Гормон АТ-ТПО - що це таке, все про аналізи, що робити при підвищеному рівні

1. Що це таке гормон АТПО і яке у нього призначення?
2. Які причини відхилення рівня АТ до ТПО гормону від норми
3. Показання до проведення аналізу на АТ-ТПО
4. Що робити жінці при підвищенні АТТПО гормону
5. Норма в крові анти-тіл до ТПО при вагітності
6. Які застосовуються методи лікування в разі відхилення від норми
7. Як проводиться процедура аналізу і яка потрібна підготовка?
8. Особливості розшифровки аналізу крові АТ до ТПО

Іноді організм людини починає виробляти гормони так, що пригнічує функції важливих внутрішніх залоз. В цьому випадку лікар-ендокринолог дає хворому направлення на аналізи. Зокрема, при підозрі на захворювання щитовидної залози необхідно з'ясувати рівень гормону АТТПО. Що це таке і чи варто переживати?

Що це таке гормон АТПО і яке у нього призначення?

АТ ТПО - це абревіатура, яку можна розшифрувати таким чином.

АТ - аутоантитіла. Приставка «ауто» говорить про те, що вони не вносяться в організм ззовні, а виробляються безпосередньо імунною системою самої людини.

ТПО - тіроідних пероксидаза, або по-іншому - тіреопероксідазе. Що це таке? Це фермент, який має в основі молекули білка, вироблений щитовидною залозою і грає роль каталізатора в процесах біосинтезу гормонів:

• тиреоглобуліну;
• тироксину;
• трийодтиронина.

Якщо з якихось причин, імунна система починає вважати цей фермент ворожим по відношенню до організму і збільшувати проти нього АТПО гормон, то активний йод без дії каталізатора не може утворити з'єднання з тиреоглобуліном. Процес гормонального синтезу в щитовидній залозі порушується.

Які причини відхилення рівня АТ до ТПО гормону від норми

Перш ніж говорити про відхилення, позначимо межі норми. Вважається нормальним рівень гормону АТ до ТПО в залежності від віку людини змінюється. Так для пацієнтів, які молодше 50 років вона становить 0,0 - 34,9 од / мл. А для людей старше 50 - це значення вже одно проміжку 1,00 - 99,9 од / мл.

Норма рівня гормону АТ до ТПО

Далі, звертаємо увагу на те, що існує застереження в інтерпретації показників. Якщо аналіз крові на АТ показав збільшений рівень гормону АТ ТПО на 20 од / мл, це означає, що пацієнт ще знаходиться в межах норми, але вимагає систематичного спостереження і контролю за змінами рівня антитіл по відношенню до тіреопероксідазе. А ось якщо показники зросли на 25 одиниць і вище, то вже необхідно лікарське втручання.

Зростання рівня АТ ТПО значить, що в організмі йдуть патологічні процеси. Збільшення показника спостерігається в наступних випадках:

Нетіреоідних аутоімунні захворювання, в тому числі спадкового характеру:

• Ревматоїдний поліартрит;
• вітіліго;
• колагенози;
• Системна червона вовчанка.

Здоровий і ревматоїдний суглоб

Крім перерахованих існує цілий ряд інших патологічних станів, при яких рівень антитіл до ПТО буде підвищуватися:

• Наслідки перенесеного раніше опромінення в області шиї і голови;
• Ниркова недостатність хронічного перебігу;
• ревматизм;
• Цукровий діабет;
• Травмування ендокринного органу.

Показання до проведення аналізу на АТ-ТПО

Одним із симптомів зниження функції щитовидної залози є знижена температура тіла.

При гіперфункції спостерігається зворотний ефект - вона підвищиться. Крім цього, показаннями здати аналіз на рівень АТ-ТПО будуть підозри лікаря на наступні захворювання:

• тиреоїдит Хашимото . Мала вироблення гормонів щитовидної залози провокується запальним процесом. В результаті хворий відчуває занепад сил, постійну сонливість. Починає випадати волосся. Крім того, помітно знижується розумова активність. В даному випадку причиною запалення буде саме збільшення кількості антитіл.
• Виявлення зоба. Ця ознака найчастіше сигналізує про проблеми щитовидної залози. Потрібно якнайшвидша діагностика.
• Базедова хвороба , або хвороба Грейвса . Для цього стану характерний дифузний зоб. Крім того, пацієнт буде скаржитися на пітливість, патологічні стани очей, тахікардію, підвищену збудливість.
• претібіальная мікседема . Через порушення обміну речовин ноги хворого щільно набрякають.

Будь-який з описаних вище випадків має на увазі необхідність аналізу на аутоімунні реакції, що провокують порушення функцій щитовидної залози.

Що робити жінці при підвищенні АТТПО гормону

Медики ще не виявили абсолютно всі причини зміни рівня аутоантитіл в організмі жінок. Називають групи чинників, які здатні вплинути на їх посилене вироблення:

• Хвороби щитовидної залози;
• Вірусні збудники;
• Вплив токсинів на організм;
• Генетична схильність, яка передала у спадок;
• Ряд захворювань хронічного характеру.

Вироблення антитіл до тіреопероксідазе може підвищитися і під час вагітності на загальному тлі гормональної перебудови в організмі.

Якщо є ризик підвищення рівня антитіл або спостерігається їх незначне підвищення, то не зайвою буде профілактика. Це передбачає наступні превентивні заходи:

• Відмова від шкідливих звичок - тютюнопаління та алкоголю;
• Дотримуватися збалансованість харчування;
• Якщо є можливість, змінити район проживання на екологічно чистий;
• Дотримуватися режиму праці та відпочинку, висипатися. Ця рекомендація особливо актуальна, тому що поганий сон сильно погіршує стан гормонального фону.
• Стежити за психоемоційним станом, уникати нервових навантажень, переживань, стресів.

При схильності до підвищення АТ ТПО, або генетичної схильності до захворювань щитовидної залози, необхідно регулярно проходити обстеження у лікаря-ендокринолога. Профілактичні дослідження проводяться мінімум 1 раз на рік.

Якщо рівень гормону вийшов за межі норми, лікар призначить відповідне лікування. Препарати допоможуть повернути гормональний фон в нормальний стан. Слід пам'ятати, що самолікування і народні засоби в даному випадку недопустимі! Інакше хворий ризикує не тільки посилити проблему, але і зробити її більш серйозною.

Норма в крові анти-тіл до ТПО при вагітності

Статистика спостереження вагітних жінок показує: післяпологовий тиреоїдит обтяжує до 10% матусь.

Виробляються антитіла завдають істотної шкоди щитовидній залозі, наслідком якого стає деструктивний тиреотоксикоз. У 70% випадків функцію щитовидної залози вдається нормалізувати і стан пацієнтки поліпшується. 30% призводить до розвитку гіпотиреозу .

Якщо до моменту настання вагітності допустимим рівнем АТ можна вважати показник 5,6 мМО / мл, то під час виношування дитини він не повинен підніматися вище ніж 2,5 мМО / мл. Якщо ця позначка перевищена - лікар призначить відповідні препарати для нормалізації роботи щитовидної залози.

У разі, коли у жінки рівень гормону АТ ТПО підвищений, але інші симптоми аутоімунного тиреоїдиту не встановлені, жінка спостерігається у ендокринолога з метою контролю і діагностики протягом всього терміну вагітності. При цьому 1 раз в триместр проводиться контрольний забір крові для аналізу.

Перший триместр: характерний низький рівень тиреотропного гормону (ТТГ) - це нормально. Якщо рівні антитіл до ТПО і ТТГ виросли, то діагностують зниження функціонального резерву щитовидної залози. Це означає, що є вірогідність розвитку гипотироксинемии. Аналіз проводиться до 12 тижня вагітності. Своєчасне обстеження дозволить попередити можливе самовільне переривання вагітності і небажані наслідки для дитини. У разі високих показників лікар найчастіше призначає курс L-тироксину.

Якщо проблему не вирішено виявити вчасно, то можливі неприємні наслідки:

• Гіпотиреоз, або його прогресування;
• Ускладнення акушерського характеру в ході розвитку вагітності;
• Самовільний аборт;
• Розвиток післяпологової тиреопатії.

Майбутнім матусям вкрай важливо пам'ятати про можливі наслідки і своєчасно спостерігатися у лікаря.

Які застосовуються методи лікування в разі відхилення від норми

Якщо АТ ТПО високий, призначається медикаментозне лікування. Лікар виписує гормонозаместітелі, визначаючи дозу і тривалість курсу строго індивідуально для кожного пацієнта, залежно від випадку.

• Аутоімунний тиреоідит. При цьому захворюванні є ймовірність надалі розвитку гіпотиреозу. Вузькоспеціалізованого препарату для лікування цього захворювання не існує, тому часто лікар залежно від результату може призначати кілька засобів, поки не підбере найбільш результативне.
• Якщо виявлені симптоми проблем з серцево-судинною системою, то призначається терапія із застосуванням бета-блокаторів.
• Якщо у пацієнтки настає тиреотоксическая фаза, фармацевтичні засоби не призначаються, так як відсутній гіперфункція щитовидної залози .
• Терапія заміщення проводиться за допомогою тиреоїдних препаратів, до яких відноситься левотироксин (L-тироксин). Його виписують, в тому числі, і вагітним жінкам. Дозування підбирається на основі отриманих аналізів рівня гормонів щитовидної залози. Періодично жінка здає аналізи повторно, щоб лікар міг відстежити зміни клінічної картини.
• При підгострому тиреоїдиті можливо паралельне протікання інших аутоімунних захворювань. У цих випадках хворий буде отримувати глюкокортикоїди, які входять до складу Преднізолону. Також хворому призначаються нестероїдні протизапальні засоби, якщо спостерігається підвищення титрів аутоантитіл. При виявленні факту здавлювання щитовидною залозою органів середостіння призначається хірургічне втручання.

Лікування проводиться комплексно з призначенням вітамінів і препаратів адаптогенної властивості. Надалі лікар призначає підтримуючу дозу препаратів, яку людина приймає протягом життя.

Як проводиться процедура аналізу і яка потрібна підготовка?

Щоб аналіз був максимально результативним, передбачається, що пацієнт заздалегідь підготується до взяття крові. Для цих цілей:

• Приблизно за 1 місяць під наглядом ендокринолога припиняється прийом препаратів, що містять гормони щитовидної залози.
• За кілька днів до процедури також припиняється прийом препаратів йоду .
• Напередодні аналізу пацієнт повинен уникати високих фізичних навантажень, алкоголю та тютюнопаління. По можливості виключити будь-які стресові впливу.

Комплексна лабораторна діагностика щитовидної залози

Забір матеріалу для аналізу проводиться натщесерце. Пацієнту можна пити воду, так як інші напої здатні спотворити картину гормонального фону.

Особливості розшифровки аналізу крові АТ до ТПО

В якості основного матеріалу з крові пацієнта за допомогою центрифугування виділяється сироватка. Метод безпосереднього дослідження крові на АТ ТПО носить назву «імунохемілюмінесцентний аналіз» або «твердофазного імуноферментного аналізу». Дослідження проводиться на спеціальному обладнанні в лабораторії.

Так як процедура стандартизована, то незалежно від лабораторії, розшифровка ендокринологом буде проводитися однаково.

Норма для імуноферментного аналізу - це показники:

• до 30 МО / мл для людей у ​​віці до 50 років;
• до 50 МО / мл для пацієнтів у віці 50 років і старше.

Норма для імунохемілюмінесцентного аналізу:

• до 35 МО / мл для людей у ​​віці до 50 років;
• до 50 МО / мл для пацієнтів у віці 50 років і старше.

Важливо пам'ятати, що аналіз АТ до ТПО в разі, якщо людина старше 50 років, може показати рівень до 100 МО / мл, що також буде означати норму. З огляду на велику кількість факторів, що впливають на трактування результатів аналізу крові АТ до ТПО розшифровка повинна проводитися тільки кваліфікованим лікарем-ендокринологом.

1. Захворювання щитовидної залози у жінок репродуктивного віку. Керівництво для лікарів. - М .: ГЕОТАР-Медіа, 2013. - 487 c.
2. Іванова, В. Захворювання щитовидної залози і діабет / В. Іванова. - М .: Газетний світ, 2013. - 128 c.
3. Казьмін, В. Д. Хвороби щитовидної і околощітовідной залоз / В.Д. Казьмін. - М .: Фенікс, 2009. - 256 c.

⚕️Меліхова Ольга Олександрівна - лікар ендокринолог, стаж 2 роки.

Займається питаннями профілактики, діагностики та лікування захворювань органів ендокринної системи: щитовидної залози, підшлункової залози, наднирників, гіпофіза, статевих залоз, паращитовидних залоз, вилочкової залози і т.д.