Гормональні таблетки: товстіють чи від них. Механізм дії контрацептивів

1. Міф 1. Дія гормональних контрацептивів суто індивідуально. Їх призначення можливе тільки після повного...
2. Міф 3. Приймати КОК слід з перервами. Інакше потім неминучі труднощі із зачаттям.
3. Міф 4. Гормональні контрацептиви провокують утворення ракових пухлин.
4. Міф 5. «Правильний» контрацептив - гарант краси і здоров'я.

Міф 1. Дія гормональних контрацептивів суто індивідуально. Їх призначення можливе тільки після повного обстеження.

- Це твердження справедливе лише частково. За великим рахунком все КОК діють однаково: пригнічують овуляцію; сприяють тому, що слиз в шийці матки стає густішою і непрохідною для сперматозоїдів; впливають на слизову оболонку матки таким чином, щоб виключити можливість прикріплення до неї заплідненої яйцеклітини. Відповідно, вагітність не настає. Якими б не були вихідний гормональний фон і вік жінки, принцип дії препарату однаковий для худеньких і дівчата з формами, для дами близько 40 років і для 16-річної дівчинки-підлітка. Але все це справедливо, якщо мова йде про контрацептиви як про препарати, спрямованих виключно на запобігання небажаної вагітності.

Інша справа, що багато гормональні засоби мають додаткові властивості, які в силу різних причин можуть підійти одній жінці і категорично ні - інше. Або, наприклад, у пацієнтки є побажання: вона хоче препарат, який би не тільки застрахував її від вагітності, але по можливості допоміг усунути вугровий висип, або зняти часті набряки, або прибрати прояви передменструального синдрому ... В цьому випадку попереднє розширене обстеження показано і доцільно . В тому числі, щоб виявити справжню причину вугрової висипки або набряків. Як правило, необхідний мінімум полягає в огляді гінеколога і зборі анамнезу, мазку на онкоцитологию, біохімічному аналізі крові з акцентом на печінкові показники, коагулограмме, в ідеалі з D-димерами, УЗД молочних залоз і органів малого тазу. Якщо пацієнтка має наміру брати контрацептиви тривалий час - ще й УЗД органів черевної порожнини і вен ніг. Крім того, враховуються нюанси індивідуальної переносимості КОК. Вважається, що протягом декількох місяців після початку прийому гормональних препаратів можливі мінімальні побічні ефекти, але потім організм адаптується. Якщо «побочки» буде і далі проявляти себе, його доведеться міняти або ж звернутися до інших методам контрацепції .

Не слід також забувати, що в житті трапляється всяке. Іноді таблетка потрібна «ще вчора». В екстрених ситуаціях на обстеження просто немає часу. Не дивно, що серед нерецептурних препаратів залишилися кошти екстреної конрацепции. Втім, користуватися ними можна вкрай рідко і у виняткових випадках.

Міф 2. Набір ваги і неконтрольований ріст волосся - найпоширеніша «побочки».

- Це упередження збереглося з часів високодозованих гормональних препаратів, яких в аптеках давно немає в помині. Сучасні контрацептиви містять низькі дози гормонів і самі по собі не впливають ні на вагу, ні на оволосіння. Безумовно, є препарати, які підвищують апетит. Але тут все в руках самої жінки. Закон збереження енергії ніхто не відміняв. Якщо ви більше їсте, значить, потрібно більше рухатися, щоб залишатися у формі. А якщо просто заїдати збільшений апетит, але при цьому вести малорухливий спосіб життя, вага, звичайно, стане рости. Пігулка тут ні при чому.

Один з найбільш незвичайних побічних ефектів КОК, з яким доводиться стикатися - зниження лібідо. Ось вже дійсно контрацептив так контрацептив. Буває, прийом гормонів виражається частою зміною настрою, депресією. Нерідкі болі в молочних залозах, нудота. Але, як правило, ці проблеми зустрічаються нечасто, вирішуються зміною препарату і не є показанням для припинення приймання КПК.

Зате вагінальні кандидози - несподіваний небажаний ефект прийому контрацептивів. Вони підвищують кислотність піхви, а в кислому середовищі добре розмножуються грибки, зокрема, Candida albicans, що є умовно патогенних мікроорганізмів. Так що в цій ситуації є сенс подумати про вибір іншого способу контрацепції.

Найгрізніший побічний ефект при прийомі оральних контрацептивів - артеріальна і венозна тромбоемболія, благо, частота їх виникнення невелика.

Міф 3. Приймати КОК слід з перервами. Інакше потім неминучі труднощі із зачаттям.

- Абсолютно невірно. Я б навіть сказала, все з точністю до навпаки. Якщо препарат підходить, то приймати його можна і рік, і два, і п'ять. Якщо прийом протизаплідних таблеток не протипоказаний, то оберігатися ними можна стільки, скільки необхідно.

Міф 4. Гормональні контрацептиви провокують утворення ракових пухлин.

- Ні в якому разі. Низькодозовані КОК, навпаки, знижують ризик розвитку раку яєчників і ендометрія в 2-3 рази. Більш того, менш схильні до розвитку цього виду онкології не тільки ті жінки, які в даний час використовують гормональний метод контрацепції, але і ті, які досить довго - не менше року - вживали КОК в минулому. Про зв'язок між ризиком виникнення раку молочної залози і оральної контрацепцією досі немає єдиної думки ні у лікарів, ні у вчених. Але важливо розуміти: жінки, які беруть гормони, не потрапляють у вільне плавання. Вони регулярно обстежуються і відвідують лікаря. Пухлини у них, якщо і виявляються, то на ранній стадії. А це дорівнює своєчасно розпочатому лікуванню і в більшості випадків повного одужання. Чого не скажеш про тих, хто у гінеколога з'являється раз в 5-10 років.

Міф 5. «Правильний» контрацептив - гарант краси і здоров'я.

- На жаль і ах! Чарівної таблетки вчені ще не придумали. Якщо людина народилася з порушенням синтезу якихось гормонів і це виразилося, скажімо, в нечистій шкірі з висипом вугрів або підвищеним ростом волосся (прояв гіперандрогенії), то таким він і залишиться. Прийом препаратів, безумовно, скоректує зовнішні прояви гормонального дисбалансу: особа стане чистіше, небажані волоски посветлеют і будуть менш помітні. Можливо навіть, що ефект збережеться на якийсь час після скасування. Але поступово все повернеться на круги своя. За винятком підліткової вугрової висипки. Вона дійсно успішно лікується КОК. В принципі, будь-який гормональний контрацептив буде надавати в тій чи іншій мірі позитивний косметичний ефект, але для якнайшвидшого результату необхідно використовувати препарати, до складу яких входять речовини з антиандрогенною дією.

Своїх пацієнтів я відразу попереджаю: будь-яка таблетка має побічні ефекти. Лікарі лікарями, але перш за все сама жінка повинна бути зацікавлена ​​в збереженні здоров'я. Відвідування гінеколога раз на півроку вона повинна планувати і не пропускати так само, як похід до майстра з манікюру або перукаря. Регулярні і своєчасні обстеження і виконання всіх рекомендацій лікаря дозволять їй бути абсолютно спокійною за своє жіноче здоров'я. При такому підході, якщо щось трапиться, у неї є всі шанси виявити і усунути проблему на ранній стадії.

Підписуйтесь на наш канал в Telegram, групи в Facebook , VK , OK і будьте в курсі свіжих новин! Тільки цікаві відео на нашому каналі YouTube , Приєднуйтесь!