Гормон щитовидної залози Т4: норма показника, причини зміни рівня і супутні симптоми в організмі

1. T4 гормон: його роль в організмі і знаходження в крові
2. норма показника
3. У жінок
4. У чоловіків
5. У дітей
6. Причини і симптоми зниження рівня Т4 гормону
7. Причини і симптоми підвищення рівня Т4 гормону
8. наслідки
9. Показання до проведення аналізу
10. Аналізи: як підготуватися і в якого лікаря робити
11. розшифровка аналізу

Термін «гормони» (по-грецьки ὁρμάω) буквально перекладається як «стимулюють», тобто це речовини, які виробляються особливими групами клітин (залозами), транспортуються в інші групи клітин і призначаються для стимуляції в останніх певних процесів.

Гормон Т4 (thyroxinum, тироксин, тетрайодтіронін) є тиреоїдних (тобто виробляється щитовидною залозою), синтезується з йоду і незамінних амінокислот, містить 4 атома йоду і стимулює обмінні процеси в організмі. Він впливає на роботу чи не всіх органів і систем, тому дуже важливо розуміти наслідки його дефіциту або надлишку.

T4 гормон: його роль в організмі і знаходження в крові

Більш детально роль Т4 в організмі людини зводиться до наступного:

1. Забезпечує нормальну роботу серця.
2. Сприяє функціонуванню печінки.
3. Зменшує відкладення холестерину на стінках судин.
4. Забезпечує виробництво організмом тепла.
5. Впливає на дозрівання яйцеклітин і формування слизових на статевих органах у жінок.
6. Впливає на вагу людини.
7. Прискорює обмін білків.
8. Сприяє обміну жирів.
9. Забезпечує клітини киснем.
10. Впливає на психіку.
11. Необхідний для вироблення трийодтиронина (гормону щитовидної залози Т3).

Чи знаєте ви? Щорічний оборот йоду в світі становить близько 25 тис. Т ОНН.

Транспортування тироксину до органів здійснюється через кров. Для цього він, в основному, прикріплюється до особливих білків (ТСГ - ТЗГ, транстиретин і альбуміну). Такий гормон називається Т4 пов'язаний.

Невелика частина гормону (десь 0,1%) транспортується самостійно, без зв'язку з білками. У цьому випадку він називається Т4 вільний (fТ4) і володіє більш сильною дією. У вільному стані гормон допомагає серцю - битися, легким - дихати, кишечнику - пересувати їжу, мозку - працювати, ниркам - утворювати сечу. Цей гормон не впливає тільки на органи чуття, мова, відчуття, емоції, селезінку, вироблення сперматозоїдів і чоловічих статевих гормонів.

Пов'язана і вільна частини разом утворюють Т4 загальний.

норма показника

Аналіз проводять на вміст у крові тироксину вільного і загального, але перший дає більше інформації про стан здоров'я пацієнта. Норми вмісту гормону відрізняються для жінок, чоловіків і дітей.

У жінок

Для жінок нормальні показники гормону складають:

1. Загальний: 54,0 - 156,0 нмоль / л.
2. Вільний: 10,5 - 22,0 пмоль / л.

Коли жінка вагітна, рівень гормону підвищується, тому показники норми змінюються:

1. Загальний: 75,0 - 230,0 нмоль / л.
2. Вільний: 7,6 - 18,6 пмоль / л.

Вільний, в залежності від терміну:

У чоловіків

Норма значень показника для чоловіків коливається в такому діапазоні:

1. Загальний: 65,6 - 181,5 нмоль / л.
2. Вільний: 12,0 - 21,9 пмоль / л.

У дітей

Норми загального Т4 для дітей такі:

1. До 1 року: 124,9 - 245,9 нмоль / л.
2. Від 1 до 6 років: 118,4 - 194,4 нмоль / л.
3. Від 7 до 12 років: 97,8 - 176,3 нмоль / л.
4. Від 13 до 17 років: 82,4 - 172,5 нмоль / л.

Показники вільної фракції для дітей розрізняються за віком:

1. До 1 року: 14,5 - 25,7 пмоль / л.
2. Від 1 до 6 років: 11,6 - 21,9 пмоль / л.
3. Від 7 до 12 років: 14,5 - 21,9 пмоль / л.
4. Від 13 до 17 років: 14,5 - 23,2 пмоль / л.

Причини і симптоми зниження рівня Т4 гормону

До причин зниженого рівня гормону відносять:

1. Лікування наслідків отруєння надлишком виділяються гормонів.
2. Тиреоїдит Хашимото (аутоімунний), коли під дією нез'ясованих факторів імунітет виробляє антитіла проти клітин щитовидної залози, через що їх функція знижується.
3. Хірургічну операцію, в результаті якої видаляють щитовидну залозу.
4. Синдром Шихана - ускладнення після пологів, в результаті якого погіршується постачання гіпофіза киснем.
5. Інші захворювання гіпофіза і гіпоталамуса.
6. Розростання щитовидної залози через дефіцит йоду (ендемічний зоб).
7. Травми черепа, забій головного мозку.
8. Погіршення діяльності щитовидної залози (гіпотиреоз).
9. Недолік потрапляння в організм йоду і білків (екстремальні дієти).
10. Отруєння свинцем.
11. Помилка при виконанні дослідження.
12. Прийом деяких ліків.

Чи знаєте ви? Експерти-криміналісти за допомогою йоду знаходять відбитки пальців на папері.

До зниженим рівнем вільного Т4 призводить прийом таких лікарських препаратів:

• сульфаніламіди;
• аміодарон;
• ранітидин;
• глюкокортикоїди;
• пеніциліни;
• протисудомні препарати;
• резерпін;
• йодид калію;
• анаболічні стероїди;
• тиреостатики.

• глюкокортикоїди;
• пеніциліни;
• сульфаніламіди;
• йодиди;
• трийодтиронін;
• интраконазол;
• вальпроєва кислота;
• ко-тримоксазол;
• холестирамин;
• примидон;
• диклофенак ;
• карбамазепін;
• кетоконазол;
• фенобарбітал;
• аспірин ;
• станозолол;
• клофибрат;
• кортикотропин;
• фенітоїн;
• фенілбутазон;
• ловастатин;
• солі літію;
• препарати від раку молочної залози;
• метимазол;
• деривати сульфонілсечовини;
• фуросемід;
• аспарагиназа;
• препарати проти туберкульозу .

• хронічна втома;
• зниження здатності до аналітичного мислення;
• збільшення маси тіла;
• низька температура тіла;
• проблеми в роботі кишечника;
• порушення серцевого ритму;
• суха шкіра;
• ламкі нігті;
• нерегулярний менструальний цикл;
• набряки;
• випадання волосся;
• сприйнятливість до низької температури повітря.

Важливо! У разі тривалої відсутності лікування зниженого рівня Т4 людина може впасти в тиреоїдну кому і померти.

Причини і симптоми підвищення рівня Т4 гормону

До збільшеному змістом тироксину в крові призводять такі причини:

1. Мієломна хвороба.
2. Зайва вага.
3. Поразка судин в нирках.
4. ВІЛ.
5. Післяпологове ускладнення у вигляді активізації імунної системи по руйнуванню клітин щитовидної залози.
6. Тиреоїдит - запалення щитовидної залози.
7. Пухлина в жіночих статевих органах.
8. Гіпертиреоз - посилення інтенсивності функціонування щитовидної залози.
9. Гепатоз, порфірія, гепатит , цироз печінки.
10. Стреси, фізичні навантаження.
11. Надмірне потрапляння в організм йоду.
12. Прийом деяких ліків.

До перевищення норм вільного тироксину призводить прийом наступних медичних препаратів:

• аспірин;
• еритропоетин;
• радіологічні контрастні речовини;
• імідазол;
• аміодарон;
• гепарин;
• пропранолол;
• карбамазепін;
• фуросемід;
• пероральніконтрацептиви;
• L-тироксин.

• тіротропін;
• метадон;
• тамоксифен;
• фторурацил;
• тиреоліберином;
• синтетичний естроген ;
• простагландини;
• інсулін;
• леводопа;
• фенотіазін;
• пропилтиоурацил.

Надлишок тироксину проявляється такими симптомами:

• сильне потовиділення;
• постійне відчуття втоми;
• нервозність;
• прискорене серцебиття;
• порушення серцевого ритму;
• різка втрата ваги;
• тремтіння рук і ніг;
• вирячені очі;
• нетерпимість до високої температури повітря.

Важливо! Під час вагітності Т4 може підвищитися - це не вимагає лікування, небезпека для розвитку плода представляє зниження його рівня.

наслідки

Недолік тироксину викликає такі наслідки:

1. Збільшення розмірів щитовидної залози.
2. Мікседема - сильні набряки обличчя, рук, ніг.
3. Падіння інтелектуальних здібностей.
4. У дітей - відставання за фізичними параметрами, розумова відсталість.
5. Нездатність до зачаття у жінок.
6. Падіння артеріального тиску.
7. У вагітних - пороки розвитку плоду.
8. Тиреоїдна кома, смерть.

1. Тиреотоксикоз, хвороба Перрі, хвороба Грейвса, хвороба Флаяні, дифузний токсичний зоб, базедова хвороба - отруєння організму надлишком гормонів щитовидної залози.
2. Вимивання кальцію, підвищення схильності до переломів.
3. Серцева недостатність.
4. Безсоння, тривожність.
5. Тиреотоксическая кома, смерть.

Показання до проведення аналізу

Аналіз рівня вільного тироксину проводять з метою:

• оцінити виконання функцій щитовидної залозою;
• проконтролювати гормональне лікування щитовидної залози;
• встановити наявність зоба (збільшеної щитовидної залози).

Проведення аналізу рівня загального Т4 призначають з метою:

• постановки діагнозу гіпертиреоз або гіпотиреоз;
• проконтролювати результат штучного придушення ТТГ (тиреотропного гормону).

Важливо! Цей гормон виробляється під впливом тиреотропного гормону (ТТГ), який виробляється гіпофізом (відділом мозку) і впливає на вироблення Т3. Надлишок ТТГ пригнічує вироблення тироксину і навпаки, тому при первинному зверненні доцільно здавати кров на наявність ТТГ, Т3, Т4.

Приводом для призначення аналізу крові на вміст тироксину може бути:

1. Вагітність.
2. Проблеми із зачаттям.
3. Наявність скарг пацієнта, припущення про аномальний функціонуванні щитовидної залози.
4. Проблеми з розвитком у дітей.
5. Хвороби гіпофіза.
6. Серцеві захворювання.
7. Наявність в крові перевищення норм холестерину.
8. Профілактика захворювань щитовидної залози.

Надалі досить контролювати рівень ТТГ, а аналізувати Т4 лише при наявності особливих ситуацій (наприклад, вагітність).

Аналізи: як підготуватися і в якого лікаря робити

Аналіз на гормони щитовидної залози можна здати в ендокринологічному диспансері, приватної лабораторії або державному лікувальному закладі за умови наявності там відповідних реактивів. Направлення на аналіз дає лікар-ендокринолог, а в разі звернення з відповідними скаргами до інших фахівців - кардіолог, гінеколог, терапевт, педіатр і інші фахівці.

Для аналізу потрібна венозна кров.

Чи знаєте ви? Протягом життя людині для нормального функціонування щитовидної залози потрібна 1 чайна ложка йоду.

Щоб запобігти цьому в результатах, важливо дотримуватися правила підготовки до здачі аналізів:

1. Нічого не є за 12 годин до здачі крові. Можна випити негазовану воду.
2. Здавати аналіз в проміжку з 8.00 до 12.00, коли організм виробляє найбільше тироксину.
3. До здачі крові не пити ліки і не робити рентген. Деякі ліки потрібно скасувати за кілька днів до аналізу або попередити про їх прийомі лаборантів.
4. За день до аналізу не вживати алкоголь, не займатися спортом, уникати стресових факторів, по можливості обмежити куріння.
5. Щоб здати аналіз, для жінок найкраще підходить 6-7 день менструального циклу.

розшифровка аналізу

Остаточний діагноз ставиться на результатах аналізу не тільки Т4, а й ТТГ, Т3, наявності антитіл до тіреопероксідазе щитовидної залози (АТ ТПО), УЗД щитовидної залози.

Можливі такі варіанти:

1. Низьке значення Т4, високе значення Т3 при збільшенні ТТГ і АТ ТПО - аутоімунний тиреодит.
2. Дуже низький Т4 при дуже високому Т3 і ТТГ - дифузний токсичний зоб.
3. Підвищення Т4 - гіпертиреоз, захворювання печінки, вагітність, ожиріння, стрес.
4. Зниження Т4 - гіпотиреоз, захворювання нирок, гіпофіза, шлунково-кишкового тракту, дефіцит йоду і білків.

Важливо! Інтерпретація результатів аналізу Т4 повинна проводитися тільки лікарем-ендокринологом.

Отже, ми з'ясували, що тироксин - один з найважливіших гормонів для нашого організму, який визначає правильність роботи всіх систем органів, тому періодичний контроль його рівня з метою профілактики захворювань щитовидної залози має величезне значення. Для цього рекомендується періодично здавати кров на аналіз рівня гормонів щитовидної залози, вживати їжу, багату йодом, більше бувати на сонці.