гіпертиреоз

Гіпертиреоз - це не захворювання, це клінічний синдром, обумовлений підвищенням рівня тиреоїдних гормонів в крові і їх токсичною дією на різні органи і тканини.
При гіпертиреозі в крові підвищується рівень гормонів щитовидної залози Т4 (тироксину) і Т3 (трійод-тіроніна), а рівень ТТГ (гормону гіпофіза) знижується.
Значення гормонів щитовидної залози важко переоцінити, вони вкрай важливі для всього організму:

• забезпечують зростання і розвиток всього організму;
• контролюють роботу практично всіх органів і систем (нервової системи, серцево-судинної системи, репродуктивної та імунної систем, системи травлення і кістково-м'язової систем);
• регулюють всі обмінні процеси в організмі (і білковий обмін, і вуглеводний і ліпідний обмін, і водно-сольовий обмін);
• надають антистрессорного і імуномодулюючу дію.

При надлишку тиреоїдних гормонів посилюються всі види обміну речовин, посилюються окислювальні процеси, порушуються процеси термогенеза і метаболізму, порушується функція всіх внутрішніх органів і систем.

1. Симптоми гіпертиреозу.

2. Причини розвитку гіпертиреозу.

3. Клінічна картина при розвитку гіпертиреозу.

4. Ступеня тяжкості гіпертиреозу.

5. Діагностика гіпертиреозу.

6. Лікування гіпертиреозу.

7. Медикаментозна терапія в лікуванні гіпертиреозу.

8. Хірургічне лікування і терапія радіоактивним йодом в лікуванні гіпертиреозу.

9. Лікування гіпертиреозу без тиреостатиков і операцій комп'ютерної рефлексотерапією.

симптоми гіпертиреозу

Основними клінічними симптомами гіпертиреозу є:

• підвищена збудливість, емоційна нестійкість, метушливість, дратівливість, плаксивість, безсоння, гіперактивність при постійній слабкості і швидкої стомлюваності;
• зайва дратівливість через підвищення гормонів щитовидної залози;
• швидка втрата ваги при підвищеному апетиті;
• погана переносимість спеки, посилена пітливість, постійний тремор рук і тіла;
• постійна тахікардія, навіть в спокої і уві сні; аритмія, підвищений артеріальний тиск, при цьому різниця між систолічним і діастолічним тиском вище 40;
• частий рідкий стілець, діарея;
• порушення менструального циклу аж до аменореї, порушення потенції у чоловіків;
• порушення толерантності до глюкози аж до розвитку вторинного цукрового діабету;
• очні симптоми: екзофтальм (витрішкуватість), набряклість вік, різь в очах, постійна сльозотеча, порушення зору;
• ламкість нігтів, випадіння волосся.

Причини розвитку гіпертиреозу

Рівень гормонів щитовидної залози в крові може підвищуватися з двох причин:

• Перша причина підвищення рівня гормонів щитовидної залози - посилюється продукція гормонів в щитовидній залозі. Це відбувається при таких захворюваннях як: дифузний токсичний зоб, токсичний багатовузловий зоб, тиреотоксическая аденома щитовидної залози і аденома гіпофіза.

• Друга причина підвищення рівня гормонів щитовидної залози - це руйнування тиреоцитов (клітин щитовидної залози) і вивільнення при цьому раніше сформованих гормонів. Це спостерігається при таких захворюваннях як: хронічний аутоімунний тиреоїдит, післяпологовий тиреоїдит.

В останні роки науково доведено, що основна причина захворювань щитовидної залози - це первинний збій в імунній системі. В результаті взаємодії внутрішніх і зовнішніх провокуючих чинників відбувається активація клітин імунної системи, включаючи освіту В-лімфоцитами специфічних антитіл проти клітин щитовидної залози - антитіл до тиреоїдної пероксидази (АТ-ТПО), антитіл до тиреоглобуліну (АТ-ТГ) і антитіл до рецепторів ТТГ.

Провокуючі фактори можуть бути найнесподіваніші, наприклад р РОЗВИТОК гіпертиреозу сприяє тривалий прийом йодовмісних препаратів, антиаритмічнихпрепаратів.

Клінічна картина при розвитку гіпертиреозу

Розвиток гіпертиреозу при при дифузно-токсичному зобі. Антитіла до рецепторів ТТГ взаємодіють з рецепторами тиреоцитов і, імітуючи дію природного ТТГ, підсилюють синтез і секрецію тиреоїдних гормонів з подальшим розвитком клінічної картини гіпертиреозу. Для такого механізму розвитку гіпертиреозу характерна стійка і виражена клінічна картина.

Розвиток гіпертиреозу при хронічному аутоімунному тиреоїдиті і післяпологовому тиреоїдиті. Ферменти АТ-ТПО і АТ-ТГ не стимулюють синтез гормонів, а просто руйнують клітини щитовидної залози (тиреоцитах), в яких вже знаходяться раніше вироблені тиреотропні гормони. В результаті такого впливу в крові підвищується рівень Т4 і Т3, а рівень ТТГ знижується. Гіпертиреоз в цих випадках не тривалий, як правило до 6 місяців, і клінічні прояви його менш виражені.
Ступеня тяжкості гіпертиреозу

По тяжкості захворювання гіпертиреоз може бути:

• Субклінічний (легкий перебіг) - коли ТТГ нижче норми, а Т4 і Т3 ще залишаються в нормі. Це найбільш легка форма гіпертиреозу, з мінімальними клінічними проявами.

• Маніфестний (середньої тяжкості) - коли ТТГ нижче норми, а Т4 і Т3 вище нормі. При цьому чим вище значення Т4 і Т3, тим більше порушень в організмі.

• Тиреотоксикоз (тяжкий перебіг) - це найбільш важка форма стійкого гіпертиреозу, з вираженою клінічною картиною. Найбільш частою причиною тиреотоксикозу є дифузний токсичний зоб (ДТЗ) - хвороба Грейвса - Базедова.

діагностика гіпертиреозу

Для виявлення гіпертиреозу необхідно зробити аналізи на гормони: визначити вміст у крові тиреоїдних гормонів (вільного Т4 і вільного Т3) і тиреотропного гормону (ТТГ). Визначення титру антитіл АТ-ТПО, АТ-ТГ і АТ до рецепторів ТТГ необхідно для підтвердження аутоімунного характеру гіпертиреозу, для диференціальної діагностики захворювань, що призвели до розвитку гіпертиреозу, і для оцінки прогнозу рецидиву захворювання. Для того, щоб визначити яке захворювання щитовидної залози порушило її функцію, необхідні інструментальні методи дослідження: УЗД і сцинтиграфія щитовидної залози, при необхідності біопсія пункції.

лікування гіпертиреозу

Є три можливості усунути гіпертиреоз - знизити рівень тиреоїдних гормонів в крові:

• зруйнувати зайві гормони щитовидної залози (медикаментозне лікування).

• зруйнувати саму щитовидну залозу, щоб вона не робила зайві гормони (хірургічне лікування і терапія радіоактивним йодом).

• відновити функцію щитовидної залози (комп'ютерна рефлексотерапія).

Медикаментозна терапія в лікуванні гіпертиреозу

Руйнують гормони щитовидної залози медикаментозні тиреостатические препарати. Медикаментозне лікування - тривалий час - до 3 років. Починається лікування з великих доз цих препаратів, як тільки вільний Т4 нормалізується, дозу тиреостатика поступово знижують до підтримуючої (10 -15мг на добу). При цьому блокується вироблення тиреоїдних гормонів. Паралельно призначаються гормонозамещающей препарати 50 -75 мкг на добу для заміщення зруйнованих власних гормонів. Принцип такого лікування: блокуй і заміщай! Медикаментозне лікування має багато побічних ефектів:

• зобогенний ефект (збільшення розмірів щитовидної залози на тлі прийому тиреостатиков),
• ускладнення з боку крові (знижується кількість лейкоцитів, тромбоцитів),
• алергічні реакції,
• порушення функції печінки (підвищуються АЛТ, АСТ),
• діарея, головний біль, порушення менструального циклу та ін.

Після скасування тиреостатичних препаратів частота рецидивів гіпертиреозу досягає 75%.

Хірургічне лікування і терапія радіоактивним йодом в лікуванні гіпертиреозу

Хірургічне лікування - оперативне видалення щитовидної залози, і терапія радіоактивним йодом - повільне променеве руйнування щитовидної залози, виключають будь-яку можливість рецидиву гіпертиреозу - частота рецидивів 0%. Але, якою ціною! Після руйнування щитовидної залози пацієнти приречені приймати замісну гормональну терапію довічно.

Лікування гіпертиреозу без тиреостатиков і операцій комп'ютерної рефлексотерапією.

Зберегти щитовидну залозу і відновити її функцію можливо. Для цього застосовують метод комп'ютерної рефлексотерапії. Метод дозволяє без застосування тиреостатичних препаратів нормалізувати вироблення тиреоїдних гормонів щитовидною залозою.

Лікування гіпотиреозу базується на динамічному відновленні нейро-імуно-ендокринної регуляції і наступному відновленні структури і функції щитовидної залози.

Лікування здійснюється шляхом впливу надмалим постійним струмом на систему біологічно активних точок, пов'язаних в єдину мережу з головним мозком через вегетативну нервову систему людини. Це комплексний метод лікування гіпертиреозу без застосування медикаментів і оперативного втручання.

В результаті лікування гіпертиреозу власні гормони щитовидної залози починають вироблятися в кількості, необхідній для організму. І головне, метод дозволяє лікарям усунути основну причину виникнення гіпертиреозу - збій в імунній системі. Цим пояснюється висока ефективність лікування, стабільність отриманих результатів, низька частота рецидивів захворювання - менше 10%.

Інформація на сайті не призначена для самодіагностики і самолікування. Якщо нездужає, не запускайте хворобу, зверніться за кваліфікованою медичною допомогою.