67 гостей
Гіпотиреоз і місячні: відсутність, затримка, порушення менструального циклу
Причинами порушення менструального циклу, крім гінекологічних, можуть бути збої в ендокринній системі. Доведено, що гіпотиреоз і місячні нерозривно пов'язані між собою. Цей зв'язок була виявлена ще в кінці дев'ятнадцятого століття. При порушенні функціонування щитовидної залози організм жінки відчуває нестачу в вироблюваних нею гормонах. Таке захворювання називається гіпотиреозом. Вперше термін гіпотиреоз з'явився в 1873 році. 
Причинами порушення менструального циклу, крім гінекологічних, можуть бути збої в ендокринній системі.
жінки схильні до гіпотиреозу набагато частіше, ніж чоловіки . На двадцять хворих доводиться дев'ятнадцять жінок і всього один представник сильної статі. Незважаючи на те що захворювання досить добре вивчено, діагностувати його важко через плавного, повільного і поступового розвитку.
види гіпотиреозу
Лікарі виділяють два види захворювання: первинний і вторинний гіпотиреоз . У першому випадку причина спаду синтезу гормонів відбувається через пошкодження щитовидної залози, які можуть бути придбаними і вродженими. До набутих відносяться:
- перенесені травми;
- операції на щитовидній залозі;
- променева терапія;
- інфекційні захворювання;
- запальні захворювання;
- онкологія.
Лікарі виділяють два види захворювання: первинний і вторинний гіпотиреоз.
Може спостерігатися переданий у спадок дефект ферментів, які беруть участь у виробленні гормонів щитовидної залози, що призводить до порушення засвоєння йоду.
Первинний тип найпоширеніший, на нього припадає дев'яносто дев'ять випадків зі ста. Розлад другого типу викликано поразкою гіпофіза (залози, що виробляє тиреотропний гормон ) Або гіпоталамуса (відділу проміжного мозку, що контролює роботу щитовидної залози і гіпофіза).
Необхідно звернути увагу на те, що вже при першому типі відбувається порушення менструацій майже у 80% пацієнток, причому, багато хто скаржиться на непостійні місячні або на аменорею (повна їх відсутність). Варто зазначити, що здатність до відтворення приходить в розлад навіть при регулярному циклі.
симптоматика захворювання
У зв'язку з тим, що ознаки гіпотиреозу носять загальний для багатьох хвороб характер, діагностика гіпотиреозу сильно утруднена. Зазвичай лікарі списують все на розумову або фізичну втому, на соматичне захворювання або вагітність і не дають направлення на аналіз крові для визначення вмісту в ній тиреотропного гормонів. Зазвичай хворі скаржаться на наявність наступних симптомів:
- млявість, сонливість, повільність;
- швидка стомлюваність;
- погіршення пам'яті та працездатності;
- зміна стану шкіри (сухість);
- набряки на обличчі і кінцівках;
- огрубіння голосу;
- порушення слуху;
- потускнение і посилене випадіння волосся;
- ламкість нігтів;
- жовтуватий колір обличчя;
- постійне відчуття холоду;
- підвищена нервова дратівливість.
При гіпотиреозі часто бувають дратівливість і нестабільний настрій.
Після 45 років відвідування ендокринолога рекомендовано і жінкам, і чоловікам.
Тривожним сигналом є перераховані вище симптоми і різко з'явився зайва вага , Від якого важко позбутися навіть за допомогою спорту і дієт.
Додатковим приводом для занепокоєння може бути наявність залізодефіцитної анемії, виявленої після здачі крові на аналіз. Підозра вселяє поява анемії у пацієнток, які правильно харчуються, що не переутомляются і знаходяться в стані менопаузи.
Захворювання може впливати на серцево-судинну систему. Найчастіше спостерігаються: брадикардія, недостатній кровообіг і тахікардія, знижений тиск.
Захворювання щитовидної залози можуть призвести до затримки місячного циклу.
Проведені лікарями дослідження показали, що переважна більшість жінок, у яких щитовидка недостатньо активна, страждають від зміни менструального циклу. У них спостерігаються деякі відхилення від норми:
- збільшення кількості виходить крові і тривалості циклу;
- ослаблення менструацій (гіпоменструальний синдром);
- зменшення загальної кількості виділення крові при місячних (гіпоменорея);
- скорочення тривалості менструального циклу до одного дня (олігоменарея);
- збільшення інтервалу між циклами до семи - дев'яти тижнів (опсоменорея);
- місячні бувають від двох до п'яти разів на рік (спаніоменорея).
Нерідкі випадки, коли спостерігається комбінування декількох форм відхилень від норм циклу. Помічено, що в половині випадків ослаблення менструацій веде до повного їх припинення - аменореї, сильне ж кровотеча буває набагато рідше.
Наслідки порушень в роботі щитовидної залози часто призводять до ановуляторними характеру циклу. Цьому відхилення в системі відтворення характерна наявність місячних за відсутності овуляції, що робить запліднення неможливим. Можна зробити висновок, що якщо щитовидна залоза піддається захворюванню, то це може привести до порушення гормонального фону і жіночого безпліддя .
Недолік гормонів щитовидної залози іноді призводить до появи раку грудей. Жінкам, які досягли сорокарічного віку, необхідно щороку проходити мамографію молочних залоз. Знімки роблять у двох проекціях для полегшення діагностування хвороби. Після 50 років мамографія повинна виконуватися два рази на рік навіть при відсутності симптомів хвороби.
Гіпотиреоз і статеве дозрівання
Лікарі стурбовані тим, що проблеми функціонування щитовидної залози впливають на механізм регулювання репродуктивної системи під час її формування і дозрівання. У дівчаток в період дозрівання це може виражатися в маткових кровотечах, що свідчить про фізіологічну незрілість.
У 15% дівчаток в пубертатному періоді з проблемами щитовидки регулярний цикл не встановлюється після закінчення трьох років після перших менструацій.
недостатній синтез тиреоїдних гормонів призводить до порушень в статевому дозріванні дівчаток, які в подальшому можуть призвести до аменореї, відсутності овуляції, неможливості виносити дитину і безпліддя. Це пов'язано з гальмуванням обмінних процесів в організмі, викликаних на гіпотиреоз.
У 15% дівчаток в пубертатному періоді з проблемами щитовидки регулярний цикл не встановлюється після закінчення трьох років після перших менструацій. У 40% дівчат спостерігалися хворобливі менструальні цикли, що виникли через незрілість розвитку, невірного розташування матки, запалення яєчників і при високій збудливості нервової системи. Недолік тиреоїдних гормонів веде до зниження чутливості яєчників до хорионическим гонадотропинам (ХГЧ).
У період статевого дозрівання необхідно проводити доскональне обстеження формується організму. Це пов'язано з тим, що при відсутності більшості симптомів діагностика дозволить виявити кілька патологічних процесів, що протікають одночасно: болі внизу живота під час місячних, опущення нирок, недокрів'я і порушення ендокринної системи .
Лікування і профілактика
Лікування полягає в замісної терапії. Для цього застосовуються синтетичні гормони щитовидної залози. На жаль, ця терапія триває все життя. Уже в двадцятому столітті для лікування гіпотиреозу крім йодовмісних препаратів використовували штучні гормони, подібні за складом з тиреоїдит.
Призначення дієти вкрай необхідно для організму через зміненого обміну речовин.
Раніше через неможливість точного дозування спиртового розчину йоду для проведення лікування виникали передозування, які призводили до йодної інтоксикації. Сьогодні використовують точно дозовані препарати, що виключають передозування. Створені препарати, які містять як йод, так і гормони щитовидної залози.
Лікар підбирає потрібну дозу ліків, що залежить від ступеня тяжкості і тривалості хвороби, присутності інших захворювань і віку пацієнтки. Сучасні ліки мають мінімум побічних ефектів. Їх легко приймати, достатньо одного разу на добу.
Не слід забувати про просту профілактиці захворювання. Для цього необхідно вживати в їжу продукти , Багаті йодом. До них відносяться різні морепродукти. Також потрібно включати в раціон йодовані продукти харчування: сіль, хліб, кондитерські вироби. Дотримуватися дієти, яка виключає різні жири. Необхідно відмовитися від прийому снодійних препаратів, алкоголю і куріння .
У хворих жінок можуть народжуватися діти з схильністю до гіпотиреозу. Тому профілактику для дитини необхідно починати з самого народження.
