Чим загрожує надмірна продукція пролактину у жінок

Автор: Гіда Надія Валеріївна, підлітковий гінеколог, р.Дніпро

До мене як до підліткового гінеколога звертаються молоді дівчата зі скаргами на збої менструального циклу, статевий інфантилізм, циклічні болю в молочних залозах, поява вугрової висипки, ріст волосся за чоловічим типом, інтенсивні головні болі, зайва вага, поява розтяжок на грудях, стегнах і т . Д. Це прояв гормонального дисбалансу, в тому числі і підвищення рівня пролактину.

За цими симптомами необхідно своєчасно розглянути стан, що вимагає корекції - гиперпродукцию пролактину.

У жінок пролактин відповідає за ріст і проліферацію молочних залоз, забезпечення процесу лактації

Синтезується гормон пролактин лактотропного клітинами аденогіпофіза і секретується в кров. Вироблення стримується гипоталамическим гормоном дофамином і посилюється під дією естрогенів, тиролиберина і нервових імпульсів від сосків.

Пролактин секретується імпульсно, з частотою від 9 до 14 імпульсів на добу в залежності від фази менструального циклу. Крім того, існують добові коливання: збільшення вироблення починається через одну годину після засипання і наростає в процесі сну, аж до 7 ранку. Нормальна концентрація цього гормону в плазмі крові дорівнює 1 -25 нг / мл для жінок і 1 -20 нг / мл для чоловіків. У підлітковому віці спостерігається естроген пов'язаний зростання пролактину. Низький рівень пролактину - явище рідкісне. Для лабораторного визначення рівня пролактину здається кров вранці натщесерце на 1 -3 день менструального циклу не раніше ніж через 3 години після пробудження. Напередодні взяття аналізу слід утриматися від стресу, сексу, зокрема, впливу на соски; перенести відвідування сауни, вживання алкоголю, відмовитися від куріння. Основним лабораторним методом визначення рівня пролактину є імуноферментний аналіз (ІФА).

Коли рівень пролактину у жінок перевищує норму, менструальний цикл стає нерегулярним.

При тривалому виділення великої кількості пролактину менструації можуть припинитися зовсім (аменорея), може наступити фригідність, а з грудей почне виділятися молоко (галакторея). У виражених і запущених випадках надмірна продукція цього гормону може привести до мастопатії, ановуляции, дисфункціональним маткових кровотеч, безпліддя; в майбутньому - до істинного переношування вагітності, порушення лактації в післяпологовому періоді, важко протікає клімаксу. Деякі освіти в гіпофізі, що виробляють багато пролактину, можуть викликати втрату зору, оскільки ці утворення, навіть будучи доброякісними за своєю природою, чинять тиск на перехрещення зорових нервів (хиазму). Пов'язують з підвищеним виробленням пролактину і погіршення пам'яті.

Згодом гиперпродукция пролактину призводить до зниження лібідо, остеопорозу, ожиріння.

З віком і під час клімаксу кількість цього гормону збільшується, що підсилює набір зайвої маси тіла. Пролактин впливає на вагу і шляхом пригнічення функції яєчників, що виробляють естрадіол і прогестерон, які відповідають за активність обміну речовин, регуляцію співвідношення інсуліну і глюкози і сприяють росту м'язів і кісток. Розмивання кісток, що призводить до передчасного остеопорозу, втрата пружності шкіри і її провисання, випадання і ламкість волосся також вказує на недоліковані випадок високого рівня пролактину.

Рівень даного гормону чутливий до ряду чинників: підвищується після їжі, стресів, після статевих зносин, під час вагітності. З 8-го тижня вагітності рівень пролактину збільшується і досягає перевищення в десять - двадцять разів від нормального. Після пологів концентрація повертається до нормального рівня протягом 3-4 тижнів, причому згасання концентрації відбувається більш плавно у годуючих матерів. Підвищений рівень пролактину у невагітної жінки може бути викликаний стресом, виснажливими тренуваннями, гіпотиреоз, постійні спонукання сосків, прийомом медикаментів, зокрема, трициклічнихантидепресантів, генетичними схильностями.

При зверненні пацієнток з такою патологією до мене я призначаю препарати з верболозу, доведено знижує вироблення пролактину. Таких препаратів аптеки України пропонують кілька. Але, з огляду на молодий вік аудиторії, яка приходить до мене на прийом, я уникаю призначення коштів, в основі яких є спиртові витяжки. І у молодих дівчат вважаю невиправданим застосування продуктів з дуже високим або дуже низьким вмістом прутняка.

Ознайомитися з іншими матеріалами Хочу запропонувати свою статтю