ХГЧ - що це таке? Рівень ХГЛ по тижнях і днях при вагітності: розшифровка і таблиця - Medside.ru

1. Загальні відомості Хоріонічний гонадотропін людини (скорочено ХГЧ, ХГТ, HCG в англійській мові, ХГЛ...
2. Навіщо призначають цей аналіз?
3. Рівень ХГЛ при вагітності
4. Таблиця ХГЧ
5. Як проводити аналіз?
6. Калькулятор хоріонічного гормону
7. Причини підвищення ХГЧ
8. Причини зниження ХГЧ
9. ХГЧ в якості маркера аномалій плода
10. За яких аномаліях плоду змінюється рівня ХГЧ?
11. Рівень ХГЛ при позаматкової вагітності
12. Якими є ознаки позаматкової вагітності?
13. Завмерша вагітність
14. Вагітність може завмерти внаслідок таких причин
15. трофобластичних пухлини
16. Частковий і повний міхурово занесення
17. хоріонкарцінома
18. Застосування ліків з хоріонічним гонадотропіном
19. Хибнопозитивний результат аналізу
20. Імунітет проти ХГЧ
21. Висновки

Загальні відомості

Хоріонічний гонадотропін людини (скорочено ХГЧ, ХГТ, HCG в англійській мові, ХГЛ в українській мові) - це гормон, який при нормальному стані організму виробляється виключно під час вагітності. Гормон ХГЛ виробляється після зачаття - він синтезується заплідненої яйцеклітиною, а після того, як формується трофобласт (це попередник плаценти), цей гормон продукується його тканинами. Саме тому рівень ХГЧ визначається тільки після зачаття.

Хоріонічний гонадотропін складається з двох різних субодиниць - альфа і бета. При цьому альфа ідентична з субодиницями альфа гормонів гіпофіза . Коли мова йде, про ХГЧ - що це таке, розглядається його В-субодиниця. Важливо розуміти, розглядаючи, що таке бета ХГЧ, що це унікальна субодиниця, тому її не можна сплутати з іншими гормонами. Говорячи про дослідження на хоріонічний гонадотропін людини, маємо на увазі, що різниця між ХГЧ і бета-ХГЧ відсутня.

Що таке ХГЛ при вагітності? Його визначення і розшифровка - це дуже важливий етап діагностики ряду патологій як плоду, так і жінки. При деяких станах, які будуть описані в цій статті, значення ХГЧ або сильно знижені, або збільшені. Розглядаючи, що це за аналіз, потрібно врахувати, що при невеликих відхиленнях від норми діагностичної цінності це дослідження не має. Тому деякі захворювання і стану майбутньої мами (переношування вагітності, інфікування внутрішньоутробний, хронічна фетоплацентарна недостатність) визначають за допомогою інших методів.

Після того, як були отримані результати ХГЧ, розшифровка їх проводиться в динаміці, так як у кожної жінки рівень ХГЧ при вагітності змінюється по-своєму. Отже, по одному результату можна судити про ситуацію в цілому.

Важливо, щоб отриманий результат аналізу ХГЛ на вагітність обов'язково розглядав кваліфікований фахівець. Адже розшифровка тесту ХГЧ дуже важлива, тому що дозволяє скорегувати деякі проблеми розвитку плода.

Так як вільна бета субодиниця гонадотропіну є унікальною, тест, де визначається норма ХГЧ при вагітності, також називають бета-ХГЧ. Норма - якщо при вагітності HCGb в крові з'являється через кілька днів після зачаття. Але, тим не менше, якщо, наприклад, ХГЧ 8, що це значить, після першого аналізу впевнено сказати не можна. Для підтвердження вагітності знадобиться повторний аналіз. В цілому норма fb-HCG - дуже важливий показник розвитку плода.

Здаючи ХГЧ в «Інвітро», «Гемотест» «Хеликс» і в інших клініках, жінці потрібно розуміти, що це за показник, коли покаже вагітність такий тест і ін. Про це піде мова в статті нижче.

Для чого потрібен ХГЧ?

Визначаючи показники HCGb, потрібно розуміти, для чого потрібен гонадотропін людини. Вікіпедія свідчить про наступне:

• цей гормон на початку вагітності стимулює процес синтезу естрогенів і прогестерону ;
• запобігає зникнення жовтого тіла;
• запобігає агресію імунітету материнського організму проти клітин плоду;
• ініціює фізіологічні та анатомічні зміни в організмі вагітної;
• стимулює наднирники і статеві залози плода;
• бере участь в процесі статевого диференціювання у плодів чоловічої статі.

Навіщо призначають цей аналіз?

Аналіз жінкам призначають з метою:

• ранньої діагностики вагітності;
• спостереження в динаміці за тим, як протікає вагітність;
• визначення вад розвитку (анатомія плоду);
• виключення розвитку позаматкової вагітності;
• необхідності оцінити, чи повністю було проведено штучний аборт ;
• встановлення того, що є загроза викидня ;
• діагностики аменореї і пухлин.

Пацієнтам-чоловікам такий аналіз необхідний, щоб діагностувати пухлини яєчок.

Рівень ХГЛ при вагітності

Функція лХГ в організмі дуже важлива. Його показники на ранніх термінах починають збільшуватися, так як його виробляє запліднена яйцеклітина. Саме ХГЧ дає можливість вагітності розвиватися, так як він запускає всі процеси, необхідні для виношування малюка.

Вже через 9 днів після овуляції ХГЧ можна визначити в плазмі крові. Тобто вже тоді, коли запліднена яйцеклітина проникла в ендометрій, відзначається повільне зростання показників цього гормону. І якщо визначається його низький рівень на ранніх термінах, то концентрація подвоюється кожні два дні. Який саме повинен бути його рівень на певному тижні, як повинен рости ХГЧ, повільний або швидкий ріст відзначається, можна дізнатися з відповідних таблиць.

Зростання ХГЧ при вагітності відбувається до 8-10 тижні від останніх місячних, коли відзначається його пік - 50000-10000 МО / л. Далі рівень гормону починає знижуватися, до 18-20 тижня він вже знижений наполовину. Потім вміст ХГЧ залишається стабільним весь термін вагітності.

Гонадотропін при вагітності з організму виводиться нирками, отже, виходить з сечею. Його можна визначити, проводячи аналіз сечі, в інтервалі 30-60 дня після останніх місячних. Найвищі показники відзначаються на 60-70 день. Саме тому, коли починає вироблятися ХГЧ, можна робити тест-смужку на вагітність або інші сечові тести.

Показники ХГЧ при вагітності на пізніх термінах можуть досягати повторних пікових показників. Раніше подібне лікарі вважали варіантом норми. Однак зараз доведено, що підвищений ХГЧ на пізніх термінах може свідчити про патологію розвитку. Зокрема, високий показник гормону в останні тижні виношування плоду іноді означає, що має місце реакція плаценти на плацентарну недостатність у разі резус-конфлікту.

після пологів або коли був проведений аборт, через 7 днів в сечі і плазмі ХГЧ визначити, як правило, вже не можна. Хоча перед тим, як розглядати ймовірність трофобластичної хвороби, вичікують певний період часу - 42 дня.

Правильна таблиця рівня ХГЧ по днях від зачаття дає можливість бачити, якою має бути концентрація гормону в певний період, відстежувати норми ХГЧ по днях від зачаття після того, як почалося зростання після імплантації яйцеклітини. Так як при вагітності норма лХГ дуже важлива для відстеження правильного розвитку малюка, жінці, яка звіряється з таблицею і бачить, як росте ХГЧ по днях, можна самостійно переконатися, що все йде нормально. Однак відстежуючи зростання по днях по таблиці, слід враховувати, що цифри в ній не є еталоном. Адже в кожній лабораторії можуть встановлювати власні норми, на які бажано спиратися, аналізуючи отримані дані.

У лабораторіях також проводять аналізи на зростання ХГЛ в сечі після овуляції, контролюючи ситуацію після ЕКЗ. Аналізуючи, як збільшується рівень гормону, можна судити про успіх ЕКЗ.

В даний час використовується таблиця ХГЧ, в якій при вагітності можна орієнтуватися по тижнях, відстежуючи, чи має місце певне відхилення, і звернутися до лікаря вчасно. Графік зміни цього показника по тижнях зручний для оцінки результатів аналізів.

Таблиця ХГЧ по акушерським тижнях при двійні відображає нормальний рівень гонадотропіну людини (референтні значення) при багатоплідній вагітності.

Таблиця ХГЧ

2 н. 150 50-300 3-4 н. 2000 1500-5000 4-5 н. 20000 10000-30000 5-6 н. 50000 20000-100000 6-7 н. 100000 50000-200000 7-8 н. 80000 40000-200000 8-9 н. 70000 35000-145000 9-10 н. 65000 32500-130000 10-11 н. 60000 30000-120000 11-12 н. 55000 27500-110000 13-14 н. 50000 25000-100000 15-16 н. 40000 20000-80000 17-20 н. 30000 15000-60000

Використовуючи таблицю і зіставляючи отримані результати, слід враховувати, що рівень ХГЧ має велику варіабельність. Так, в 2 тижні він може становити як 100, так і 250 або 300 мМО / мл, так як в цей час гормон виробляється дуже швидко.

Рівень на 3 тижні може бути і 500, і 600, і 900 мМО / мл, а через 4 тижні ХГЧ поступово досягає 1600, 2500, 2800, 3000, 4000, 5000 мМО / мл. В період з 4 до 5 тижнів показники гормону рівні 6000, 7000, 8000, 9000 і вище - триває інтенсивне збільшення рівня ХГЛ. Далі зростання триває, досягаючи 12000, 13000, 17000 мМО / мл і вище. Слід зазначити, що вже з 8 тижнів. спостерігається поступовий спад показників гормону.

Також є і спеціальна таблиця ХГЧ при ЕКЗ, яка дозволяє відразу після ЕКЗ, при перенесенні ембріона, відстежувати, чи нормальним є концентрація гормону. Завдяки цій таблиці відслідковується динаміка ЕКО.

7 дн. 4 2 2 4 10 8 дн. 5 3 3 7 18 9 дн. 6 4 3 11 18 10 дн. 7 5 8 18 26 11 дн. 8 6 11 28 45 12 дн. 9 7 17 45 65 13 дн. 10 8 22 73 105 14 дн. 11 9 29 105 170 15 дн. 12 10 39 160 270 16 дн. 13 11 68 260 400 17 дн. 14 12 120 410 580 18 дн. 15 13 220 650 840 19 дн. 16 14 370 980 1200 20 дн. 17 15 520 1380 2000 21 дн. 18 16 750 1960 3100 22 дн. 19 17 1050 2680 4900 23 дн. 20 18 1400 3550 6200 24 дн. 21 19 1830 4650 7800 25 дн. 22 20 2400 6150 9800 26 дн. 23 21 4200 8160 15600 27 дн. 24 22 5400 10200 19500 28 дн. 25 23 7100 11300 27300 29 дн. 26 24 8800 13600 33000 30 дн. 27 25 10500 16500 40000

МОМ - це відношення ХГЧ до середнього значення. При нормальній вагітності цей показник становить 0,5-2.

Визначення хоріонічного гонадотропіну дуже важливо для якісного спостереження за здоров'ям мами і малюка. Також, при необхідності, проводять аналіз на прогестерон і інші дослідження. Але саме рівень ХГЧ по тижнях вагітності дає можливість відстежувати показники і своєчасно відзначати відхилення від норми. Таблиця норм ХГЧ по тижнях вагітності - зручний інструмент для жінки, яка може дізнатися, яким рівень гормону повинен бути, коли йде 5-й тиждень, 6 тиждень, 7 тиждень вагітності і т. Д. Однак результати аналізів повинен оцінювати лікар, так як тільки фахівець може зрозуміти, наскільки вони відповідають нормі. Гінеколог може поставити галочку у відповідному рівень ХГЧ при позаматкової вагітності по тижнях і, оцінивши результати, діяти своєчасно.

Щоб підтвердити вагітність, важливо отримати точні результати, для чого аналіз проводять на певний день після овуляції (ДПО). Так, якщо в результаті отримуємо ХГЧ 14, то про вагітність говорити рано, а поява ХГЧ 25 і вище (наприклад, значення 65), можна говорити про зачаття.

У нормі у невагітних жінок, а також у чоловіків рівень коливається від ХГЧ 0 до ХГЛ 5. Тобто варіант норми, якщо у жінки визначається рівень гормону менше 1, 1, 1,2, а також ХГЧ 2 або ХГЧ 3.

Якщо отриманий результат в межах від 5 до 25, лікар призначає повторний аналіз через кілька днів, так як показники ХГЧ 7 або ХГЛ 10 вимагають або підтвердження, або спростування вагітності. Тому лікар, зазначивши, наприклад, показник ХГЧ 6 або ХГЛ 12, призначає ще одне дослідження через 2-3 дня.

Так звана біохімічна вагітність, яка завжди закінчується викиднем, коли настають такі місячні спочатку циклу, призводить до незначного підвищення рівня гормону у тих, у кого відбулося зачаття.

Як проводити аналіз?

Як виглядає дослідження на ХГЧ? Щоб визначити бета-ХГЧ, потрібно здати кров. Визначаючи b-ХГЛ загальний, бажано здавати аналізи вранці, перед їжею. Щоб визначити вільний бета-ХГЛ, норма при вагітності якого залежить від терміну, слід здавати аналізи не раніше 5 дня після затримки місячних.

Якщо норма бета ХГЧ в певний період вагітності не відповідає отриманому результату, аналіз потрібно повторити через кілька днів. Розшифровка отриманих даних проводиться фахівцем. Також у нього можна дізнатися, як проводити переклад одиниць вимірювання.

Слід знати, здаючи кров на ХГЧ, що цей гормон також визначається в амніотичної рідини і в сечі. Тим, кого цікавить, звідки беруть кров на ХГЧ при вагітності, потрібно знати, що для здійснення аналізу необхідно здати кров з вени. Те, коли здавати кров, залежить від рекомендацій лікаря. Аналіз на вільний ХГЧ з метою виявлення патологій проводять на 14-18 тижні. Скільки чекати результат, залежить від клініки. Як правило, довго чекати не потрібно: результати жінка отримує через добу. Коли аналіз крові на ХГЧ покаже вагітність, слід обов'язково виконувати всі рекомендації гінеколога, який спостерігає жінку.

Скільки коштує аналіз ХГЧ, залежить від клініки, де його проводять. Якщо жінку цікавить ціна, дізнатися, скільки коштує аналіз крові, можна, відвідавши сайт клініки або зателефонувавши туди.

Часто будь-якої тематичний форум вміщує пости на тему «ХГЧ негативний, в результаті вагітність». Подібна ситуація, як правило, свідчить про те, що був неправильно розрахований календар овуляції і, відповідно, не вчасно зданий аналіз. Здавати тест можна через пару днів після затримки. Якщо здати його на 13 ДПО, можна отримати чіткий результат, який свідчить про вагітність.

Калькулятор хоріонічного гормону

Зручним способом розшифрувати отримані результати аналізу є калькулятор ХГЧ онлайн. Такий калькулятор зростання ХГЛ дає можливість порахувати термін вагітності, визначити, чи нормальним є динаміка збільшення гормону при вагітності. Також калькулятор ХГЧ онлайн в динаміці після ЕКЗ допомагає розшифрувати результати аналізу.

Причини підвищення ХГЧ

Те, як повинен зростати при вагітності ХГЧ, можна дізнатися з таблиці. Але є ряд факторів, які провокують підвищення гонадотропіну людини. Це відбувається, коли має місце наступне:

• Багатоплідна вагітність (якщо очікується двійня або більше дітей).
• Пороки розвитку майбутнього малюка і наявність хромосомних аномалій.
• Цукровий діабет.
• Застосування лХГ для лікування.
• Трофобластичних пухлини.

Причини зниження ХГЧ

• Позаматкова вагітність.
• Загибель плода антенатальная.
• Наявність загрози аборту, завмерла вагітність.
• Прояв певних хромосомних аномалій.

Низький ХГЧ при розвитку вагітності є приводом для невідкладної консультації з лікарем. Тим, у кого низький ХГЧ після ЕКЗ, приклади та історії про схожих ситуаціях шукати не слід. Якщо цей показник дуже низький після ЕКЗ, потрібні додаткові дослідження і лікарська допомога.

ХГЧ в якості маркера аномалій плода

Тест на ХГЧ є одним з етапів пренатального скринінгу. Це базовий метод пренатальної діагностики.

Після того, як в очікуваний день місячні не настали, жінка пройшла тест на вагітність, і він виявився позитивним, або здала аналіз крові на вагітність на ранніх термінах, для неї стає актуальним питання, коли можна здавати всі аналізи. Щоб контролювати процес розвитку дитини, вагітної потрібно пройти скринінг першого триместру. Цей процес передбачає оцінку інформації, отриманої шляхом УЗД, а також рівня гормонів, в числі яких і хоріонічний гонадотропін людини. На самому першому УЗД переглядають жовтковий мішок, переконуючись в належному розміщенні ембріона.

Коли робити такий аналіз і як правильно здавати, роз'яснює лікар під час планового прийому.

• У першому триместрі, приблизно на 10-14 тижні, проводять дослідження двох біохімічних маркерів: ХГЧ і PAPP-A (це протеїн плазми А, асоційований з вагітністю).
• У другому триместрі, приблизно на 16-18 тижні, робиться подвійний тест: АФП (альфафетопротеин), естріол-А і ХГЧ.

Отримані дані, а також результати УЗД дають можливість визначити ризики прояви вад розвитку, а також хромосомних аномалій у малюка. Лікар обов'язково враховує вагу і вік матері, її стан здоров'я, розмір плоду, а також здоров'я вже народжених дітей.

У жінки на початку вагітності виникає велика кількість питань з приводу проведення досліджень - на який день здавати аналіз, як здавати в динаміці, скільки робиться аналіз і ін. Всі їх потрібно обов'язково ставити гінеколога.

До речі, дослідники в дев'яності роки минулого століття, з'ясували, що у матерів, які виношують дітей, які страждають синдромом Дауна, в крові показники ХГЧ вище в два рази і більше. До сих пір немає точного роз'яснення механізму підвищення гормону, але цей показник - найбільш чутливий маркер при трисомії 21 хромосоми.

Також лікар призначає проведення УЗД, під час якого оцінюють ряд параметрів - БПР, КТР плода та ін. На УЗД в 11 тижнів відсутність візуалізації кістки носа плода може свідчити про хвороби Дауна. Показники УЗД в 20 тижнів дають можливість оцінити важливі параметри - зростання плоду, масу тіла, діаметр плодового яйця і ін. І переконатися, що дитина розвивається нормально.

Оцінити розмір плодового яйця по тижнях вагітності допоможе спеціальна таблиця.

За яких аномаліях плоду змінюється рівня ХГЧ?

Рівень цього гормону може змінюватися при наступних хворобах і станах:

• Синдром Дауна. У такій ситуации відзначається підвіщеній ХГЧ и при цьом низьких рівень других маркерів.
• Синдрому Патау, Едвардса (низька ХГЧ и інші маркери).
• Синдром Тернера (ХГЧ незміненій, інші Маркери нижчих).
• Серйозні дефекти серця и нервової трубки плода.

Если має місце високий ризики розвитку аномалій, лікар может порадити здати додаткові аналізи та пройти обстеження. Вісокоточні результати дает инвазивная діагностика. Крім того, з урахуванням терміну вагітності застосовують і інші методи досліджень:

• амніоцентез;
• біопсія хоріона;
• кордоцентез.

Якщо скринінг показує незадовільні результати, важливо обов'язково проконсультуватися з генетиком і дізнатися, що робити далі.

Іноді, наприклад, при багатоплідній вагітності, зробити скринінг дуже складно або неможливо. В такому випадку ХГЧ зростає пропорційно тій кількості плодів, що розвиваються. Однак розрахувати ризик для кожної дитини індивідуально дуже складно.

Рівень ХГЛ при позаматкової вагітності

У жінки при позаматкової вагітності запліднена яйцеклітина прикріплюється не у внутрішньому шарі матки, а в будь-якому іншому місці. Як правило, це відбувається в маткових трубах, рідше - в яєчниках, матці, кишечнику. Це небезпечний стан, так як така вагітність, як правило, переривається. Ситуація ця дуже небезпечна, тому що жінка може померти від серйозного внутрішньої кровотечі, яке складно зупинити.

Однак сучасні лікарі можуть вчасно встановити цей діагноз і вжити всіх необхідних заходів. Це УЗД і аналіз крові на ХГЧ. Так як при ектопічної (позаматкової) вагітності дуже складні умови для прикріплення яйцеклітини, тобто певні особливості того, як зростає хоріонічний гонадотропін і який його рівень визначається.

Чи зростає при позаматкової вагітності ХГЧ? Показники ХГЧ при позаматкової вагітності зростають повільно, не відповідають тим показникам, які позначені в таблицях. Потрібно відстежувати цей показник, так як при його дуже повільному його зростанні важливо провести УЗД за допомогою вагінального датчика для виявлення плодового яйця в матці або поза матки. Так може бути, якщо рівень ХГЧ - від 1000 МО / л. У тому випадку, якщо при зазначеному рівні гормону ембріон так і не виявлено, необхідно проводити лапароскопічне хірургічне втручання і пошук плодового яйця.

Якими є ознаки позаматкової вагітності?

• Біль в животі після затримки місячних.
• Відчуття хворобливості при статевому акті і вагінальних дослідженнях.
• Кров'янисті виділення (іноді).
• Непритомний стан в період затримки.

Якщо з'являється будь-якої з цих ознак або відразу кілька, важливо звернутися до лікаря, щоб визначити їх причини. Щоб виключити позаматкову вагітність, проводять аналіз ХГЧ, УЗД.

Завмерша вагітність

Трапляється, що у вагітної після підтвердження зачаття ознаки вагітності або різко припиняються, або взагалі не наступають. В такому випадку відбувається загибель ембріона, але з певних причин викидень не відбувається. Відповідь на питання, чи росте при вагітності, що завмерла ХГЧ, негативний. Адже ХГЧ при вагітності, що завмерла не виробляється, тому припиняє рости. Потім відбувається його зниження. На УЗД визначається зародок без серцебиття або пусте плодове яйце.

Вагітність може завмерти внаслідок таких причин

• Хромосомні аномалії (в основному вагітність завмирає на терміні до 10 тижнів.).
• Інфекційні хвороби матері (дуже часто це відбувається внаслідок хронічного ендометриту ).
• Анатомічні аномалії матки.
• Порушення процесу згортання крові (тромбофілії).

Якщо після того, як вагітність завмерла, викидня так і не відбувається, повинен проводитися аборт або вишкрібання. У тому випадку, якщо завмирання відбувається два рази і більше, парі потрібно пройти обстеження, щоб визначити, чому це відбувається, і чи немає у чоловіка або жінки певних відхилень.

Загибель плода на більш пізньому терміні називають антенатальної. При цьому рівень ХГЧ також знижується, хоча це не є діагностично важливим, так як на пізніх термінах він не вимірюється.

ХГЧ при анембріонія (патологія, при якій вагітність завмирає в термін до 5 тижнів, коли плодове яйце утворилося) може або збільшуватися, або залишатися незмінним.

трофобластичних пухлини

Також динаміка ВХГЧ дає можливість діагностувати трофобластичних пухлини.

Частковий і повний міхурово занесення

Якщо вагітність розвивається нормально, то після зливання сперматозоїда і яйцеклітини утворюється зигота, в якій вміщається генетична інформація батька і матері. Але в деяких випадках відбувається своєрідне вигнання хромосом яйцеклітини з плодового яйця. В такому випадку у жінки розвивається стан, схоже на вагітність, але тільки в ньому бере участь не менше генетичний матеріал батька. Таке явище визначають як повний міхурово занесення.

Якщо має місце частковий міхурово занесення, то інформація яйцеклітини залишається, однак подвоюється інформація сперматозоїда.

І при нормальному перебігу вагітності, і при міхурово заметі хромосоми батька визначають формування плаценти і трофобласт. Якщо ці хромосоми подвоюються, то трофобласт розвивається дуже швидко, при цьому в кров починає виділятися дуже велика кількість гормонів, серед яких - і гонадотропін людини. На цьому і ґрунтується діагностика цієї хвороби.

Якщо у жінки має місце міхурово занесення, то вагітність нормально розвиватися не може. В результаті відбувається спонтанний аборт. Однак найбільша небезпека такого стану в тому, що гіперактивний трофобласт поступово впроваджується в матку, далі за її межі і, як наслідок, потім відбувається утворення пухлини з метастазами .

Тому треба вчасно визначити цю хворобу і провести лікування.

Головними ознаками міхура занесення є:

• Постійна, неприборкана блювота, набагато більш болісна, ніж при звичайному токсикозі .
• Маткова кровотеча (сильна мазня) на ранньому терміні.
• Розміри матки більше, ніж в нормі на такому терміні.
• Симптоми прееклампсії (іноді).
• Тремтіння пальців, сильне серцебиття, зменшення ваги (рідко).

Коли відзначаються описані вище ознаки, важливо звернутися до гінеколога, пройти УЗД і здати аналіз на ХГЧ.

Якщо вагітність розвивається нормально, то показник цього гормону рідко збільшується більше 500000 МО / л. Існує приблизний розрахунок норм гормону для кожного терміну. Але якщо розвивається міхурово занесення, рівень ХГЧ відрізняється, в кілька разів перевищуючи ці норми.

Щоб вилікувати міхурово занесення, потрібно видалити з матки весь трофобласт. Для цього проводять вишкрібання або інші оперативні втручання.

Може статися так, що доброякісний міхурово занесення перетвориться в злоякісну хоріонкарціному. Як правило, при цій пухлини дуже швидко з'являються метастази. Але вона добре піддається лікуванню за допомогою хіміотерапії.

Існують наступні показання для проведення хіміотерапії:

• Рівень ХГЛ вище 20000 МО / л через місяць після того, як міхурово занесення був видалений.
• Збільшення рівня цього гормону після того, як міхурово занесення був видалений.
• Метастази в інші органи.

хоріонкарцінома

Хоріонкарцінома може проявитися як після міхура занесення, так і після пологів або аборту. Якщо у жінки розвивається це захворювання, то через 40 днів після того, як вагітність завершилася, рівень ХГЧ не впав, а зазначається його приріст. Також можуть відзначатися маткові кровотечі, ознаки, які свідчать про метастази. У такій ситуації є показання до проведення хіміотерапії, оперативного втручання. Надалі пацієнтка повинна перебувати під наглядом. Наскільки довго воно повинно тривати, вирішує лікар.

Застосування ліків з хоріонічним гонадотропіном

Як і всі гормони людини, рівень хоріонічного гонадотропіну людини може залежати від різних факторів. Так, на результат аналізів впливає те, чи приймає жінка всередину препарати, що містять гонадотропін людини.

Як правило, такі препарати призначають жінкам при безплідді , А також в період, коли йде підготовка до ЕКЗ, щоб підвищити рівень гормону.

У рідкісних випадках такі ліки приймають, якщо є загроза викидня. У будь-якому випадку, якщо жінка застосовує такі ліки, то перед тим, як проводити будь-які вимірювання і аналізи, потрібно попередити лікаря про це.

Беручи різноманітні препарати, багато жінок цікавляться про те, чи можуть вони вплинути на показники цього гормону. Наприклад, часто запитують про те, чи впливає Дюфастон на рівень ХГЧ. На думку фахівців, Дюфастон може трохи вплинути на рівень цього гормону, так як цей препарат контролює рівень прогестерону. Однак при невідповідності норм ХГЧ можна списувати це на вплив ліків, так як мова може йти про патологічний стан.

На рівень цього гормону не впливає Утрожестан .

Гормональні ліки, активним компонентом яких є хоріонічний гонадотропін людини, це кошти Профазі, Прегніл , Хумегон, Хорагон, хоріогонін, Меногон. Вони відновлюють овуляторний процес, активізують гормональну активність жовтого тіла. При якому розмірі фолікула роблять укол, визначає лікар.

Спочатку проводиться дослідження на гормони, їх норма у жінок і відхилення. Якщо мають місце певні відхилення, зокрема, прогестерон нижче норми, що це значить, лікар пояснить під час консультації і призначить певне лікування.

При необхідності, щоб стимулювати овуляцію, призначають уколи ХГЧ від 5000 до 10000 МО, з метою збереження вагітності - від 1000 до 3000 МО. Важливий індивідуальний підбір дози. Тому якщо проведено укол 10000, коли овуляція, якщо зробили укол 5000, через скільки овуляція, пояснить фахівець.

В даний час хоріонічний гонадотропін людини застосовують і спортсмени, так як під його впливом в чоловічому організмі підвищується тестостерон .

Хибнопозитивний результат аналізу

Тим, хто цікавиться, на якому терміні показує вагітність аналіз на цей гормон, слід врахувати, що в деяких ситуаціях аналізи можуть бути хибнопозитивними.

Подібне відбувається в наступних випадках:

• Деякі фахівці стверджують, що при прийомі оральних контрацептивів рівень гормону може підвищитися. Однак доведених даних з приводу того, що прийом контрацепції впливає на ХГЧ, немає.
• Як правило, після пологів або аборту рівень гормону знижується протягом семи днів. У деяких випадках лікар чекає 42 дня, після чого відбувається здача аналізів, і він може поставити діагноз. Якщо аналіз покаже, що ХГЧ не зменшився або виріс, то мова може йти про трофобластической пухлини.
• Рівень може залишатися підвищеним при прояві метастазів хоріонкарцінома, міхура занесення.
• Можуть також розвиватися з зародкових тканин інші пухлини, проте підвищення рівня гормону вони дають в рідкісних випадках. Тому при наявності освіти в мозку, шлунку, легенів і високого рівня хоріонічного гонадотропіну, перш за все, виникає підозра на трофобластичних пухлини з метастазами.

Таким чином, показник ХГЧ у невагітних не повинен бути вище тих показників, які є нормальними. Норма ХГЧ у невагітних жінок - від 0 до 5. Рівень у не вагітної жінки цього гормону може бути вище в перші дні після перенесеного аборту, при прийомі деяких ліків, а також при розвитку деяких патологічних станів.

Імунітет проти ХГЧ

У рідкісних випадках (одиниці) в жіночому організмі виробляються антитіла до хорионическому гормону. Вони є перешкодою для нормального прикріплення в матці заплідненої яйцеклітини і її подальшого розвитку.

Отже, якщо в двох і більше випадках вагітність завершилася спонтанним викиднем, важливо здати аналіз на визначення антитіл до ХГЛ і дізнатися, чи немає певних відхилень. Якщо результат позитивний, протягом першого триместру проводять лікування.

Жінці призначають глюкокортикоїди і низькомолекулярні гепарини. Однак важливо враховувати, що організми, які продукують антитіла до ХГЛ, - це рідкісне явище. Тому при відсутності вагітності потрібно спочатку пройти всі дослідження і виключити вплив інших факторів на жіноче і чоловіче здоров'я.

Висновки

Таким чином, аналіз на ХГЧ - дуже важливе дослідження в період виношування малюка. Цілком зрозуміло, що після отримання результатів досліджень у пацієнтів виникає багато питань. Наприклад, чому ХГЧ зростає, але не подвоюється, як правильно розшифрувати ХГЧ по ДПО і ін., Чи впливає міома на рівень гормону і ін. Про все потрібно питати у гінеколога, який допоможе розшифрувати аналізи і дасть вичерпні відповіді на всі питання.