Аналізи крові на гормони: як здати, розшифровка результатів, таблиця

1. Загальний опис
2. коли призначається
3. Підготовка до аналізу
4. як здавати
5. ФСГ
6. ЛГ і інші
7. прогестерон
8. Аналізи на статеві гормони
9. Дослідження щитовидної залози
10. Гормони кори надниркових залоз
11. функціонування гіпофіза
12. Принципи проведення при плануванні вагітності
13. розшифровка

Збалансований гормональний фон - це необхідна умова нормальної життєдіяльності організму. Однак при певних умовах лікар рекомендує пацієнтці здати аналіз крові на гормони, що необхідно, щоб виявити можливі порушення в діяльності ендокринної системи та призначити своєчасне лікування.

Загальний опис

Гормони грають одну з провідних ролей в забезпеченні життєдіяльності організму, оскільки, завдяки їм, регулюються всі обмінні процеси.

Гормональна мобільність забезпечує швидку реакцію організму на часто виникають несприятливі зовнішні впливи. Це дозволяє відновлювати витрачену енергію, протистояти стресам, сприяючи нормальному розвитку від дитинства до старості. Складна перебудова гормонального фону у жінок відбувається також в момент зародження нового життя, подальшого виношування, народження і грудного вигодовування немовляти.

Обов'язково враховуються вікові особливості жінки, її психологічний стан. Одну з домінуючих функцій, що забезпечують гормональна рівновага, виконує гіпофіз, не тільки генерує ряд гормонів , А й здійснює контроль над нормальним функціонуванням всіх органів і залоз, які також виробляють їх.

Керуючий сигнал в гіпофіз надходить з гіпоталамуса , Що знаходиться над ним. Цей орган, орієнтуючись на інформацію, що надходить від організму, виробляє ліберіни, що сприяють виділенню певного виду гормонів, а також статини, які гальмують їх вироблення. При появі стійких збоїв в складній і тонкій гормональній системі потрібне прийняття додаткових лікувальних заходів, випереджають які різноманітні діагностичні дослідження, що включають аналіз крові на гормони, що проводиться по конкретній методиці.

коли призначається

За вироблення кожного різновиду гормонів відповідає певна заліза, що реагує зниженням або збільшенням інтенсивності функціонування при зміні концентрації. Дисбаланс настає при нерегульованому залозою зниженні або збільшенні кількості гормонів, здатних викликати певний перелік захворювань у жінок. Особливу серйозність для майбутньої мами представляють проблеми статевої системи - полікістоз яєчників , Міома, порушення менструального циклу, безпліддя та інші.

Тому при появі подібних симптомів лікарем призначаються аналізи на гормони, які дозволяють прояснити картину виникли порушень і призначити грамотне лікування. За свідченнями вони також повинні здаватися в період планування бажаної вагітності, щоб виключити нанесення шкоди майбутній дитині.

Наука гінекологія не припускав планового обов'язкового гормонального дослідження. Тільки виявивши тривожні симптоми, для уточнення попереднього діагнозу лікар дає обґрунтований висновок про те, що необхідно здати аналіз крові на гормони, щоб не втратити дорогоцінного часу для призначення лікування. У деяких випадках може знадобитися повне обстеження, наприклад при виявленні порушень кальцієвого обміну.

Чи не при всіх видах жіночих захворювань потрібні гормональні аналізи. Якщо діагностується діабет, то їх зазвичай не проводять. При патологіях ж щитовидної залози дослідження крові на фракції гормонів можуть призначатися неодноразово.

Підготовка до аналізу

Якщо в залежності від характеру захворювання в призначеннях лікаря присутні аналізи на гормони, необхідно перед походом в процедурний кабінет виконати кілька правил. Це важливо, оскільки гормони у жінок можуть показувати різні значення концентрації в залежності від менструального циклу. Також чутливі вони до раціону і часу, що пройшов після їжі, фізичних навантажень, впливу стресу, переохолодження, наявності захворювань.

З огляду на ці фактори, на підготовчому етапі перед здачею аналізу крові на гормони слід передбачити дотримання кількох правил:

• проводити цю процедуру натщесерце;
• протягом декількох днів перед забором крові обмежити фізичні навантаження;
• за дві доби до походу в процедурний кабінет не слід вживати алкоголь;
• доцільно виключити протягом доби, що передують здачі аналізів, статеві контакти;
• вранці не курити;
• не варто здавати кров в стані нервового перезбудження;
• обов'язково повідомити лікаря, який призначає гормональний аналіз, про прийом ліків, якщо потрібен постійний їх прийом.

Не можна курити перед здачею аналізів на гормони

як здавати

Оптимальним проміжком, коли слід здати кров на гормони, є ранкові години, приблизно через годину або два після пробудження.

У відповідності зі специфікою жіночого організму, аналізи на гормони кваліфікованим фахівцем призначаються з урахуванням фаз менструального циклу.

ФСГ

Фолікулостимулюючий гормон або скорочено ФСГ є регулятором початку дозрівання фолікула і стимулює утворення естрогенів. Одночасно починається зростання маточного Ендотерм. Концентрація ФСГ досягає максимального значення в середині циклу, стаючи каталізатором овуляції. Кров на визначення цього гормону доцільно брати, коли йдуть 3 - 8, а також 19 - 21 дні щомісячного менструального циклу.

ЛГ і інші

Якщо потрібно визначити рівень лютеїнізуючого гормону , естрадіолу , андростендиона , тестостерону , дегідроепіандростерона-сульфату , То враховуються такі строки:

• цикл в 28 днів - 2 - 5 день, відлічуваний після початку кровотечі при менструації;
• цикл понад 28 днів - найбільш сприятливі для забору крові дні з 5 по 7;
• цикл 21 - 23 дня передбачає оптимальними період з 2 по 3 день.

прогестерон

Кров на прогестерон, а також при необхідності на пролактин найчастіше береться після овуляції, після якої відраховується 6 - 8 днів. Також забір аналізів може бути приурочений до другої фази менструального циклу (≈ 21 - 22 день, якщо встановився 28дневний цикл).

Найбільш часто досить визначити базальний рівень конкретного гормону (наприклад, при обстеженні паращитовидних залоз або щитовидки), виконуючи усталену процедуру ранкового забору крові натще.

Але бувають ситуації, коли потрібно побудувати графік добового ритму продукування гормонів. Подібні дослідження стають необхідними при виявленому синдромі Кушинга, щоб уточнити порушення у виробленні кортизолу. Також вони можуть призначатися при патологічних збої виробництва пролактину і гормону росту.

Значно змінюються рівні гормонів на різних термінах вагітності. Враховуються і особливості екологічної обстановки регіону проживання. Наприклад, в територіях, де в харчових продуктах знижений вміст йоду, буде спостерігатися знижений тироксин, що продукується щитовидною залозою.

Аналізи на статеві гормони

Серед причин, що обумовлюють необхідність аналітичного дослідження крові на статеві гормони, можна назвати наступні фактори:

• вторинні статеві ознаки стають менш вираженими;
• з'являються явні ознаки протилежної статі;
• неможливість протягом тривалого часу завагітніти.

При вагітності гормональне обстеження стає практично нормою, оскільки за його результатами визначити серйозні патологічні стани і попередити важкі ускладнення.

При дослідженні статевої сфери частіше досліджуються:

• лютеїнізуючого гормону, що відповідає за вироблення естрогену;
• фолікулостимулюючий гормон, що стимулює розвиток фолікулів;
• пролактин, який бере участь в синтезі білка та грає важливу роль в процесі вагітності, підтримуючи функціонування жовтого тіла і впливаючи на зростання молочних залоз і подальше вироблення молока;
• хоріонічний гонадотропін, який вважається гормоном вагітності;
• прогестерон , Необхідний для протікання вагітності без ускладнень;
• естрадіол, що є основним жіночим гормоном;
• естріол, що відноситься до головних естрогенів вагітності;
• тестостерон.

Норма гормону тестостерону

Дослідження щитовидної залози

Йодовмісні гормони, які генеруються щитовидною залозою, необхідні для нормального протікання всіх обмінних процесів. Якщо цей орган захворює, то виникають серйозні системні патології:

• проблеми у функціонуванні центральної нервової системи;
• порушення вегетососудістих реакцій;
• поява неузгодженості діяльності ендокринної системи;
• поява в міокарді дистрофічних процесів.

Поява тахікардії, зоба, різкому наборі ваги, витрішкуватість можуть свідчити про гіпертиреозі - надмірному виробленню щитовидкою гормонів, що призводить до інтоксикації організму. При брадикардії, слизовому набряку, гіпотермії зазвичай діагностується гіпотиреоз - зниження вироблення гормонів. Будь-яке захворювання щитовидної залози викликає небезпечні патології, тому лікар призначає гормональне дослідження, якщо у жінки виражена наступна симптоматика:

• аменорея;
• безпліддя;
• аритмія;
• депресивні стани.

Аналізи здаються, щоб встановити рівень тиреотропного гормону, а також проводиться дослідження інших гормонів, що продукуються залозою:

• трийодтиронін загальний і вільний;
• тироксин загальний і вільний.

Аналіз крові на тиреотропний гормон

Гормони кори надниркових залоз

Все різноманіття гормонів, що виробляються кірковим речовиною надниркових залоз, ділиться на три умовні групи.

• Мінералокортикоїди, які завдяки виконанню регулюючої функції в водно-сольовому обміні, сприяють стабілізації артеріального тиску.
• Глюкокортикоїди, які надають на глюкозу підвищує її рівень вплив. Вони сприяють посиленню стресостійкості і володіють протизапальною дією.
• Надниркових андрогени, які виявляють в основному при серйозних захворюваннях надниркових залоз.

Проведення аналізів з метою перевірки рівня гормонів, секретуватися корою наднирників, необхідно при наступних проявах гіпопродукціі:

• постійна втома, м'язова слабкість;
• зниження тиску на тлі участившегося серцебиття;
• зниження ваги, поганий апетит;
• дратівливість;
• постійна спрага;
• тяга до солоного.

Якщо присутній гиперпродукция гормонів, то розвивається синдром Іценко-Кушинга з наступними ознаками:

• ожиріння тулуба, обличчя, шиї при виснаженні кінцівок;
• вугровий висип;
• багряні шкірні розтяжки - стрії;
• поява у жінок оволосіння, подібного чоловічому - гірсутизм ;
• збої менструального циклу;
• депресивні прояви;
• остеопороз.

Аналізи призначаються в основному на визначення концентрації наступних гормонів:

• адренокортикотропний гормон, що виробляється передньою долею гіпофіза і відповідає за генерацію гормонів кори надниркових залоз;
• кортизол , Що є основним глюкокортикоїдом кори надниркових залоз;
• альдостерон - основний минералокортикоид.

функціонування гіпофіза

Оскільки функціонування кори надниркових залоз, статевої, щитовидної залози та інших безпосередньо залежить від гіпофіза, то паралельно робиться аналіз, що дозволяє встановити рівень гормону гіпофіза, який відповідає за стимулювання конкретної залози.

Якщо причиною гормонального збою стала патологія залози, то виявляється зниження рівня вироблюваного нею гормону при підвищених показниках у гіпофіза. У разі встановлення, що за недостатність секреції залози відповідає погано функціонує гіпофіз, то аналізи покажуть загальну знижену концентрацію гормонів.

Принципи проведення при плануванні вагітності

Одним із серйозних періодів у жінок, коли гормональний фон піддається серйозним змінам, є вагітність, тому в період підготовки до неї лікарі часто рекомендують пройти аналітичні дослідження. Найчастіше перевіряються ті гормони жіночі, які безпосередньо впливають на виношування плоду:

Жінкам старше 30 років нерідко рекомендується аналіз АМГ (Антимюллерів гормон) , Від якого залежить формування життєздатних клітин.

розшифровка

Після дослідження крові слід розшифровка аналізу, в процесі якої порівнюється норма і відхилення отриманих даних.

Якщо результати аналізів показують зниження або надмірне перевищення рівня певного гормону, то робляться висновки про наявність чи відсутність патогенного процесу в організмі.

Таблиця 1 - Нормальні показники рівня гормонів, що залежать від фази менструального циклу

Найменування гормону Нормальний вміст, пг / мл Фоллікуляр-ва фаза Овуляторная фаза Лютеиновая фаза Менопауза естрадіолу 12,5 - 166,0 85,8 - 498,0 43,8 - 211 до 54,7 Прогестерон 1,5 - 0,2 0 , 8 - 3,0 1,7 - 27,0 0,1 - 0,8 Фоллікулостіму-лірующій гормон 3,5 - 12,5 4,7 - 21,5 1,7 - 7,7 25,8 - 134 , 8 лютеїнізуючого-щий гормон 2,4 - 12,6 14,0 - 95,6 1,0 - 11,4 7,7 - 58,5 Тестостерон 0,45 - 3,17 0,46 - 2,48 0 , 29 - 1,73

Таблиця 2 - Норма вмісту інших гормонів у жінок

Гормон Особливі умови Показник Пролактин до вагітності 4 - 23 нг / мл під час вагітності 34 - 386 нг / мл Тиреотропін До вагітності 0,4 - 4,0 мМО / л Протягом вагітності 0,4 - 3,0 мМО / л Після 70 років 0,4 - 10 мед / л Тироксин вільний 0,93 - 1,7 нг / дл DHEA-S 18 - 30 років 77,7 - 473,6 мкг / дл 31 - 50 років 55,5 - 425,5 мкг / дл 51 - 60 років 18,5 - 329,3 мкг / дл Антимюллерів гормон У репродуктивному віці 1,0 - 2,5 нг / мл

Сприяє розшифровці на аналізи на гормони складання докладних таблиць нормальних показників на всі їхні різновиди при різних станах організму жінки.

1. Айламазян Е.К., Рябцева І.Т. Невідкладна допомога при екстрених станах в гінекології. - Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1997..
2. Захворювання шийки матки, піхви і вульви / Под ред. В.Н. Прілеп-
3. Козлова В.И., Пухнер А.Ф. Вірусні, хламідійні і мікоплазмові захворювання геніталій. Керівництво для лікарів. Санкт-Петербург 2000.-574 с.
4. Вагітність і пологи при екстрагенітальних захворюваннях. Гриф УМО з медичної освіти, Апресян С.В., Радзинський В.Є. 2009 р Видавництво: ГЕОТАР-Медіа.
5. Савічева AM, Башмакова М.А. Урогенітальний хламідіоз у жінок і його наслідки. Під ред. Е.К. Айламазяна - Н.Новгород .: Видавництво НГМА, 1998. -182 с.

Закінчила Кіровську державну медичну академію в 2006 р У 2007 році працювала в Тихвінської центральної районної лікарні на базі терапевтичного відділення. З 2007 по 2008 рік - співробітник госпіталю гірничодобувної компанії в Республіці Гвінея (Західна Африка). З 2009 року і по теперішній час працює в області інформаційного маркетингу медичних послуг. Працюємо з багатьма популярними порталами, такі як Sterilno.net, Med.ru, OGormone.ru