Гормон пролактин: норма у жінок і чоловіків, аналіз

1. норма пролактину
2. Зниження рівня пролактину
3. Підвищення рівня пролактину
4. Визначення рівня пролактину
5. Як нормалізувати рівень пролактину

Пролактин - один з пептидних гормонів гіпофіза. Під впливом гіпоталамуса він секретується ацидофільними клітинами передньої долі гіпофіза, а також, в меншій мірі - молочною залозою, плацентою, лімфоцитами. Майже всі ефекти пролактину пов'язані з репродуктивною функцією організму, основною його функцією є забезпечення нормальної лактації після народження дитини, однак гормон виробляється у представників обох статей. Пролактіновая рецептори присутні в матці і яєчниках, легенях, серці, нирках і надниркових залозах, печінці і селезінці, м'язах скелета, яєчках, центральній нервовій системі. Збільшення концентрації гормону в плазмі крові сприяє зниженню рівня тестостерону або естрогену.

Синоніми: лактотропін, маммотропін, маммотропний гормон, лактотропного гормон, лактогенний гормон, гормон лактації, ЛТГ.

За день до здачі аналізу на пролактин слід уникати фізичних і психологічних навантажень, теплових процедур, утриматися від статевих стосунків, вживання алкоголю, куріння.

Основні функції пролактину у жінок:

• стимулює ріст і розвиток молочних залоз у дівчат в підлітковому віці;
• регулює збільшення числа часточок і проток в молочних залозах;
• впливає на процеси овуляції, функціонування жовтого тіла;
• формує материнський інстинкт;
• стимулює утворення молока після народження дитини;
• підвищує секрецію молозива;
• регулює процес перетворення молозива в зріле молоко;
• відповідає за наповнення залози молоком між годуваннями дитини;
• пригнічує дію прогестерону, естрогенів, фолікулостимулюючого гормону після пологів;
• контролює водно-сольовий обмін.

У чоловічому організмі ЛТГ управляє синтезом білків, що зв'язують статеві гормони, підвищує проникність сім'яних канальців для тестостерону.

Основні функції пролактину в організмі у чоловіків:

• регулює зростання залозистої тканини простати;
• впливає на зміну маси тіла і кількість жирової тканини;
• контролює водно-сольовий обмін;
• регулює вироблення тестостерону;
• підтримує розвиток вторинних статевих ознак;
• впливає на стан і функції сім'явивідних проток і насінних бульбашок;
• регулює процес сперматогенезу;
• формує лібідо.

норма пролактину

Вироблення пролактину носить імпульсивний характер. На його коливання впливають багато факторів: стреси, фізичні навантаження, статевий акт, прийом їжі, застосування деяких ліків (гормональні контрацептиви, антидепресанти). Рівень ЛТГ у жінок змінюється відповідно до менструальним циклом. Також на нього впливає час доби і фази сну: в фазі короткого сну фіксується максимальна концентрація гормону в крові, через кілька годин після пробудження відбувається її зниження до мінімальних значень. Норма пролактину у невагітних жінок - 4,1-34 нг / мл.

Якщо підвищений рівень ЛТГ виявляється не в період вагітності або годування, можуть спостерігатися порушення з боку репродуктивної системи.

При вагітності кількість ЛТГ різко збільшується, його рівень зростає з кожним триместром. Посилена секреція пролактину перешкоджає виробленню прогестерону, сприяє заміщенню жирової тканини в молочних залозах на железистую, забезпечує знеболюючий ефект, зменшуючи чутливість грудей і тим самим готуючи її до лактації. Коли дитина починає смоктати груди, рецептори від сосків передають сигнал гіпоталамусу, який збуджує діяльність гіпофіза з вироблення пролактину. Після пологів і початку лактації рівень пролактину дещо знижується, але ще довгий час залишається підвищеним щодо добеременное рівня.

Норми пролактину у вагітних:

• до 13 тижня - від 3,2 до 43 нг / мл;
• 13-27 тиждень - від 13 до 166 нг / мл;
• 27-42 тиждень - від 13 до 318 нг / мл.

Норма пролактину у чоловіків нижче, ніж у жінок - 2,5-17 нг / мл.

Зниження рівня пролактину

Підвищення або зниження рівня ЛТГ може вказувати на серйозні порушення в роботі організму.

Низький вміст пролактину служить ознакою таких захворювань або станів:

• первинна яєчникова недостатність;
• справжнє переношування вагітності;
• менопауза;
• черепно-мозкові травми;
• синдром Шихана (апоплексія гіпофіза);
• деякі пухлини гіпофіза і головного мозку;
• туберкульоз гіпофіза;
• променева терапія.

Знижувати рівень пролактину здатні деякі лікарські засоби (в тому числі протисудомні або дофаминергические) - кальцитонін, кон'юговані естрогени, циклоспорин А, дексаметазон, допамін, апоморфін, метоклопрамід, морфін, ніфедипін, рифампіцин, секретин, бомбезин, тамоксифен.

Щоб виключити вплив на результат добового коливання синтезу гормону, здавати кров потрібно у ранковий час, через кілька годин після пробудження.

Симптоми, які вказують на знижений вміст пролактину:

• порушення менструального циклу;
• зниження лібідо;
• аноргазмія;
• зниження обсягу грудного молока або повна його відсутність після пологів;
• нездатність до зачаття;
• ранні мимовільні аборти;
• часті головні болі;
• диспепсичні розлади;
• набряки;
• запаморочення;
• коливання артеріального тиску;
• гіпергідроз;
• нервозність, депресія, нав'язливі страхи і фобії;
• погіршення зору, слуху, нюху.

Нерідко дефіцит пролактину протікає безсимптомно.

Читайте також:

5 міфів про пухлини гіпофіза

8 цікавих фактів про тестостерон

Проблеми з лібідо: 7 факторів, що знижують статевий потяг

Підвищення рівня пролактину

Причинами підвищення концентрації пролактину можуть бути наступні захворювання:

• пролактінома (доброякісна пухлина гіпофіза);
• захворювання гіпоталамуса (пошкодження ніжки гіпофіза, гліома, гермінома);
• псевдоопухоль мозку;
• міома;
• синдром полікістозних яєчників;
• ендометріоз;
• артеріовенозні вади;
• гіпотиреоз;
• туберкульоз;
• цироз печінки;
• печінкова і / або ниркова недостатність;
• аутоімунні захворювання (ревматоїдний артрит, дифузний токсичний зоб, системний червоний вовчак);
• операції і травми в області грудної клітини;
• гіповітаміноз В6;
• хронічний простатит;
• прийом деяких лікарських препаратів (естрогени, простагландини, нейролептики, гіпотензивні та антигістамінні засоби, опіати, гормональні контрацептиви, антидепресанти).

Якщо підвищений рівень ЛТГ виявляється не в період вагітності або годування, можуть спостерігатися порушення з боку репродуктивної системи.

Ознаки підвищеного пролактину:

• порушення менструального циклу (від оліго і опсо- до аменореї);
• розвиток молочних залоз у чоловіків за жіночим типом;
• кісти або аденоми молочних залоз;
• галакторея (аномальна секреція молока або молозива);
• безпліддя;
• зниження лібідо, аноргазмія;
• атрофічні зміни слизової оболонки піхви;
• гірсутизм (надмірне зростання волосся на тілі та обличчі у жінок за чоловічим типом);
• розлади зорової функції;
• метаболічні порушення (ожиріння, остеопороз, гіперінсулінемія, артеріальна гіпертензія);
• запалення сальних залоз, вугрі;
• психоемоційні порушення (депресія, зміна настрою, тривожність);
• зменшення росту волосся на обличчі, гінекомастія, еректильна дисфункція, атрофія яєчок, захворювання передміхурової залози у чоловіків.

Визначення рівня пролактину

Для аналізу на пролактин виробляється забору крові з вени. За день до здачі аналізу слід уникати фізичних і психологічних навантажень, теплових процедур, утриматися від статевих стосунків, вживання алкоголю, куріння.

Раціон при підвищеному ЛТГ повинен бути збагачений фолієвою кислотою, яка підвищує засвоюваність білкової їжі, надмірне вживання якої вважається однією з причин фізіологічного підвищення пролактину.

Щоб виключити вплив на результат добового коливання синтезу гормону, здавати кров потрібно у ранковий час, через кілька годин після пробудження. У жінок дата дослідження підбирається індивідуально на підставі даних про менструальний цикл. Зазвичай аналіз здають між 5 і 8 днями циклу.

Одноразове визначення рівня ЛТГ не має діагностичного значення, для постановки діагнозу використовують середнє значення визначень в три різних дня. Якщо рівень пролактину буде підвищено хоча б в двох з трьох результатах, призначаються додаткові дослідження:

• біохімічний аналіз крові;
• рентгенографія черепа, яка дозволяє оцінити форму і розміри турецького сідла (анатомічної області розташування гіпофіза);
• КТ і МРТ головного мозку з контрастним речовиною (гадолініум) - дозволяють візуалізувати обриси і розташування аденоми або інших пухлин, розташованих в мягкотканой утвореннях;
• оцінка функції щитовидної залози (дослідження вмісту в крові і / або сечі гормонів щитовидної залози, УЗД щитовидної залози);
• УЗД органів малого тазу, молочних залоз, печінки, нирок;
• аналіз на макропролактін.

Як нормалізувати рівень пролактину

Терапія при низькому пролактину спрямована на стимуляцію гіпофіза і підвищення чутливості пролактіновая рецепторів.

При розладах, обумовлених високим рівнем пролактину, призначають агоністи дофамінових рецепторів (бромокриптин, Парлодел, Норпролак, Достинекс, Каберголін), які пригнічують секрецію пролактину і нормалізують його рівень в крові вже через кілька тижнів після початку лікування. У чоловіків разом зі зниженням рівня ЛТГ нормалізується вміст андрогенів, відбувається поліпшення спермограми. У жінок відновлюються менструальний цикл, овуляція і здатність до зачаття.

У чоловічому організмі ЛТГ управляє синтезом білків, що зв'язують статеві гормони, підвищує проникність сім'яних канальців для тестостерону.

Якщо порушення синтезу ЛТГ пов'язано з пролактиномою, проводиться її терапія. Якщо медикаментозне лікування неефективне, пролактінома продовжує рости, її тиск на нерви зорового перехрещення може призводити до необоротних наслідків для зору, аж до сліпоти. Тому в разі неефективності лікарської терапії пролактиноми показано оперативне втручання (аденектомія) або опромінення. Останній метод має побічні ефекти, які можуть бути відстрочені на кілька років, тому його не застосовують для лікування молодих жінок, які планують вагітність. Одним з основних небажаних ефектів є розвиток гіпофізарної недостатності. Цей стан компенсується за допомогою замісної гормональної терапії.

Для контролю ефективності лікування аналіз повторюють кожні 30-60 днів.

Раціон при підвищеному ЛТГ повинен бути збагачений фолієвою кислотою, яка стимулює кровотворення і вироблення тестостерону, підвищує рівень естрогенів, а також засвоюваність білкової їжі, надмірне вживання якої вважається однією з причин фізіологічного підвищення пролактину. Фолієва кислота міститься в печінці, нежирному м'ясі, жирних сортах риби, курячих яйцях, листках петрушки, шпинату, овочах, горіхах, насінні, насінні льону. Одночасно знижують вживання глютенсодержащие продуктів, а від копченостей і консервів бажано відмовитися повністю.

джерело: iguides.ru