Дослідження гормонів щитовидної залози.

Дане дослідження досить часто використовується в сучасній медичній практиці. Безліч людей щодня стикається з призначенням «аналіз на гормони щитовидної залози». Що це таке і навіщо воно потрібне?
Подібне тестування дозволяє оцінити активність «щитовидки», визначити наявність хвороб або порушень і, звичайно ж, поставити правильний діагноз. Насправді дослідження використовується для діагностики двох станів - це гіпертиреоз (підвищений синтез гормонів) і гіпотиреоз (зниження кількості гормонів). Адже якщо хоча б одна заліза працює неправильно, це позначається на функціонуванні всієї ендокринної системи.
Безумовно, аналіз проводять при підозрі на наявність гіпо або гіпертиреозу, так як обидва цих стану супроводжуються досить характерними симптомами. Крім того, показаннями до проведення аналізу вважаються: Наявність зоба. Обласна без видимих ​​причин. Серцева аритмія. Уповільнення розумового, фізичного або статевого розвитку у дітей. Відсутність менструацій. Чоловіче і жіноче безпліддя. Зниження статевого потягу, імпотенція. Аналізи також проводять для спостереження за ефективністю терапії при гіпотиреозі. Показаннями вважаються деякі хвороби серцево-судинної системи, які не піддаються лікуванню за допомогою стандартних методів. Дослідження призначають для діагностики різних аутоімунних захворювань, включаючи ревматоїдний артрит, дерматоміозит, червоний вовчак, системну склеродермію. Нерідко тест проводять жінкам під час вагітності, так як в цей період іноді виникають різні проблеми зі здоров'ям.

Щитовидна залоза є найбільшою ендокринної залозою організму людини. Маса щитовидної залози здорової дорослої людини становить 18-20 г. Заліза укладена в фіброзну капсулу і прикріплюється до передньої і бічних поверхнях гортані рихлою сполучною тканиною. Дві частки щитовидної залози, розташовані по обидва боки трахеї, з'єднуються між собою тонкою смужкою тканини - перешийком.

Форми порушень функції щитовидної залози

Порушення функціональної активності щитовидної залози можуть виявлятися у пацієнтів різними симптомами. Як правило, клінічна картина стерта, і поразка щитовидної залози протікає під маскою інших захворювань. У одних пацієнтів можуть переважати неврологічні симптоми, тоді як у інших основним клінічним проявом патології щитовидної залози може бути синдром артеріальної гіпертензії або болю за грудиною. У літніх людей при тривалому нестачі йоду в тканині щитовидної залози нерідко формуються вогнища (або вузли), розвивається вузловий або багатовузловий токсичний зоб.

Тиреотропного гормону (ТТГ)

Зміст ТТГ в сироватці крові в нормі - 0,2 - 3,2 мМО / л.

Тиреотропного гормону - глікопротеїн, що виділяється аденогипофизом. Діє головним чином на щитовидну залозу, стимулюючи синтез тироксину (Т4) і трийодтироніну (Т3) і виділення їх в кров. Для синтезу тиреоїдних гормонів необхідний йод. Продукцію гормону здійснює система гіпоталамус - гіпофіз - щитовидна залоза. При нормальному функціонуванні системи підвищення концентрації ТТГ призводить до зниження рівня тиреоїдних гормонів і, навпаки, при надмірній кількості тиреоїдних гормонів відбувається придушення секреторної активності ТТГ. При підозрі на захворювання щитовидної залози з порушенням її функції в першу чергу визначають не тиреоїдні гормони, що виробляються самою щитовидною залозою, а гормон, що регулює її діяльність, - тиреотропний гормон (ТТГ). ТТГ першим реагує на зниження функції щитовидної залози, часто на безсимптомних стадіях захворювання, ще коли гормони Т3 і Т4 в сироватці крові в нормі. Контроль рівня гормону в крові обов'язковий для пацієнтів з будь-якою патологією щитовидної залози, крім того, здавати кров на ТТГ необхідно для діагностики захворювань.

Загальний трийодтиронін (Т3)

Зміст Т3 в сироватці крові в нормі - 1,2 - 3,16 пкмоль / л.

Трийодтиронин (Т3) - гормон, 58% якого складає йод.

Т3 утворюється і синтезується щитовидною залозою, але основна кількість Т3 утворюється шляхом дейодування Т4 в периферичних тканинах. Велика частина циркулюючого в крові Т3 пов'язана з транспортними білками. Цей гормон активніше Т4, але знаходиться в крові в меншій концентрації. Визначення Т3 вельми інформативно при Т3-тиреотоксикозі.

Антитіла до тіреопероксідазе (Анти ТПО)

Зміст Анти ТПО в сироватці крові в нормі - до 30 МО / мл.

Анти ТПО - це показники контролю в крові антитіл до ферментам щитовидної залози. Високі титри антитіл до ТПО свідчать про процес імуногенною руйнування тканини щитовидної залози.

Вільний тироксин (свТ4)

Зміст свТ4 в сироватці крові в нормі - 10 - 24 пмоль / л.

Тироксин (свТ4) найважливіший стимулятор синтезу білка. Вільний тироксин є фракцією циркулюючого в крові тироксину, не пов'язаного з білками крові. Підвищуючи швидкість основного обміну, збільшує теплопродукція і споживання кисню тканинами організму. Що збільшує потребу організму у вітамінах. Знижує концентрацію холестерину і тригліцеридів в крові, прискорює обмін білка, активує обмін кісткової тканини.

Підготовка до дослідження гормонів щитовидної залози

• Напередодні дослідження необхідно виключити всі фізичні навантаження і куріння. Кров на гормони щитовидної залози береться вранці, натщесерце. Безпосередньо перед взяттям крові пацієнт повинен перебувати в стані спокою не менше 30 хв.
• Перед забором крові не рекомендується приймати препарати, здатні впливати на роботу залози. До таких засобів відносяться тиреостатики і гормональні ліки .. На жаль, не завжди скасування медикаментів можлива. Якщо доводиться проводити тестування на тлі терапії, то обов'язково повідомте про це лікаря, щоб він міг зробити відповідну поправку в отриманих результатах аналізів.
• Ще одним речовиною, здатним впливати на роботу залози, є йод. Тому якщо ви приймаєте якісь препарати, що містять цей елемент (наприклад, «Йодомарин»), то хоча б за кілька днів до забору крові варто припинити їх вживання. До речі, йод міститься і в багатьох полівітамінних засобах. Адже робота залози і кількість синтезованих нею гормонів залежать саме від рівня йоду, засвоюється її тканинами.
• За 1-2 дні до забору крові варто підкоригувати раціон, виключивши з нього жирну їжу. Крім того, варто відмовитися від алкоголю, так як це може спотворити результати аналізів.
• Фізична активність також впливає на роботу щитовидки, тому 1-2 дня перед процедурою варто уникати фізичних навантажень або інтенсивних тренувань.
• Ні для кого не секрет, що емоційний стан теж позначається на гормональному фоні, тому психічне перенапруження протипоказано.
• У день забору крові заборонено курити.

Бажаємо Вам міцного здоров'я. Стаття підготовлена фельдшер- лаборантом клініко - діагностичної лабораторії буз ВО «Вологодська міська лікарня №2» У.М.Завьяловой.