлиною надниркових залоз. Знижений кількість кортизолу може бути пов'язано з порушенням функцій гіпофіза або надниркових залоз. В останньому випадку, рівень гормонів ненормалізується після проведення стимуляції вироблення АКТГ.

Отже, аналіз крові на визначення концентрації кортизолу - це обстеження, що має діагностичне дослідження. Грамотна розшифровка результатів проведених аналізів дозволяє виявити ендокринні розлади, пов'язані з порушеннями функцій надниркових залоз або гіпофіза. У деяких випадках гормональні порушення виникають через утворення пухлини.