67 гостей
андрогени
< Назад - ТЕСТ СИСТЕМИ >
Андрогени - чоловічі статеві гормони стероїдної природи, які утворюються в статевих залозах і корі надниркових залоз. Вони стимулюють функцію чоловічих статевих органів і розвиток вторинних статевих ознак. Андрогени впливають на багато біохімічні процеси, не пов'язані зі статевою приналежністю: викликають анаболічний ефект, змінюють обмін вуглеводів, ліпідів, холестерину та ін. До цього класу гормонів відноситься андростендион, дегідроепіандростерон-сульфат (ДГЕА-С), дегідроепіандростерон (ДГЕА), дигідротестостерон і тестостерон.
< Тест-системи > < наверх >
Андростендіон утворюється в надниркових і гонадах і є проміжним продуктом для освіти як тестостерону, так і естрону, які можуть послідовно конвертуватися в естрадіол. Андростендіон має відносно слабку андрогенну активність, встановлену приблизно як 20% від активності тестостерону. Однак, рівні андростендіону в сироватці (і в нормі, і при патології) часто вище, ніж тестостерону.
У жінок секреція і швидкість освіти андростендиона вище таких для тестостерону, причому, значно виражена вненадпочечніковой конверсія андростендіону в тестостерон. Андростендіону і тестостерон секретуються по-різному протягом дня. Найбільш високі рівні спостерігаються вранці. Концентрація сироваткового андростендіону є маркером біосинтезу андрогенів. Підвищення рівня андростендіону спостерігається при:
· При вродженої вірілізующей гіперплазії наднирників,
· Синдромі полікістозних яєчників,
· Синдромі полікістозних яєчників,
· Стромальном гіпертекоз яєчників,
· Дефіциті 3β-гідроксістероіддегідрогенази і ін. Випадки гірсутизму у жінок,
· При вірілізующіх пухлинах надниркових залоз або яєчників (високий рівень).
< Тест-системи > < наверх >
Дегідроепіандростерон - сульфат (ДГЕА-С)
ДГЕА-С - основний стероїд (С19), секретується корою наднирників і є попередником біосинтезу тестостерону і естрогенів. Сульфат ДГЕА утворюється з уже сульфовані попередника, і шляхом ферментативного перетворення ДГЕА в наднирниках та інших тканинах. Він володіє відносно слабкою андрогенною активністю, що становить для несульфірованного гормону приблизно 10% від рівня тестостерону. Однак, його біологічна активність посилюється завдяки відносно високих концентрацій в сироватці - в 100 або 1000 разів перевершує тестостерон, а також через слабку афінності до глобуліну, що зв'язує статеві гормони (SHBG). Зміст ДГЕА-С в сироватці є маркером синтезу андрогенів надниркових залоз.
Підвищення рівня ДГЕА-С
Високий рівень ДГЕА-С
· При гіпофункції надниркових залоз.
· При вірілізующей аденомі або карциномі,
· Дефіциті 21-гідроксилази і 3β-гідроксістероіддегідрогенази,
· В деяких випадках гірсутизму у жінок та ін.
Оскільки лише незначна частина гормону утворюється статевими залозами, вимір ДГЕА-С може допомогти у визначенні локалізації джерела андрогенів. Якщо у жінок спостерігається підвищений рівень тестостерону, то за допомогою визначення ДГЕА-С можна встановити, чи пов'язано це з хворобою надниркових залоз або із захворюванням яєчників. ДГЕА-С секретується без цикаднимі ритму.
Крім сульфатного похідного, в циркулюючої крові присутній ДГЕА, який утворюється в корі надниркових залоз і частково в статевих залозах з 17-гидроксипрогестерона. Метаболізм його дуже швидкий, і концентрація в крові приблизно в 300 разів нижче ДГЕА-С. ДГЕА катаболізується в андрогени, пов'язані зі статевою зрілістю: андростендиол, тестостерон і дигідротестостерон. ДГЕА характеризується циркадного типом секреції з максимальним рівнем в ранкові години, причому, зміна концентрації зв'язуючих білків не впливає на зміст ДГЕА. Рівень ДГЕА має діагностичне значення при підозрі на гірсутизм, вірилізацію і затримку статевого розвитку.
< Тест-системи > < наверх >
Тестостерон - основний і найактивніший андроген, що виробляється клітинами Лейдіга сім'яників у чоловіків, а у жінок корою наднирників і яєчниками. Тестостерон є продуктом периферичного метаболізму, знаходиться в крові у вільному (1-2%) і зв'язаному (з SHBG і альбуміном) вигляді. У тканинах, на які направлено його дію, він перетворюється в більш ефективний дигідротестостерон. Конверсія тестостерону завершується в печінці перетворенням в 17-кетостероїди. Тестостерон на стадії внутрішньоутробного розвитку бере участь в диференціації статевих органів у чоловіків, а в період статевого дозрівання - відповідає за розвиток вторинних статевих ознак, необхідний для підтримки нормальної функції статевих органів. Рівень тестостерону має діагностичне значення при наступних патологіях: синдромі Клайнфельтера та інших хромосомних захворюваннях, гіпопітуїтаризмі, ферментативних порушеннях синтезу андрогенів, гірсутизмі і вирилизации жінок, андрогенсекретирующие пухлинах яєчників і надниркових залоз. У жінок паралельно потрібно визначати і рівень ДГЕА-С, який володіє таким же, як і тестостерон дією. У чоловіків аналіз ДГЕА-С має допоміжне значення при дослідженні тестостерону. Оскільки рівні тестостерону змінюються протягом дня, необхідно брати проби крові 3 рази протягом години в 8-10 годин ранку і аналізувати змішану пробу, причому у жінок - на 3-7 день менструального циклу.
< Тест-системи > < наверх >
Стероідсвязивающій бета глобулін
При дослідженні рівнів андрогенів у пацієнтів корисну інформацію дає аналіз глобуліну, що зв'язує статеві гормони SHBG - стероідсвязивающій β-глобулін. Він є сироватковим глікопротеїном, який з відносно високою специфічністю і низькою ємністю пов'язує статеві стероїди, включаючи тестостерон і дигідротестостерон, і в меншій мірі - естрадіол. Глобулін специфічно зв'язує С18 і С19 стероїди, регулюючи таким чином біологічну активність статевих гормонів.
SHBG утворюється в
печінці. Його синтез і секреція регулюються низкою факторів, одні з яких збільшують (тиреоїдит, естрогени, стрес, вік для чоловіків, фенітоїн, високі концентрації вуглеводів), а інші (ожиріння, тестостерон, пролактин, гормон росту, менопауза у жінок, прогестерон, глюкокортикоїди) - знижують сироваткові рівні.
Зниження рівня SHBG
Абнормальние високі рівні SHBG
· При гірсутизмі.
· При ожирінні,
· У жінок з гіперсекрецією андрогенів, включаючи синдром полікістозних яєчників.
Для характеристики биоактивного тестостерону іноді використовують «індекс вільного тестостерону», рівний відношенню концентрацій загального тестостерону і SHBG.
< Тест-системи > < наверх >
