Гормональні препарати і таблетки для жінок: повний список з назвами

1. Класифікація
2. Для чого використовують гормональні засоби?
3. Особливості пероральної контрацепції
4. Комбіновані гормональні засоби
5. Механізм дії
6. монофазні препарати
7. Жанін
8. логест
9. Ярина
10. Ліндинет
11. Діані-35
12. Джес
13. Двофазні і трифазні кошти
14. Переваги і недоліки
15. Протипоказання
16. Що таке гестагенні оральні контрацептиви?
17. схема прийому
18. ургентні кошти
19. Як вибрати оральний контрацептив

Більшість людей, в силу відсутності знань в області медицини, вважають гормональні препарати чимось жахливим, що приносить величезну кількість побічних ефектів (Від збільшення маси тіла до значного оволосіння). Подібні страхи є безпідставними. Приклад - гормональні таблетки для жінок. Ці препарати широко поширені і ефективні в своєму застосуванні. Що собою являють гормони, для чого їх п'ють, і які з них найкращі, розглянуто в статті.

Класифікація

До складу гормональних препаратів входять синтетичні гормони або гормоноіди (речовини, що мають схожі властивості). Гормони виробляються залозами ендокринної системи. Поступаючи в кров, вони розносяться по організму і досягають клітин-мішеней, на які мають безпосередній вплив. Там відбуваються специфічні реакції, які контролюють життєдіяльність організму.

Всі гормональні ліки можна розділити на наступні види:

• препарати гіпофіза - представниками є хоріонічний гонадотропін і окситоцин , Який відомий кожній жінці;
• гормони щитовидної залози - застосовуються в терапії недостатнього або надлишкового синтезу гормонально активних речовин;
• кошти підшлункової залози (на основі інсуліну );
• препарати паращитовидних залоз;
• гормони коркового шару надниркових залоз - глюкокортикоїди, які застосовуються в більшості областей медицини для купірування недостатності, запальних і алергічних процесів;
• препарати статевих гормонів ( естрогенів , Прогестинів, андрогенів);
• анаболіки.

Для чого використовують гормональні засоби?

Застосовуються гормональні препарати для лікування і профілактики ряду патологічних станів, а саме:

• в якості контрацепції;
• для замісного лікування в період клімаксу і менопаузи, сюди ж відносяться і чоловіки, що мають андрогенную недостатність;
• лікування хвороб запального і алергічного характеру;
• замісна терапія недостатності певних гормонів;
• в якості ланки комплексного лікування пухлинних процесів.

гормональні контрацептиви

Жіночі гормональні препарати використовуються з наступними цілями:

• порушення менструального циклу;
• профілактика і лікування анемії;
• період після позаматкової вагітності;
• післяпологова контрацепція (через 3 тижні з моменту закінчення лактації);
• терапія гінекологічних патологій;
• стан після аборту.

Особливості пероральної контрацепції

Історія контрацепції йде в далекі часи. Що тільки не використовували до тих пір, поки не було вивчено структуру стероїдних гормонально активних речовин і відкриття переважної впливу високих доз статевих гормонів на овуляцію. Це було перерване статеві зносини, різні чохли, просочені настоями і відварами трав, риб'ячі міхури, тривале годування грудьми.

Використання гормонів почалося в 1921 році, коли австрійський професор Хаберландт підтвердив можливість гальмувати процес овуляції введенням екстракту з самих же яєчників. У 1942 році в США був вперше синтезований прогестерон , А використаний в 1954. Негативним моментом вважалося те, що гормони в таблетках містили на той момент значну дозу активної речовини (в десятки разів перевищує ту, що приймає жінка зараз), а значить, і викликали масу побічних ефектів.

Сучасні засоби, що володіють добре переноситься, синтезували в 90-х роках XX століття. Наскільки ефективний препарат, оцінює індекс Перля. Цей показник уточнює можливість настання вагітності протягом 12 місяців регулярного застосування засоби. Індекс сучасних гормональних препаратів знаходиться в діапазоні від 0,3% до 3%.

Контрацептиви на основі гормонів:

• комбіновані;
• міні-пили (Некомбіновані);
• препарати для ургентної контрацепції.

Контрацептиви з гормонами

Комбіновані гормональні засоби

КОК - група найбільш популярних сучасних засобів контрацепції. До їх складу входять естроген (етинілестрадіол) і гестаген (норгестрел, левоноргестрел, дезогестрел) - гормоноіди, аналогічні за своєю дією з жіночими статевими гормонами.

Залежно від дозування, а також співвідношення гестагенів і естрогенів розрізняють кілька груп гормональних таблеток:

1. Монофазні - мають однакову дозування активних речовин в кожній таблетці упаковки.
2. Двофазні - кількість естрогену є постійним, а доза гестагена змінюється в залежності від фази циклу.
3. Трифазні - змінне вміст гормонів в складі.

монофазні контрацептиви

Остання група вважається найбільш фізіологічною. Вона містить три види таблеток. Кількість гормонів в кожному виді залежить від фази менструального циклу. Перші 5 таблеток відповідають фолікулярної фазі, наступні 6 штук імітують періовуляторние, решта 10 - лютеиновую фазу. Кількість естрогену в кожній з таблеток максимальне, а рівень гестагену планомірно збільшується, досягаючи найбільших показників до третьої фази циклу.

Механізм дії

Всі контрацептиви на основі гормонів спрямовані на перешкоду вироблення і вивільнення активних речовин, дія яких пов'язана з овуляцією і імплантацією плодового яйця в порожнину матки. Статеві залози зменшуються в розмірах, як би «засинаючи».

гормональна контрацепція

Препарати мають властивості робити цервікальногослизу густішою, що запобігає проникненню значної кількості сперматозоїдів в матку. Крім того, відбувається зміна функціонального стану ендометрію, він стоншується, зменшується його здатність прикріплювати до себе плодове яйце, в разі, якщо зачаття все ж відбулося.

монофазні препарати

Відгуки жінок, які користуються засобами цієї групи, підтверджують ефективність застосування у віці до 35 років. В упаковці знаходиться 21 таблетка однакового кольору. Може бути присутнім сувора схема використання, але вона не має особливої ​​цінності, оскільки всі таблетки мають однаковий склад. Далі вказаний список найбільш популярних і ефективних засобів.

Жанін

препарат містить етинілестрадіол в кількості 30 мкг і 2 мг дієногеста. Регулярний прийом має такі особливості:

• індекс Перля не перевищує 1%;
• має андрогенную активність - приймають жінки з підвищеними показниками чоловічих гормонів;
• нормалізує рівень холестерину в крові.

логест

Хороший препарат виробництва Німеччини. Гестаген представлений гестоденом (75 мкг). Випускається у формі драже. Небажано використовувати з іншими лікарськими препаратами, оскільки підвищується ризик маткової кровотечі.

Ярина

Засіб є найпопулярнішим представником групи. У ролі гестагену виступає дроспиренон. Властивості схожі з препаратом Жанін. Крім зниження показників холестерину і антіадрогенного дії, Ярина робить позитивний вплив на стан шкіри. Це пояснює, навіщо дерматологи призначають таблетки в терапії прищів і вугрової висипки.

Ліндинет

Є аналогом Логеста. Істотні відмінності - країна виробника, колір оболонки таблеток і трохи вищий вміст естрогену в складі.

Діані-35

Назва цього представника також постійно на слуху. До складу входить етинілестрадіол і ципротерону ацетат. Засіб є препаратом вибору для тих жінок, які мають підвищений рівень оволосіння, оскільки гестаген, що входить до складу, має потужний антиандрогенним ефектом.

Джес

Один з добре переносите препаратів, що виключає утворення набряків, збільшення маси тіла, посилення апетиту. Дроспіренон, що входить до складу, володіє наступними особливостями:

• пом'якшує дію естрогену;
• усуває прояви передменструального синдрому;
• знижує рівень холестерину в крові.

Монофазні препарати не закінчуються на цьому списку. Існує ще значна кількість представників:

• фемоден;
• Мінізістон;
• Мерсилон;
• силест;
• регівідон;
• Діміа;
• Мідіана.

Двофазні і трифазні кошти

Фахівці вважають за краще монофазні препарати представникам цих груп через менших побічних ефектів. Двофазні застосовуються рідко, саме тому серед них є таблетки, назви яких не знайомі навіть фармацевтам: Фемостон, Антеовін, Біновум, Нео-Еуномін, Нувелль.

Двофазні таблетки Фемостон

Трифазні препарати, в силу свого фізіологічного складу, більш популярні, проте, побічні ефекти і ускладнення при їх прийомі виражені від цього не менше. Представник групи буде називатися так: назва починається з приставки «три». Наприклад, Три-регол, Три-мерсі, Трістер, Трізістон.

Трифазні таблетки Три-регол

Таблетки пофарбовані в різні кольори в залежності від фази прийому. Такі препарати потрібно приймати строго за схемою, що додається до упаковки.

Переваги і недоліки

У сучасних контрацептивів є маса позитивних якостей, що робить їх широко використовуваними:

• швидкий ефект і висока надійність;
• можливість самою жінкою контролювати стан своєї фертильності;
• вивченість кошти;
• низька частота побічних ефектів;
• простота використання;
• відсутність вплив на партнера;
• зниження можливості розвитку позаматкової вагітності;
• позитивний ефект при наявності доброякісних пухлинних процесів молочної залози;
• профілактика пухлинних процесів жіночої репродуктивної системи;
• купірування проявів дисменореї;
• позитивний вплив на стан шкіри, шлунково-кишкового тракту, опорно-рухової системи.

Негативні сторони коків полягають в необхідності регулярного застосування відповідно до визначеної схеми, а також можливість затримки подальших циклів овуляції після відміни препарату.

Протипоказання

Абсолютними протипоказаннями для призначення коків вважають наявність вагітності, злоякісних пухлин репродуктивної системи і молочних залоз, патології печінки, серця і судин, гострого тромбозу або тромбофлебіту, а також маткових кровотеч нез'ясованої етіології.

До патологічних станів, які створюють проблеми в період застосування препаратів, відносяться:

• артеріальна гіпертензія;
• епілептичний стан;
• мігрень;
• депресія, психози;
• цукровий діабет будь-якого типу;
• патології печінки хронічного характеру;
• бронхіальна астма;
• туберкульоз;
• порфириновая хвороба - патологія пігментного обміну, що супроводжується високим рівнем порфиринов в крові і їх масивним виведенням з сечею і каловими масами;
• доброякісні пухлини матки;
• майбутня іммобілізація або оперативне втручання.

Існує ряд факторів, які знижують ефективність застосовуваних засобів. До них відносять диспепсичні прояви у вигляді блювоти і проносу, прийом проносних, антибіотиків, протисудомних медикаментів. Якщо блювота і пронос виникли протягом 3 годин з моменту прийому останньої таблетки, необхідно випити додаткову.

Що таке гестагенні оральні контрацептиви?

Це альтернативні препарати (міні-пили), які містять в складі виключно гестагени. Потрібні гормони з цієї групи в наступних випадках:

• жінкам старшого віку;
• в період лактації;
• тим, хто курить;
• тим, кому коки протипоказані;
• хворим на гіпертонію.

Гестагенні контрацептиви мають більш високим індексом Перля. Він може досягати 4%, що є негативним моментом для процесу контрацепції. Представники - Левоноргестрел, Чарозетта, ОВРЕТА, Мікронор.

схема прийому

Таблетки необхідно приймати щодня в один і той же час. Якщо жінка пропустила прийом, то пити гормони потрібно відразу, як тільки згадали, навіть якщо доведеться вжити одночасно дві таблетки.

Якщо жінка згадала про таблетці не пізніше 12 годин з моменту необхідності прийому - ефект контрацепції зберігається, пізніше 12 годин - слід використовувати додаткові методи запобігання.

ургентні кошти

Екстрена контрацепція представлена ​​препаратами, використовуваними в моменти непередбачених випадків. Ці кошти мають в складі значні дози гормонів, які запобігають процесу овуляції або змінюють функціональний стан ендометрія матки. Найбільш відомі - Постинор, Ескапел, Гінепрістон. Випадки, коли з'являється необхідність прийому таких препаратів, повинні бувати якомога рідше, оскільки вони викликають величезний гормональний сплеск в організмі.

Як вибрати оральний контрацептив

Спеціаліст оцінює гормональний баланс організму пацієнтки і визначає, яка мінімальна доза препарату здатна буде показати бажаний ефект. Доза естрогену не повинна бути вище 35 мг, а гестагену (в перерахунку на левоноргестрел) - 150 мкг. Також лікар приділяє увагу конституційного типу жінки. Існує три основних типи:

• з переважанням естрогенів;
• баланс;
• з переважанням гестагенов.

Представникам першого типу підходять ті кошти, які мають підвищену дозу гестагенів, третього - з підвищеним рівнем естрогенного компонента. Якщо жінка має ознаки підвищеної кількості чоловічих статевих гормонів, ідеальним варіантом буде використання препаратів з посиленим антиандрогенним ефектом.

Гінеколог оцінює і стан репродуктивних органів пацієнтки. Менструації рясного характеру, що мають тривалий період, збільшений розмір матки - фактори підвищеного рівня естрогену в організмі. Менструація убогого характеру в поєднанні з маткової гіпоплазією говорить про високі показники гестагену.

В даний час найбільш використовуваними вважаються комбіновані моно- і трифазні оральні контрацептиви, мають низьку дозу гормонально активних речовин, що входять до складу. Ці кошти мають однакову ефективність і безпеку, якщо дотримуватися правил їх використання. Вибір між конкретними представниками проводиться на підставі кожного індивідуального клінічного випадку. Підтвердженням, що контрацептив обраний правильно, вважається відсутність маткових кровотеч або виділень між менструаціями кровянистого характеру.

1. Акушерство: курс лекцій. Гриф УМО з медичної освіти. Стрижаков А.Н., Давидов А.І., Буданов П.В., Баєв О.Р. 2009 р Видавництво: ГЕОТАР-Медіа.
2. Акушерство. Національне керівництво. Гриф УМО з медичної освіти. Айламазян Е.К., Радзинський В.Є., Кулаков В.І., Савельєва Г.М. 2009 р Видавництво: ГЕОТАР-Медіа.
3. Гестоз: теорія і практика. Айламазян Е.К., Мозгова О.В. 2008 г. Видавництво: МЕДпресс-інформ.
4. Внутрішньоутробна інфекція: Ведення вагітності, пологів та післяпологового періоду. Гриф УМО з медичної освіти. Сидорова І.С., Макаров І.О., Матвієнко Н.А. 2008 г. Видавництво: МЕДпресс.
5. Клінічні рекомендації. Акушерство і гінекологія. Савельєва Г.М., Сєров В.Н., Сухих Г.Т. 2009 р Видавництво: ГЕОТАР-Медіа.

Акушер-гінеколог, к.м.н., ДонНМУ ім. М. Горького. Автор численних публікацій на 6 сайтах медичної тематики.