Гормони ФСГ і ЛГ: норма при менопаузі, рівень і показники фолікулостимулюючого гормону у жінок в період клімаксу

1. Клімакс і його фази
2. Як змінюється рівень жіночих гормонів
3. ФСГ
4. значення показників
5. норма
6. Чим загрожує підвищений і знижений рівень
7. Як привести в норму?
8. ЛГ
9. Як змінюється рівень
10. Норма і чим загрожує його підвищений і знижений рівень
11. Як привести в норму
12. Які аналізи потрібно здати
13. Корисне відео

Стан здоров'я жінки багато в чому залежить від гормонів: в юні роки статеві гормони стимулюють розвиток жіночих ознак і репродуктивних функцій через циклічні менструації.

Крім цього, клімакс може супроводжуватися неприємними симптомами, які в деяких випадках вимагають лікування .

Активну роль в цих процесах відіграють лютеїнізуючого (ЛГ), фолікулостимулюючого гормону (ФСГ), прогестерон і естрогени. Ближче до 40 років з'являються перші ознаки клімаксу, що виражаються змінами гормонального фону і уповільненням вироблення яєчниками естрогенів через зменшення в них запасів яйцеклітин.

Поступово менструації приходять все рідше, ендометрій в матці через падання рівня прогестерону вже не оновлюється, слизові покриви стоншуються, а статеві органи зменшуються в розмірах. Така перебудова впливає і на синтез ЛГ і ФСГ, що в цілому дуже відбивається на загальному самопочутті жінок в клімактеричному періоді.

Клімакс і його фази

Фізіологічний процес, коли в ряду вікових перетворень жіночого організму превалюють процеси поступового припинення репродуктивної, а потім і менструальної його функцій, називають клімаксом, що в перекладі з грецького означає «сходи» або «сходинка».

Читайте також про штучну менопаузу .

Він проходить в 3 етапи:

1. Пременопауза. Він починається в 40-50 років і триває близько півтора років, протягом яких зачаття ще можливо, тому що яйцеклітини, хоча і рідше, але ще дозрівають, а місячні проходять зі зростаючою інтервалом і з меншими кровопотерями і тривалістю. У перервах між ними можуть з'являтися сильні кровотечі . Овуляції перед місячними відбуваються все рідше, потім припиняються. Місячні ж деякий час ще наступають, але незабаром зникають і вони. Приходить другий період клімаксу.
2. Менопауза - це рік після закінчення останньої менструації. Діяльність яєчників і інших статевих органів припиняється. Вагітність вже не можлива. Великий ризик розвитку остеопорозу, серцево-судинних захворювань, цукрового діабету та ожиріння .
3. Постменопауза - заключний період клімаксу, який триває до кінця життя. В цей час клімактеричних симптоми вже не спостерігаються, а високий рівень ФСГ і ЛГ має тенденцію до зниження.

Як відстрочити настання клімаксу, читайте тут .

Як змінюється рівень жіночих гормонів

На час настання першої фази клімаксу пременопаузи закладений ще в ембріональному періоді майбутньої дівчинки запас яйцеклітин в яєчниках виснажується, рівень жіночих статевих гормонів естрогенів значно знижується, спочатку до мінімальної межі в 50 пг / мл, а потім і до 6 пг / мл. Прогестерон, який відповідає за стан слизової оболонки матки, теж зменшується до нижніх меж в 0,64 нмоль / л (і навіть нижче).

Читайте також про нормі ендометрії в матці при клімаксі.

І це іноді викликає гиперандрогению, тобто перевага чоловічих статевих гормонів, що супроводжує стрімку збільшення ваги, позбутися від якої дуже важко.

Підвищення рівня ФСГ теж викликає трансформацію запасів холестерину в організмі в андрогени, які здатні виробляти одну з форм естрогенів - естрон. Але це все одно не рятує від вікових клімактеричних гормональних катаклізмів. Тому до кінця менопаузи тенденція підвищення ФСГ змінюється поступовим зниженням рівня речовини, хоча він і залишається досить високим.

Нижня межа естрадіолу становить 40 МО / л, при клімаксі він знижується вдвічі, а це впливає на функціонування щитовидної залози, вона уповільнює вироблення кальцітона. Через це порушується фосфорно-кальцієвий метаболізм і часто розвивається остеопороз.

Про гормональний збій при клімаксі читайте також в цій статті .

ФСГ

Фолікулостимулюючий гормон при клімаксі - гормон, що виробляється гіпофізом, у жінок він бере активну участь в зростанні і дозріванні в яєчниках фолікулів, стимулює виділення специфічних жіночих гормонів естрогенів. У чоловіків же він контролює дозрівання сперматозоїдів.

Його значення не постійні, вони зростають в середині менструального циклу, при овуляції, особливо високі вони при приході менопаузи. Під час вагітності рівень речовин гальмується гормоном жовтого тіла - прогестероном. За динамікою зростання ФСГ в тій фазі менструального циклу, коли його значення максимальні, можна судити про наближення клімаксу.

Репродуктивний механізм побудований на тандемі гіпофіза і яєчників. Коли ресурси яєчників виснажуються, і вони виробляють естроген економніше, то гіпофіз прагне до його стимулювання посиленням вироблення ФСГ. Це і спостерігається при наближенні і настанні першої фази клімаксу.

значення показників

При наближенні менопаузи рівень ФСГ в овуляторной фазі циклу зростає з кожним місяцем. Так, якщо в молодому віці цей показник відповідав 10 мМО / л, то за рік він може збільшитися вдвічі, а при менопаузі зростає втричі-вчетверо.

норма

Норма ФСГ під час клімаксу в різних його стадіях різна. У початковій фазі вона мінімальна і не перевищує 10 мед / л. В цей час ще спостерігаються коливання показника під час менструального циклу: в його початку вона становить 4-12 мед / л, під час овуляції зростає в 2-3 рази, а в Лютеїновий період знову знижується до мінімуму.

При менопаузі рівень естрогенів у порівнянні з дітородним віком знижується вдвічі, а концентрація ФСГ в крові зростає в 4-5 разів. Це вважається нормальним. Кілька років після припинення останньої менструації цей показник ФСГ залишається на рівні 40-60 мед / л, а потім поступово знижується. Якщо цього не відбувається, то говорять про патологічних процесах організму.

Чим загрожує підвищений і знижений рівень

Підвищений рівень ФСГ спостерігається в наступних випадках:

• Прийом ряду медпрепаратів: статинів, протигрибкових та засобів для нормалізації інсуліну при діабеті.
• Шкідливі звички (куріння, алкоголізм, КофеМания).
• При інфекційних захворюваннях.
• Під час стресу.
• При низькому вмісті рівні естрогенів в крові через ендометріозу, пухлин гіпофіза або яєчників.

Значне зниження рівня ФСГ пов'язано з підвищеним вмістом в крові естрогенів, причинами якого бувають:

• Вживання глюкокортикоїдів, оральних контрацептивів, анаболіків, гормональних препаратів.
• Вагітність.
• Гіпофункції гіпоталамуса або гіпофіза через пухлину.
• Полікістоз яєчника.
• Анорексія або голодування.
• Спадкове захворювання з порушенням метаболізму заліза в організмі.
• Ожиріння.

Високий рівень ФСГ свідчить про настання менопаузи, а найнижчий - часто зустрічається при злоякісних пухлинах.

Як привести в норму?

Під час пременопаузи гінеколог-ендокринолог для пом'якшення супроводжуючих її симптомів і полегшення адаптації організму до гормональної перебудови призначає препарати замісної гормональної терапії . Це комбіновані засоби з низьким вмістом естрогенів і прогестерону. Причому якщо у жінки була видалена матка, то необхідні тільки лікарські препарати на основі естрогенів.

Про все за і проти гормональної терапії при клімаксі читайте в цій статті .

Крім цього для підвищення рівня ФСГ призначається дієта, що містить продукти, що викликають синтез холестерину:

1. М'ясо, сало, печінку.
2. жирна риба
3. Вершкове масло.
4. Зелень, горіхи, фрукти.

Причому рекомендується харчуватися часто і маленькими порціями. Таку дієту слід поєднувати з фізичною активністю, заняттями спортом, пішими прогулянками і відпочинком.

Корисні настої на основі негормональних фітоестрогенів: цимицифуги, льону, сої, хмелю.

Хміль - природний естроген, пиво на його основі, вважається жіночим напоєм, що допомагає нормалізувати гормональний фон.

Як лікувати симптоми клімаксу народними засобами, читайте також тут .

ЛГ

Лютеїнізуючого гормону (ЛГ) синтезується гіпофізом, що знаходяться в підставі головного мозку. У жінок він контролює дозрівання яйцеклітини і овуляцію, бере участь в утворенні жовтого тіла і секреції естрогенів в яєчниках. При овуляції він всього за добу досягає максимального рівня. А при менопаузі, прагнучи (як і ФСГ) стимулювати жіночі гормони естрадіол і прогестерон, речовина швидко збільшується - порівняно з дітородним періодом в 2-10 разів.

Як змінюється рівень

Якщо у жінки ще наступають місячні, то рівень ЛГ (в залежності від періоду циклу) коливається. У першій фазі він становить від 2 до 25 мед / л, при овуляції його рівень зростає в 4 рази, а в Лютеїновий період знижується до мінімальних показників (0,6-16 мед / л).

Якщо настає вагітність, що можливо тільки при пременопаузе, то його рівень досить низький. А ось при менопаузі залежно від того, як давно проходила остання менструація, спостерігається його значне підвищення з наступним деяким зниженням. Динаміка і причини коливання ЛГ точно такі ж, як було описано в разі ФСГ.

Норма і чим загрожує його підвищений і знижений рівень

Норма ЛГ при клімаксі в різні його періоди становить від 5 до 60 мед / л. Максимальні значення цього показника спостерігаються при відсутності менструації в фазі менопаузи. Як і у випадку з ФСГ, воно може триматися на цьому рівні кілька років, поки організм не адаптується до нових умов, а потім поступово зменшується до 20 мед / л.

Але абсолютний показник цього гормону, особливо в початковому періоді клімактеричних змін, слід порівнювати і з величиною ФСГ. Вважається нормальним, якщо він трохи відстає від цифр іншого гормону. Якщо ж це не так, то говорять не про клімакс, а про патологіях: полікистозе або виснаженні яєчників, пухлинах, ниркової недостатності та інших.

Ще значне підвищення рівня ЛГ свідчить про таких станах:

• Дисфункція гіпофіза і яєчників.
• При прийомі лікарських засобів (кломіфен, спіронолактон).

А зниження рівня цього гормону сигналізує про таких патологіях або є наслідком:

• Збою роботи гіпофіза або гіпоталамуса.
• Недостатності жовтого тіла.
• Підвищеного виділення гіпофізом пролактину.
• Ожиріння.
• Нервової анорексії або стресового стану.
• Шкідливих звичок.
• Прийому медикаментів: дигоксину, мегестрола, прогестерону.

Як привести в норму

ЛГ легко реагує на будь-які зміни в організмі. Для його нормалізації потрібно відмовитися від куріння, зловживання алкоголем. Слід збалансовано харчуватися, включаючи в їжу всі необхідні організму мінерали і вітаміни.

Як позбутися від симптомів клімаксу, читайте також в цій статті .

Які аналізи потрібно здати

Для контролю гормонального рівня організму гінекологом-ендокринологом призначається комплексна здача аналізів крові. Проводять її натщесерце, за 10 годин до цього слід утриматися від їжі, а за добу до процедури відмовитися від куріння, алкоголю, статевих контактів і фізичного перенапруження. Спеціаліст на цей час ще й скасовує прийом гормональних препаратів.

Зазвичай ці аналізи здаються на різних фазах менструального циклу, зазначається термін найбільшої активності кожного досліджуваного речовини. При нерегулярному циклі ці процедури повторюють з певною періодичністю.

Вікова гормональна перебудова - фізіологічний процес, що триває не один рік, якого не уникнути. Кількісне зміна рівня гормонів суто індивідуально і вимагає пильного контролю, особливо якщо ці коливання проходять болісно. Вчасно помічені відхилення жіночих гормонів від норм дозволять лікарю визначити їх причину і призначити відповідне лікування.

Корисне відео

З відео ви дізнаєтеся про вплив гормонів на клімакс: