Аналізи на гормони щитовидної залози

1. Щитовидна залоза і її функції
2. Які ж хвороби вражають щитовидку?
3. Які гормони виробляє щитовидна залоза?
4. Що таке тиреотропний гормон і навіщо він потрібен?
5. Навіщо здавати аналізи на антитіла до клітин щитовидної залози?
6. Як здавати аналіз на гормони щитовидної залози
7. Що показує аналіз на гормони щитовидної залози (норма, розшифровка)

Навіщо людині щитовидна залоза, які функції вона виконує в організмі і що відбувається при їх порушенні? Які аналізи на гормони щитовидної залози роблять, і як проводиться їх розшифровка?

Щитовидна залоза і її функції

Щитовидна залоза - ендокринний орган (залоза внутрішньої секреції), що продукує йодовмісні гормони. До них відносяться трийодтиронін (Т3), тироксин (Т4) і кальцитонін. Ці гормони беруть активну участь в метаболічних, обмінних процесах, а також в кальцієво-фосфорному обміні організму. Складається заліза з двох частин, об'єднаних перешийком. Рясно забезпечується кров'ю. Розташовується щитовидка по передній зовнішній стінці трахеї, як би обхоплюючи її. Автономно на ній розташовуються паращитовидні залози. Вони досить малі, вагою приблизно 0,13 г і синтезують паратгормон, який регулює вміст солей фосфору і кальцію в крові.

Щитовидна залоза бере активну участь в життєдіяльності організму людини. Тому будь-які порушення її функції ведуть до досить серйозних захворювань і ускладнень. Контроль за щитовидною залозою, її діагностикою та лікуванням, здійснює лікар-ендокринолог. Він же і призначає ряд лабораторних аналізів на гормони щитовидної залози. Це найефективніший спосіб для виявлення відхилень у її роботі. Біологічним матеріалом для дослідження гормонів є венозна кров обстежуваного.

Які ж хвороби вражають щитовидку?

Різні функціональні порушення можуть проявлятися погіршенням загального стану організму: дратівливістю, підвищеною стомлюваністю, порушенням менструального циклу, різкій надбавкою або втратою ваги, підйомом артеріального тиску. Все це може бути проявом різних захворювань. Найчастіше, це:

• Гіпертиреоз (базедова хвороба, тиреотоксикоз)
• гіпотиреоз
• Аутоімунний тиреоідит
• Рак щитовидної залози.

Щоб виявити патологію, пов'язану з дисфункцією органу, потрібно звернутися до ендокринолога, пройти необхідні дослідження і в тому числі обов'язково здати аналіз крові на гормони щитовидної залози.

Які гормони виробляє щитовидна залоза?

Основні гормони, що виробляються щитовидною залозою (тиреоїдні гормони) - це тироксин (T4) і трийодтиронін (T3). При необхідності проводять аналіз на кальцитонін - ще один гормон щитовидної залози, функція якого ще не до кінця вивчена.

• Тироксин (його ще називають тетрайодтіронін) є основним біологічно активною речовиною, продукуються щитовидкою (становить 90% від всіх гормонів, що виробляються залозою). Це комплекс, що складається з білка (2 залишку амінокислоти тироксину) та йоду (4 атома). Лише близько 5% тироксину знаходиться у вільному стані (Т4 вільний), інша частина циркулює в кров'яному руслі в пов'язаному вигляді і розноситься по всьому організму.
• Трийодтиронин (Т3) - ще один гормон, який синтезується клітинами щитовидної залози. Більш активний порівняно з тироксином. Тільки десята частина трийодтиронина синтезується безпосередньо в фолікулярних клітинах щитовидки, а 90% виходить вже з тироксину в різних тканинах людського організму шляхом відщеплення одного атома йоду. Виходить, що тироксин - це фактично попередник Т3, свого роду будівельний матеріал для утворення трийодтироніну, який і є основним тиреоїдних гормоном. При проведенні аналізу на гормони щитовидної залози досліджують загальний і вільний тироксин і трийодтиронін. При цьому найбільш важливим буде визначення саме вільної форми Т3 і Т4.
• Кальцитонін - ще один гормон щитовидки, що є онкомаркерів. Його визначають за наявності вузлів в залозі і підозрі на новоутворення цього органу.

Основні функції тиреоїдних гормонів - регуляція теплопродукції і процесу споживання кисню органами і тканинами, стимуляція виробництва вітаміну A печінковими клітинами, регуляція жирового і білкового обміну. Гормони щитовидної залози (і зокрема кальцитонін) беруть участь і в кальцієво-фосфорному обміні, прискорюючи оновлення клітин кісткового скелета. Не залишається без уваги тиреоїдних гормонів і робота центральної нервової системи, серцевого м'яза.

Що таке тиреотропний гормон і навіщо він потрібен?

Для оцінки функції щитовидної залози і її впливу на організм крім гормонів Т3 і Т4 дуже часто проводять аналіз на тиреотропний гормон (ТТГ), який виробляється в гіпофізі. ТТГ здійснює регуляцію вироблення тиреоїдних гормонів і може активізувати їх синтез при зниженні кількості гормонів щитовидної залози в крові. Крім цього тиреотропний гормон здатний стимулювати зростання тканин щитовидки, збільшуючи її загальний обсяг.

Навіщо здавати аналізи на антитіла до клітин щитовидної залози?

Крім перерахованих вище гормонів для оцінки стану щитовидної залози і виявлення патологічного процесу проводять також аналізи на антитіла, що виробляються до тканини щитовидної залози. Виділяють три типи антитіл (АТ):

• АТ до ТПО (до тіреопероксідазе) - ферменту, який бере участь в синтезі тиреоїдних гормонів. Призначається для виявлення аутоімунних захворювань залози
• АТ до ТГ (до тиреоглобуліну) - особливому білку, що виробляється клітинами щитовидної залози. Цей показник особливо важливий для пацієнтів з видаленою щитовидкою і в цьому випадку є онкомаркери
• АТ до рецептора ТТГ - аналіз роблять хворим на тиреотоксикоз

Як здавати аналіз на гормони щитовидної залози

В принципі особливої підготовки до здачі аналізів на гормони щитовидки не потрібно. Немає необхідності скасовувати прийом ліків, можна здавати аналіз і натщесерце, і після прийому їжі. Однак для кращої інформативності бажано відмовитися від прийому жирної їжі за добу до проведення дослідження, а якщо аналіз береться вранці, то краще його здати натще. Рекомендується не курити протягом 1-2 годин перед дослідженням.

Що показує аналіз на гормони щитовидної залози (норма, розшифровка)

Для підтримки обмінних процесів організму, кількість гомонов має відповідати певним нормам. Проконтролювати їх рівень допоможе аналіз крові на гормони щитовидної залози. Варто зауважити, що норма - величина відносна, так як в різних лабораторіях використовуються і різні набори. Тому потрібно звертати увагу на норми, рекомендовані виробником даних наборів. В цілому загальноприйнятими є наступні заходи:

Назва гормону Нижня нормальна концентрація Верхня нормальна концентрація Т3 вільний 2,6 нмоль / л 5,5 нмоль / л Т4 вільний 9 пмоль / л 22 пмоль / л Кальцитонин 0 пмоль / л 1,46 (ж) -2,46 (м) пмоль / л

Для тиреотропного гормону (ТТГ), що виробляється в гіпофізі, нормальними будуть показники від 0,4 до 4,0 мкМЕ / мл.

розшифровка аналізів

• Якщо при дослідженні спостерігається підвищення гормонів Т3 і Т4, а також зниження ТТГ, діагностується гіпертиреоз (тиреотоксикоз з підвищенням функції залози і обміну речовин, порушенням роботи нервової системи, серця, шлунково-кишкового тракту, статевих органів і інших систем).
• Якщо ж Т3 і Т4сніжени, а ТТГ підвищений, то мова йде про гіпотиреозі (зниження функції щитовидної залози, ожиріння , Погіршення розумової і фізичної працездатності, серцева недостатність і т.д.)
• При зміні показників антитіл до тканини щитовидної залози і змісту кальцитоніну необхідний ретельний аналіз даних лабораторних та інструментальних досліджень (УЗД, біопсія пункції вузла та ін.) Із залученням досвідченого лікаря-ендокринолога, а також онколога. Тут потрібно виключати в першу чергу аутоімунні захворювання і новоутворення.

Важливо розуміти, що будь-які захворювання успішно діагностуються і лікуються при своєчасному їх виявленні. Тому при появі будь-яких симптомів неблагополуччя з боку щитовидної залози необхідно негайно звернутися на прийом до лікаря-ендокринолога, пройти досконале обстеження і в тому числі здати аналізи на гормони щитовидної залози.