Чи потрібно здавати гормони після перенесення ембріонів. Екстракорпоральне запліднення: перенесення ембріонів і гормональна підтримка

1. гормони
2. динаміка
3. УЗД
4. Гормон при еко
5. після підсадки
6. Препарати для підтримки
7. При низькому прогестерону
8. Прогестероновая підтримка після успішного ЕКО
9. Препарати для прогестероновой ПІДТРИМКИ
10. Особливості использование
11. Естрадіол після ЕКЗ
12. Прогінова
13. Інші препарати при ЕКЗ
14. Для чого потрібен прогестерон
15. Які препарати прізначають для прогестероновой ПІДТРИМКИ
16. Схема! Застосування прогестеронових препаратів
17. Живі тими форумом
18. Естрадіол після перенесення ембріонів: норма
19. Естрадіол і прогестерон після перенесення ембріонів: норма

Підсадка заплідненої яйцеклітини жінці не означає - все що могли, те й зробили. З цього моменту необхідно регулярно відстежувати стан зародка, органів малого таза жінки, щоб запобігти або вчасно зупинити виникають небажані ситуації. Іншими словами, проводячи певні аналізи після перенесення ембріонів можна підвищити шанси на вдалу імплантацію, нормальний перебіг вагітності і визначення можливих патологій плоду. Важливо! Адекватну розшифровку досліджень може дати тільки фахівець.

гормони

Багато пацієнток самостійно, навіть якщо цього не призначають їм лікарі, здають аналізи в день перенесення ембріонів, а не тільки після підсадки. Робити це краще з метою відстеження подальшого «поведінки» показників. Так би мовити - точкою відліку буде день трансферу, далі потрібно дивитися показники зростають чи ні, як ростуть.

Щоб знизити підвищений або підвищити занижений результат - це наслідок прийому гормонів в період підготовки до еко і певних маніпуляцій (пункція, трансфер ембріонів) або реальна загроза зриву протоколу. У першому випадку показники поліпшуються після перездачі аналізів через день-два, у другому може знадобитися коригування підтримки після перенесення.

Які гормони здають після перенесення ембріонів? Починаючи з першого дня, з дня підсадки, і далі на 3-5, 7-8 і 14 дні можна відстежувати рівень естрадіолу і прогестерону. Естрадіол і прогестерон мають вплив на вдалу імплантацію, нормальний розвиток і виношування. На 14 день робиться комплексне обстеження - до вказаних аналізу додається ще ХГЧ. Рівень гормону ХГЧ визначає, настала вагітність чи ні.

Які аналізи потрібно здавати після перенесення ембріонів? Крім гормонів іноді доводиться моніторити такі аналізи:

• Д-димер;
• коагулограма;
• гемостаз;
• рівень фібриногену.

Всі ці показники важливі для виявлення патологій згортання крові. Найчастіше призначається тільки Д-димер. Якщо були проблеми зі згортанням і призначалися коагулянти до підсадки, тоді можна відстежувати і інші. Іноді по одному з них важко визначити наявність проблеми. Досвідчений гематолог оцінює показники всіх аналізів, перш ніж озвучує діагноз.

динаміка

Перш ніж здавати будь-які аналізи після підсадки самостійно або за вказівкою лікаря, необхідно розуміти, що граничні норми при еко будуть відрізнятися від звичайних. Проведена стимуляція яєчників, підготовка організму жінки до прийняття і виношування плоду включає в себе колосальну кількість гормонів і інших препаратів.

Тому важливо не стільки кількісне значення тих чи інших показників, а власне динаміка гормонів після перенесення ембріонів, як пояснювалося вище.

Чи потрібно моніторити гормони після перенесення ембріонів? Іноді лікарі не призначають абсолютно ніяких аналізів, пацієнтки здають після двох тижнів з моменту підсадки тільки рівень ХГЧ, лише далі УЗД, скріннігі. Необхідно розуміти, кількість естрадіолу і прогестерону значимо саме в матці, концентрація цих показників в крові не завжди відповідає реальному стану речей. Там (в матці) вимірювати їх ще не навчилися. І ніхто не відміняв отримане кількість препаратів в підготовці до еко, яке теж спотворює загальну картину.

Наприклад, в отриманих результатах видно, що гормони ростуть - жінки щасливі. Або навпаки, результат менше мінімально допустимого значення - паніка, а зайва плаксивість після перенесення ембріонів і без того заважають адекватно сприймати інформацію.

Більшість лікарів застосовують моніторинг гормонів для виявлення і контролю синдрому гіперстимуляції яєчників, який може проявитися вже після трансферу зародків.

Логічно, що якщо фахівець призначив - потрібно здавати, якщо немає - або довіритися лікареві, або не панікувати, якщо результати виявиться незрозумілим.

Але, факт залишається фактом, у вдалому протоколі гормони після перенесення ембріонів по днях в ідеалі повинні поступово зростати. Для цієї мети і призначають гормональну підтримку у вигляді вагінальних свічок , Іноді до 6-7 тижні вагітності.

УЗД

Ще одне важливою процедурою в протоколі еко є УЗД. Дослідження ультразвуком може проводити трансвагинально і трансабдоминально. Перший варіант означає, що в піхву буде введено спеціальний датчик, другий - звичний спосіб, датчик буде сканувати через передню стінку живота. Спосіб визначає лікар, обидва методи є безпечними для пацієнтки і плода.

Чи роблять узі перед перенесенням ембріонів? Зрозуміло, роблять - перед підсадки необхідно оцінити товщину ендометрія, стан яєчників, з'ясувати, чи немає факторів, що сприяють скасування процедури. Може трапитися, що сам процес впровадження зародків буде проводитися паралельно з УЗ-дослідженням в допомогу фахівця.

На який день після перенесення ембріона видно плодове яйце? Буває так, що УЗД пацієнтці необхідно проводити раніше покладеного терміну по протоколу - потрібно контроль стану СГЯ, існують серйозні скарги клієнтки на болі і т. Д. Під час таких обстежень вдається помітити плодове яйце. В середньому його можна вловити на 15 ДПП. Але це рідкість. Розміри такого плідного яйця дуже малі. Тому у всіх протоколах еко для підтвердження вагітності на 21 день роблять перше УЗД.

УЗ діагностика є обов'язковою складовою так званого «пренатального скринінгу». Це ряд обстежень, які допомагають визначити ризики народити дитину з важкими патологіями. Ультразвуковий скринінг після еко має сенс проводити в комбінації з біохімічним (аналізом крові на спеціальні маркери різних генетичних захворювань).

Скринінг 1 триместру після еко оптимально проводити на 11-13 тижні вагітності. Першим прийнято здійснювати УЗД, в ході якого встановлюється анатомічний розвиток плода, визначається наявність аномалій, відповідність розмірів нормам. Протягом трьох днів, а бажано в той же, провести біохімічний скринінг. Важливо пам'ятати, окремо біохімічні аналізи не є діагнозом. В цілому, вся процедура мало чим відрізняється від скринінгу при звичайної вагітності .

З того моменту, коли тест ХГЧ встановив вагітність, а перше УЗД підтвердило її, жінка після еко ставати «звичайнісінькою вагітної», як і жінка з природним зачаттям. Ті ж ризики, проблеми, переживання. Вони однакові у всіх майбутніх мам.

Отже, після підсадки впав прогестерон-фраза, яка ставить в тупик будь-яку екошніцу. Що це, як його підняти, на що впливає? На ці питання є відповіді.

Прогестерон - стероїдний гормон, що виробляється в людському організмі . У чоловіків гормон виробляється яєчками, а в жіночому організмі - яєчниками. Основною функцією гормону прогестерону є підготовка організму до зачаття і виношування дитини.
Гормон, крім основної функції, до того ж допомагає перетворювати жирові відкладення в джерело енергії, знижувати ризик розвитку пухлин, підтримувати рівень артеріального тиску і цукру в крови.В медицині в більшості випадків прогестерон вважають гормоном вагітності, так як саме він відповідальний за якісну підготовку організму до зачаття, а точніше:

• готує ендометрій до закріплення в ньому відібраної ембріологом бластоцисти;
• прибирає спазми і скорочення матки;
• припиняє на певний термін менструальний цикл;
• підсилює вироблення підшкірного жиру;
• регенерує тканини.

Основним завданням після підсадки є моніторинг аналізів на гормони, щоб не допустити критичного зниження прогестерону. Якщо показник гормонів впав, слід негайно коригувати підтримку.

Гормон при еко

В останнє десятиліття медицина, використовуючи посилене введення в жіночий організм прогестерону, успішно проводить екстракорпоральне запліднення. Гормон під час протоколу еко і після підсадки грає найголовнішу роль для позитивного настання і закріплення вагітності. Під час звичайної вагітності прогестерон виробляється у жінки організмом самостійно і в необхідному обсязі, а при протоколі еко, відповідно, організму потрібно посилена підтримка. Прогестерон завжди призначає для активної стимуляції функцій яєчників.

Ефективність лікарського впливу гормону залежить від шляху введення препарату, дозування і характеристик. Прогестерон у вигляді препаратів за своїми лікувальними властивостями практично нічим не відрізняється від натурального, не впливає на обмінні процеси, АТ і не має виявлених явних побічних ефектів .

після підсадки

Дуже часто жінки стурбовані тим, що після здачі аналізів спостерігається зниження (впав показник) або підвищення рівня прогестерону. Як правило, коли в організмі прогестерон не відповідає показникам (вище або нижче норми), спостерігаються такі симптоми:

• безпричинні перепади настрою;
• сильне здуття живота;
• хворобливість грудей;

Як правило, аналіз на відповідність рівня естрадіолу і прогестерону нормі призначається лікарем в день підсадки і через тиждень. Аналіз потрібен для визначення стабільності функціонування жовтого тіла і своєчасного коректування гормональної підтримки. За статистикою, якщо після підсадки впав показник гормонів, то це означає зниження їх секреції і стимуляції з боку плодового яйця.
У багатьох клініках прийнято проводити моніторинг рівня прогестерону за наступною схемою: 0 ДПП-3 дня-5 днів-7 ДПП-9 днів і так далі. Адже якщо вчасно побачити що прогестерон впав або, навпаки, завищений після підсадки, то можна встигнути вчасно скоригувати підтримку і запобігти викидень.

Препарати для підтримки

Останнім часом в усіх медичних клініках стало практикуватися призначення пацієнткам після підсадки гормонів прогестерон не у внутрішньом'язових уколах , А у вигляді зручних вагінальних свічок або таблеток. Від застосування уколів лікарі намагаються повністю відійти в зв'язку зі скаргами пацієнток на незручність у використанні і значним ризиком виникнення багатьох ускладнень.
Розчин синтетичного гормону прогестерон на масляній основі випускається в стандартних ампулах об'ємом в 1 мл, в різній концентрації: 1% і 2,5%. Репродуктолог прописує введення препарату в м'яз підшкірно (живіт, сідниці, плече). Перед вживанням обов'язково ознайомтесь з інструкцією, так як перед введенням ліки його необхідно розігріти. Гормон має невеликий побічний ефект: незначний біль в місцях уколів і посилений набір ваги через значне підвищення апетиту.

• Дюфастон це лабораторно створений лікарський аналогом прогестерону, що випускається у вигляді маленької білої таблетки. Максимальна добове дозування гормону становить не більше 30-60 мг (2-3 таблетки) і приймається систематично в один і той же час.
• Утрожестан в своєму складі містить прогестерон, який отримують в лабораторних умовах з рослинної сировини. У будь-якому еко протоколі лікар намагається призначити препарат для введення всередину піхви у вигляді свічок, а не в таблетках. В особливих випадках за медичними показаннями жінкам призначають максимальну добову дозу 800 мг (4 таблетки по 200 мг) в поєднанні з внутрім'язовими ін'єкціями 2,5% розчину Утрожестан два рази на добу.
• Крайнон - це препарат у вигляді гелю, що містить у своїй дозі 900 мг прогестерону. Гель використовується вагінально, в основному на ніч. Зазвичай ліки призначають з перших днів протоколу і після підтвердження зачаття. Важливо не вимивати ліки, яке залишається всередині піхви у вигляді пластівців.
• Лютеїн - медичне ліки, аналогічне рослинному препарату прогестерону. У протоколі прописують жінкам у вигляді вагінальних свічок або таблеток (кладуть під язик). Вагінальні свічки Лютеіна під час протоколу призначаються жінці двічі на день вранці і на ніч, таблетки не менше 3-4 разів на добу в дозі 100-150 мг. Конкретна дозування ліків і спосіб застосування розраховується індивідуально репродуктологом.

При низькому прогестерону

Якщо після здачі аналізів на два гормону рівень прогестерону не відповідає встановленій нормі, тобто після підсадки він впав, то слід звернутися до лікаря, який збільшить підтримку. Як правило, додатково призначають:

• добавка прогестерону в уколах по 1 ампулі 2-3 рази на добу;
• утрожестан по 1 св 200мг. 3р / в день;
• дюфастон по 1таб. 2р / день;
• прегнил три уколи по 1500 од через добу.

У будь-якому випадку це екстрена тимчасовий захід, так як тільки лікар зможе правильно відкоригувати лікування. З іншого боку, може бути саме ваша ініціатива врятує життя майбутньої дитини, так як пацієнток багато, а лікар один.

Відео: доцільність гормональної підтримки

Для виношування і народження здорового малюка мало вдало провести ЕКО. Навіть після перенесення ембріона часто може відбуватися зрив довгоочікуваної і так дорого дісталася вагітності. Тому правильно підібрана медикаментозна підтримка після ЕКЗ нерідко служить рятівним колом, здатним «утримати на плаву» проблемно протікає вагітність.

Позитивний тест на вагітність після ЕКЗ радує будь-яку пару, однак це лише початок довгого шляху до народження здорового малюка. Вагітність природним шляхом не наступала з якихось серйозних причин, тому необхідні певні зусилля для її підтримки в жіночому організмі.

Особливо важливою для жінки є перший триместр вагітності. Лише переступивши його і зберігши вагітність, майбутній мамі можна трохи видихнути.

Відомо, що третина всіх вагітностей після ЕКЗ закінчується перериванням саме в перший триместр. Причинами цієї неприємності можуть бути негативні фактори материнського здоров'я або здоров'я плоду. Адже більшість жінок не можуть завагітніти самостійно саме через порушення в стані їх здоров'я. А штучна гормональна стимуляція для настання вагітності сприяє гормонального зрушення в жіночому організмі. Все це підсилює ризик для нормального виношування плоду. Особливо важливо протягом всієї вагітності після ЕКЗ визначати і своєчасно коригувати в крові вагітної кількість двох основних жіночих гормонів:

• Прогестерону.

Причинами переривання вагітності після ЕКЗ можуть бути такі чинники:

• ендокринні порушення;
• імунологічні зрушення;
• неправильне ведення вагітності;
• вік матері;
• хромосомні аномалії;
• імунний конфлікт;
• антифосфоліпідний синдром;
• що виникли в цей період інфекції.

Особливо важливо для жінки бути під наглядом у лікаря протягом перших 6 тижнів вагітності. В середньому після ЕКЗ до пологів доходить лише 60-80% жінок. Причинами плодового невиношування зазвичай є викидень або завмерла вагітність.

Більшість подібних трагедій відбувається саме 1 триместр. Після цього терміну подібний ризик для жінки істотно нижче.

Існує думка деяких репродуктологов про те, що гормональна підтримка після ЕКЗ при нормальній вагітності не потрібна. Адже будь-які гормональні препарати мають високу вартість і масу побічних ефектів. Однак навіть ці фахівці вважають необхідною гормональну підтримку при багатьох патологіях виношування вагітності.

Саме тому для збереження вагітності після ЕКЗ так часто необхідна медикаментозна підтримка.

Прогестероновая підтримка після успішного ЕКО

Прогестерон є одним з найважливіших. Основними його функціями в цей момент є:

• створення максимально сприятливих умов ендометрію для надійного закріплення ембріона;
• зниження ризику скорочення ендометрія, запобігання ризику переривання вагітності;
• підтримання цервікального каналу в закритому стані.

В даний час жінкам після ЕКЗ призначають прогестерон у вигляді звичайних або вагінальних таблеток. Прогестерон у вигляді ін'єкцій в цей момент вкрай рідко використовується через незручностей для майбутньої матері. Крім того, тривале ін'єкційне введення часто призводить до появи хворобливості, гематом або навіть абсцесів в місці ведення даного препарату.

Препарати для прогестероновой ПІДТРИМКИ

1. Дюфастон. ВІН вікорістовується у виде таблеток. Вважається, что застосовуваті ЦІ ліки можна Довго без ризики Заподіяння Шкоди матері або плоду. Однако деякі репродуктологи Обережно ставлять до его призначення вагітнім. Прійматі Дюфастон треба Щодня, в один и тієї ж годину. Его доза колівається від 30 до 60 мг.
2. . Це максимально популярний препарат гормональної корекції жіночого організму . ВІН винайдення французькою Фірмою Besins и є мікронізованім прогестероном. Дані ліки отримуються з рослинної сировини. Его Використовують у виде вагінальніх капсул. При цьом 600 мг мікронізованого препарату співставні з 6 ін'єкціямі прогестерону. Для ПРОФІЛАКТИКИ вітікання капсулу бажано розміщуваті максимально глибокого, Ближче до Шийки матки. Найчастіше препарат Використовують по 1 капсулі (200 мг) два - три рази на день через однакові часові проміжкі (600 мг в день). Іноді лікар може призначити посилену дозу цього препарату: по капсулі 4 рази на день з паралельним дворазовим введенням 2,5% масляного розчину цього ж препарату.
3. Прогестерон у вигляді масляного розчину (по 1 мл 2,5% або 1%) може призначатися у формі внутрішньом'язових або підшкірних введень. Але спосіб прийому у вигляді «масляних уколів» може викликати хворобливість при ін'єкції і сприяти підвищенню апетиту. Вже через тиждень ін'єкцій жінки скаржаться на біль в сідницях від уколів.
4. Лютеїн. Містить все той же прогестерон, але використовується сублінгвально 3-4 рази на день по 100-150 мг (під язик) або вагінально 2 рази на день по 150-200 мг (всередину піхви). Дозу для гормональної підтримки визначає лікар.
5. Крайнон. Це гель для вагінального використання з прогестероном. Вводиться він спеціальним аплікатором. Цей вид підтримки хороший тим, що забезпечує насичення організму протягом 3 днів після прийому. Даний препарат менше випливає з піхви, ніж Утрожестан, особливо влітку. Також такий прийом ліків мінімально діє на печінку.

Особливості использование

Будь-які гормональні препарати необхідно приймати з урахуванням їх «підступності», так як бездумний їх прийом або скасування можуть завдати шкоди здоров'ю жінки або плода.

Тому є ряд правил при використанні прогестероносодержащіх препаратів:

1. Препарати з вмістом прогестерону зазвичай починають використовувати в день забору жіночої яйцеклітини, продовжуючись до підтвердження факту вагітності, а потім до 12 тижнів вагітності. При призначенні їх дозування лікар обов'язково враховує всі індивідуальні чинники вагітної (товщина ендометрію, власний рівень прогестерону і ін.)
2. Використання даної групи препаратів може внести в життя жінки деякі незручності: необхідність під час роботи кілька разів вводити препарат в піхву або виробляти ін'єкцію.
3. Поява «побочки» при використанні препаратів для прогестероновой підтримки у вагітних у вигляді набору ваги, підвищення апетиту, появи запаморочення або слабкості.
4. Скасування препаратів з вмістом прогестерону виробляється за схемою скасування (з поступовим зниженням дози). Ні в якому разі не можна різко припинити прийом цих препаратів. Перед скасуванням препаратів цієї групи найчастіше призначають аналіз крові на визначення рівня гормону в організмі жінки. Повністю відмовитися від прогестероновой підтримки найчастіше можливо в терміні вагітності 14-15 тижнів. Але при цьому в організмі майбутньої мами не повинно бути ніяких відхилень. Крім того, у жінки має бути повністю сформована плацента, що бере на себе всі функції з підтримки вагітності. Якщо ж у жінки в цей період виявлено ризики за загрозою переривання вагітності, то прогестероновая підтримка може тривати до 20 тижнів.

Естрадіол після ЕКЗ

Естрадіол є також природним естрогеном. Він виробляється в жовтому тілі яєчників і частково - в надниркових залозах. Саме цей гормон відповідає за формування жіночих статевих відмінностей. Після ЕКО естрадіол нарівні з прогестероном відповідає за збереження вагітності.

У поєднанні з прогестероном естрадіол здатний підтримувати ендометрій в ідеальному для вагітності стані.

Якщо при аналізі виявляється, що цього гормону в крові недостатньо, то він вводиться додатково у вигляді препаратів. Норма естрадіолу після ЕКЗ складає приблизно 5 000 - 10 000 пмоль / л. Після імплантації зародка естрадіол відповідає за товщину ендометрія.

Від товщини ендометрія залежить, чи зможе в матці нормально закріпитися зародок, щоб жінка змогла виносити плід до кінця його дозрівання.

Також естрадіол після запліднення при ЕКЗ відповідає за такі архіважливі процеси:

• забезпечення зростання і розтягування тканин матки;
• формування кісткового скелета майбутнього малюка;
• нормальна робота фетоплацентарної системи;
• стимуляція обмінних процесів;
• доставка поживних речовин ембріону;
• активізація кровообіг в маткових тканинах.

Нарівні з прогестероном, естрадіол створює сприятливі умови для протікання вагітності, підтримує обмінні процеси між матір'ю і плодом, контролює нормальний Тиск і бере участь в родової діяльності.

Якщо після підсадки ембріона різко падає рівень естрадіолу, то виникає серйозний ризик початку передчасних пологів і виникнення викидня.

Ні в якому разі не можна перевищувати дозу гормональних препаратів . Жоден гормон не зробить з поганого ембріона хороший, однак нашкодити плоду гормони можуть.

Саме через можливе токсичного впливу на ембріон, жінці неприпустимо самостійно призначати, скасовувати або збільшувати дозу гормональних препаратів при вагітності.

Після результативного ЕКО репродуктологи використовують естрадіол у вигляді таблеток (, Естрофем) і формі нашкірному гелю (Дивігель, Естрожель).

Прогінова

Цей гормонозаместительной препарат при настанні нормальної вагітності відразу ж належить скасувати. Так сказано в інструкції. Однак при програмі ЕКЗ цей препарат може використовуватися до 3 тижнів. Все залежить від схеми, яку обирає лікар. Зазвичай доза Прогінова коливається від 0,5 до 7 таблеток в день.

Препарат важливо застосовувати в один і той же час, не знижуючи або підвищуючи його дозу самостійно.

Прогінова викликаний підтримувати рівень естрадіолу в організмі жінки стабільним і не залежних від інфекцій, стресів або загострення наявних у майбутньої мами хронічних недуг.

У будь-якому випадку, скасовують даний препарат не пізніше 15 тижнів вагітності. Скасовують його дуже поступово, знижуючи дозу кожні 3 дні, починаючи з ¼ частини драже.

Іншими формами користування естрадіолу під час ЕКО є таблетки Естрофем, Мікрофоллін, гель Дивігель або Естражен, пластир Клімара.

Особливостями скасування даних препаратів також є принцип поступовості, щоб не нашкодити організму матері і майбутнього малюка.

Інші препарати при ЕКЗ

Крім гормонів, в практиці репродуктології також використовуються інші препарати. Найбільш часто з них є:

• Гормони кори надниркових залоз (Дексаметазон, Преднізолон або Кортизол) нерідко використовують для створення імунних зв'язків між матір'ю і виношуваним нею плодом, а також для зниження рівня андрогенів. Також ці препарати усувають чинники розвитку антигену до ХГЛ гормону, усуваючи гіпоксію плода і запобігаючи передчасні пологи у жінки.
• Препарати гонадотропінів для фізіологічного підтримки механізмів вагітності. При цьому використовують два види цих гормонів: препарати ЛМГ і ФСГ. Найчастіше в клініках застосовуються препарати «Менопур», «Елонва», «», «». Всі ці препарати сприймаються організмом як природні і не викликають реакції з боку імунної системи . Однак при їх прийомі можуть бути побічні реакції (Стомлюваність, занепокоєння, метеоризм і ін.) Також при прийомі гонадотропи можлива небезпека гіперстимуляціїяєчників
• Препарати ХГЧ дублюють природні гормони жіночого організму і сприяють виробленню механізмів збереження плоду. Як аналогів ХГЧ застосовуються препарати Профазі або Прегніл.
• Розріджують кров препарати (Аспірин, Гепарин, Курантил) нерідко призначають вагітним для підтримки нормальної густоти крові і зниження агрегації тромбоцитів. Призначаються ці ліки під контролем аналізу крові. Вони забезпечують нормальний кровообіг в матці і плаценті, запобігаючи кисневе голодування плода.
• Вітаміни-антигіпоксантів (фолієва кислота, вітаміни А, В і Е, бета-каротин) призначають для вітамінної підтримки організму матері і майбутнього малюка, підтримуючи їх імунітет на достатньому рівні.

Ніяку вагітність після ЕКЗ можна пускати на самоплив. До методики екстракорпорального запліднення звертаються жінки з патологіями, які без сучасних технологій були б приречені на довічне безпліддя. Як правило, в цих складних ситуаціях організм не має ресурсів, які допомагають жінці самостійно не тільки вагітніти, але і зберігати зародилася вагітність.

Якщо жінка вже зважилася на ЕКО, то без медикаментозної підтримки вона в більшості випадків не зможе виносити так дорого дісталася їй вагітність. Головне - довіритися хорошого лікаря і приймати всі препарати за схемами, розписаним доктором. Але все це робиться заради того, щоб жінка змогла випробувати величезне щастя стати, нарешті, матір'ю.

Javascript Disabled Detected

Увімкніть JavaScript.

18

З шкірних роком Кількість, збільшується в усьому мире. Добре це чи не дуже, однозначно Сказати нельзя. Така наша сувора дійсність, що сукупність несприятливих факторів, а це погана екологія, нездорове харчування, перенесені хвороби, стреси - призводить до збільшення числа сімейних пар, які відчувають проблеми із зачаттям. Запліднення in vitro для багатьох стає єдиним шансом стати батьками і обзавестися довгоочікуваним потомством. Процедура ЕКЗ Включає кілька етапів: после того, як підрослі в штучно створене условиях ембріоні переносячи в утробу матері, жінці пропісують гормональні підтрімку препаратами прогестерону.

Для чого потрібен прогестерон

Щоб зрозуміті, для чого нам прізначають Такі Великі дозуюч ліків, что ма ють в складі прогестерон и его Похідні, нужно знаті его Вплив на жіночий організм.

• Прогестерон організовує секреторное відозміна ендометрію, найбільш сприятливі для Прикрепление ембріона.
• Зніжує здатність міометрія до СКОРОЧЕННЯ, отже, усуває ризики вікідня.
• Грає роль в щільному закрітті цервікального каналу.

Які препарати прізначають для прогестероновой ПІДТРИМКИ

У Сейчас годину Прийнято прізначаті лікарські препарати прогестерону у форме таблеток або вагінальніх свічок (капсул). Використання ін'єкційніх ЗАСОБІВ НЕ заохочується в зв'язку з незручністю! Застосування и в виде гематом и абсцесів после тріваліх курсів ін'єкцій, хоча теж зустрічається нерідко.

1. Дюфастон (дидрогестерон) є штучно створене аналогом гормону прогестерону. ВІН прізначається орально у виде таблеток. цею лікарський засіб безпечний для матері та плоду навіть під час тривалого його застосування. Зазвічай Добовий доза ставити 30-60 мг. Пріймають Дюфастон всередину в один и тієї ж годину Щодня.
2. Утрожестан є широко прізначається препаратом для гормональної ПІДТРИМКИ в циклах штучного запліднення. ВІН містіть натуральний прогестерон, Який отримуються з рослинної сировини. У протоколах ЕКО прізначають Утрожестан в капсулах для вагінального использование. У момент его Введення бажано намагатіся помістіті капсулу якомога глибші в піхву Ближче до Шийки матки, щоб мінімізуваті вітікання назовні. Рекомендована доза ставити 600 мг (по 1 капсулі по 200 мг три рази на день через Рівні проміжкі годині). У Деяк випадка за показаннями прізначають велику Добовий дозу препарату: 800 мг (4 капсули в день по 200 мг) в поєднанні з ін'єкціямі 2,5% масляного розчин прогестерону два рази в день.

Масляний розчин прогестерону віпускається в ампулах по 1 мл, может мати концентрацію 1% або 2,5%. За призначення лікаря препарат вводять до м'яз або підшкірно. З побічніх ефектів відзначають Біль в місцях ін'єкцій, а такоже набір кількох Зайве кілограмів через Підвищення апетиту.

Крайнон - вагінальній гель, что містіть 90 мг прогестерону в одній дозі. Гель вводитися Щодня прямо в середину піхві с помощью одноразових аплікаторів. Випуск препарату в форме гелю дозволяє Забезпечити Безперервна вівільнення прогестерону до 3 днів после! Застосування. Вагінальне! Застосування значний зніжує НАВАНТАЖЕННЯ на печінку. Зазвічай Крайнон прізначають в течение 30 днів после підтвердження вагітності.

Лютеїну - препарат, такоже містіть аналог прогестерону. Віпускається ЦІ ліки у виде інтравагінальніх (у піхву) або сублінгвальніх (під язик) таблеток. При використанні в якості прогестероновой гормональної підтримки в протоколі ЕКО вагінальні таблетки Лютеїну зазвичай призначаються двічі на день в дозі 150-200 мг, сублінгвальниє - 3-4 рази на день в дозі 100-150 мг. Способ! Застосування та необхідну дозу візначає лікар з урахуванням особливо пацієнткі.

Схема! Застосування прогестеронових препаратів

Прогестероновая підтримка при ЕКЗ-вагітності прізначається мінімум до 8-12 тіжнів гестації. Зазвічай початок прийому препаратів прогестерону або его аналогів прізначають в день забору яйцеклітін у жінки. Дозування препаратів прізначається лікарем індивідуально и Залежить від багатьох факторів - товщина и Структури ендометрія, уровня прогестерону, что забезпечується жовтими тіламі яєчніків жінки. Прийом препаратів триває до підтвердження факту вагітності, а после триває в тих же дозах до 12-ти тіжнів. Скасування препаратів проводитися строго за рекомендацією лікаря за спеціальною схемою Скасування (поступове зниженя одержуваної дозуюч). Різка відміна гормональних препаратів протипоказана. Повністю скасовують прогестеронові підтрімку (если немає особливо показань) поступово Ближче до 14-15 тижня, коли сформувалася плацента бере на себе функцію ПІДТРИМКИ вагітності. Если у жінки є загроза переривані вагітності, то прогестероновая підтримка после ЕКЗ может буті продовжено до 20 тіжнів, а в Деяк випадка и после цього терміну. Доцільно перед Скасування препаратів прогестерону при ЕКЗ здати відповідній аналіз крови на визначення уровня гормону прогестерону. При его недостатності підтрімку НЕ скасовують, а в Деяк випадка даже збільшують.

При прійомі прогестеронові препаратів треба буті готовою до питань комерційної торгівлі незручно:

• Незручність! Застосування. Если вам прізначені вагінальні капсули три рази на день, то, Звичайно, що не зовсім зручне в робочий час десь в туалеті офісу або Іншого громадського місця вставляті в піхву капсулу препарату. Прийом препаратів в ін'єкціях такоже має свои очевідні Недоліки.
• Деякі жінки відзначають во время прийому невелика слабкість и даже Запаморочення.
• З'являється Схильність організму до Накопичення жиру, а такоже в деякій мірі збільшується апетит.

Прогестероновая підтримка після переносу ембріонів при ЕКЗ має на меті створення максимально сприятливих умов для імплантації ембріонів і розвитку повноцінної вагітності. Необходимо Дотримуватись всех лікарські рекомендації, Завдяк чому ви зможете багаторазове підвіщіті шанси на вагітність и сприятливі ее протікання.

Живі тими форумом

Lelllishkaa, ну приват и Нура не слава особливо, він у Наді в Нура 4 прольоту, а Пішла до Полуміс ...

Darenka2003, гемостаз не критично, естрадіол з прогестероном НЕ моніторілі? Можливо мазня з-з ...

здорово !!! удачі в Протоколі !!! ;) У мене 6 БУВ ФСГ ....... результат ...

Естрадіол служить важливим показником розвитку вагітності після переносу ембріонів. Його невисока концентрація веде до порушення імплантації зародків і переривання вагітності. Ще одним важливим елементом виступає прогестерон. Аналіз крові на естрадіол і прогестерон після перенесення ембріонів - стандартні обстеження при ЕКЗ (екстракорпоральному заплідненні), яке проводиться при безплідді будь-якого генезу. При недостатньому їх зміст лікар призначає пацієнтці гормональну підтримку спеціальними препаратами.

Естрадіол після перенесення ембріонів: норма

У протоколі ЕКО обов'язково визначається естрадіол після перенесення ембріонів, норма якого різна в певні часові проміжки. В ідеалі обстеження на естрадіол має здійснюватися до підсадки ембріонів в матку, щоб відстежити його в динаміці. Але якщо жінка отримувала терапію аналогічними ліками до штучного запліднення, то результат гормонального обстеження не матиме особливої ​​клінічної значущості.

Естрадіол виробляється яєчниками і частково залозами, після перенесення ембріонів сприяє збереженню необхідної товщини ендометрія для міцного прикріплення і дозрівання плодових яєць . Він забезпечує правильне функціонування фетоплацентарного комплексу, формування кісткової системи плода, покращує обмінні процеси. Також він забезпечує хороше розтягнення і ріст маткових тканин відповідно до потреб зростаючого організму. Вплив естрадіолу на судинну систему веде до посилення кровотоку і достатньому забезпеченню ембріонів поживними речовинами.

У перший день втручання норма естрадіолу - 75-225 пг / мл. При успішному впровадженні ембріонів в слизову маткову оболонку його значення щодня збільшуються до моменту пологів.

Естрадіол і прогестерон після перенесення ембріонів: норма

До 12 тижнів прогестерон продукується жовтими тілами, які формуються в придатках на місці пунктіровать фолікулів, і відповідає за підтримання вагітності. До 12 тижнях дозріває плацента і стає основним джерелом цієї речовини. Після перенесення ембріонів рівень прогестерону і естрадіолу в кровотоці щодня підвищується і служить показником благополучної вагітності.

У нормі рівень прогестерону після перенесення ембріонів - від 6,9 до 56,6 нмоль / л. Низьке його зміст загрожує нормальному перебігу вагітності і може спровокувати викидень. В цьому випадку вкрай необхідна прогестероновая підтримка лікарськими засобами.

Естрадіол і прогестерон після перенесення ембріонів визначають:

• в день підсадки бластомерів;
• через 3 дні після нього;
• на 7 добу;
• на 14 добу в комплексі з діагностикою рівня ХГЧ (Хоріонічного гонадотропіну людини) і Д-димера.

За свідченнями дослідження може бути проведено в інші терміни.

Після перенесення ембріонів прогестерон, естрадіол і інші показники треба контролювати у встановлені терміни за призначенням репродуктолога. Це дозволить вчасно діагностувати відхилення і своєчасно провести їх корекцію.