Хоріонічний гонадотропін у жінок

ХГЧ: аналіз крові
В яких випадках призначається аналіз ХГЧ?
Підготовка до аналізу ХГЧ
Можливі ускладнення при заборі матеріалу
Харчування і особливості способу життя при мастопатії
ХГЧ при вагітності: норма показників
Хоріонічний гонадотропін у жінок: низький рівень гормону
Високий ХГЧ: чим загрожує?
Зміна ХГЧ після переривання вагітності
ХГЧ і менопауза
Вплив препаратів на рівень ХГЧ
Аналіз ХГЧ: потижневий розшифровка
Таблиця лХГ в організмі жінки

ХГЧ у жінок: що показує, для чого потрібен?

ХГЧ є абревіатурою, розшифровується як хоріонічний гонадотропін людини. Це специфічний білок-гормон, що виробляється ембріоном в період його розвитку і зростання. Нормальний рівень ХГЛ позитивно впливає на перебіг вагітності. Саме цей гормон блокує наступ менструального циклу, а також збільшує вироблення активних речовин, спрямованих на збереження вагітності та запобігання її переривання. Підвищений рівень ХГЧ говорить про те, що сталося зачаття, дозволяючи виявити вагітність на ранніх термінах.

Даний гонадотропін на початку вагітності жінки стимулює вироблення естрогену і прогестерону, без яких нормальний розвиток ембріона (плода) буде неможливим. Трохи пізніше ці ж гормони додатково починає виробляти плацента.

Хоріонічний гонадотропін у розвитку вагітності у жінок відіграє дуже важливу роль. Завдяки йому, у плоду чоловічої статі ініціюється синтез андрогену (головна фракція - це тестостерон), що надалі допомагає сформувати статеві органи за чоловічим будовою. Додатково андроген впливає на кору надниркових залоз плода.

Гонадотропін ХГ в своїй будові має дві одиниці - а (альфа) і b (бета). В ході досліджень було з'ясовано, що α-субодиниця за хімічною будовою практично ідентична з гормонами ЛГ і ТТГ. Цим пояснюється часткова схожість біологічних ефектів даних гормонів. Β-ланцюг - абсолютно унікальна одиниця. З цієї причини вирішальну роль в дослідженні ХГЧ буде відображати саме β-ланцюг.

Також слід знати, що ХГЧ продукується гіпофізом не тільки в період вагітності. Його можна діагностувати в малих концентраціях при відсутності зачаття (в даній ситуації він контролює овуляцію спільно з іншими гормонами), в період початку менопаузи і навіть у пацієнтів чоловічої статі.

ХГЧ: аналіз крові

Даний аналіз призначається при необхідності встановити факт наявності лХГ в організмі жінки, а також визначити його концентрацію. Дослідження дозволяє діагностувати наявність вагітності, виявити можливі відхилення в розвитку плода, а також різні його захворювання, в т.ч. онкопатології.

Кількість гормону в більшості випадків дає зрозуміти про можливі вроджених дефектах майбутньої дитини. З цією метою виконується паркан материнської сивороткідля проведення біохімічного скринінгу. Як правило, дослідження призначається на 15-18-му тижні, коли необхідно перевірити не менше 3-4 гормонів майбутньої матері (вони відображають стан плода).

Якщо виконується потрійний скринінг, то досліджуються рівні естрогену , ХГЧ і АФП (α-фетопротеїну). При призначенні квадро- скринінгу, до вищеописаних гормонам додається дослідження пептиду, а саме ингибина А. Завдяки проведенню даної діагностики, існує можливість виявити ймовірні ускладнення під час вагітності, а також припустити вроджені патології плода (але з певною часткою ймовірності). Не рідко подібні дослідження призначаються з метою виявлення у плода синдрому Дауна, синдрому Патау і Едвардса.

Не рідко подібні дослідження призначаються з метою виявлення у плода синдрому Дауна, синдрому Патау і Едвардса

Для підвищення точності діагностики генетичної патології застосовуються спеціальні автоматизовані програми, створені вченими на основі великої вибірки. Щоб отримати результат з максимальною часткою ймовірності, необхідно знати не тільки рівні зазначених гормонів, але і деякі показники плода, виміряні за допомогою ультразвукового апарату (товщина комірцевого простору, довжина кісток носа і т.д.). Тому біохімічний скринінг проводять практично за 1-2 дня до ультразвукової фетометрії.

Для визначення рівня хоріонічного гонадотропіну в організмі жінки може використовуватися сеча. Однак багато фахівців відзначають, що найбільш точними результатами відображає аналіз крові, 98-99%. Популярність визначення гормону в сечі пов'язана зі спеціальними тестами, які можна купити в аптеці і використовувати в домашніх умовах, але їх діагностична достовірність буде нижче, ніж у лабораторного методу.

В яких випадках призначається аналіз ХГЧ?

Діагностика рівня ХГЧ призначається лікарем в наступних випадках:

· з метою виявити настала вагітність ;

· Для визначення вагітності позаматкового типу;

· При підозрі на трофобластичної хвороби для лікування патології;

· Для діагностування і можливого попередження народження плода з аномаліями, зокрема з синдромом Дауна;

· Для діагностування раку яєчок або яєчників, а також з метою контролю лікування онкопатологій.

Підготовка до аналізу ХГЧ

Аналіз спеціальної підготовки не вимагає. Однак існує ряд рекомендацій, які можуть збільшити результативність діагностики. Так, за кілька днів до здачі аналізу слід відмовитися від прийому шкідливих продуктів (занадто жирних, гострих або солоних), не слід вживати алкогольні напої. За добу необхідно відмовитися від фізичних навантажень, статевих актів і куріння. Обов'язково перед аналізом попередити лікаря про застосовуваних медикаментозних препаратах.

Для більш точного результату ХГЛ здається в першій половині дня (до 10 ранку) на голодний шлунок. Перед аналізом дозволяється випити склянку очищеної води без газу. Забір зразка для подальшої діагностики проводиться за допомогою взяття крові з вени.

Можливі ускладнення при заборі матеріалу

Процедура забору матеріалу для дослідження лХГ в організмі жінки будь-яких серйозних ускладнень не несе. У деяких випадках в місці проколу голкою можуть виникати поодинокі синюшні освіти за типом гематоми. З метою попередження розвитку синця рекомендується після взяття крові кілька хвилин злегка помасажувати місце введення голки через ватку, зволожену спиртом.

Харчування і особливості способу життя при мастопатії

У більш рідкісних випадках можливий розвиток флебіту - запальне набухання вени. При наявності такої симптоматики необхідно 3-4 рази в день прикладати зігрівальні компреси і мазь з гепарином.

В обов'язковому порядку до ін'єкції попередити фахівця, якщо є порушення згортання крові. Слід враховувати, що деякі препарати, наприклад, на основі аспірину або антикоагулянти розріджують кров, що може викликати незначне кровотеча в місці взяття крові.

ХГЧ при вагітності: норма показників

У разі, коли вагітність наступила, показники гонадотропіну (ХГЛ) будуть від 25 і вище мМО / мл. Коли вагітності немає, рівень ХГЧ буде не більше 5 мМО / мл.

Як тільки ХГЧ показує концентрацію в 1000 і більше мМО / мл УЗД-дослідження трансвагинального типу вже зможе виявити плодове яйце. В наслідок того, що дата зачаття не завжди може бути правильно розрахована, а також з огляду на розбіжності в рівнях ХГЛ при вагітності, покладатися тільки на УЗД при рівні менше ніж 2000 ММЕ / мл не слід.

Також варто відзначити, що визначення ХГЧ не той аналіз, який проводиться одноразово. Для більш точного результату і діагностування відсутності патологій плода необхідно проводити кілька досліджень з різницею в 3-4 дня.

Не забувайте, що показники гормону не використовуються для визначення терміну вагітності! Більш того, щоб отримати достовірні результати, в напрямку слід вказати передбачуваний термін вагітності, розрахований по дню останньої менструації.

Слід враховувати, що існує два види аналізів на ХГЧ, а саме:

1. якісний - визначає його наявність в крові;

2. кількісний - оцінює концентрацію гормону.

Хоріонічний гонадотропін у жінок: низький рівень гормону

У випадках, коли діагностується уповільнений приріст концентрації хоріонічного гонадотропіну в організмі жінки або його значне зниження від нормативних показників, можна припустити такі стани:

· Позаматкова вагітність, спостерігається неприродно сповільнене зростання ХГЛ;

· Ризик викидня (мимовільний аборт) - рівень гормону не росте, частіше знижується;

· Припинення росту плода (завмерла вагітність) - концентрація гормону не росте або падає;

· В разі переношування плоду при здачі ХГЧ в третьому триместрі спостерігається повільне зростання гормону.

У медичній практиці, найбільш небезпечним станом вважається вагітність позаматкового типу. УЗ-дослідження не може виявити наявність плодового яйця раніше, ніж через 3-4 тижні після затримки менструації. Небезпека патологічного стану, пов'язаного з позаматкової вагітністю, характеризується можливим розривом маткової труби і надалі внутрішньочеревних кровотеч. При підозрі на таку вагітність слід звертати увагу на виділення з піхви, які часто мають темно-червоний або темно-коричневий, майже чорний відтінок. Також позаматкова вагітність супроводжується тягнуть переодичними болями у жінки внизу живота.

Високий ХГЧ: чим загрожує?

Висока концентрація хоріонічного гонадотропіну в організмі жінки, як і низька, свідчить про аномальні процеси, що розвиваються в організмі жінки. Різке підвищення рівня гормону може стати першою ознакою наявності онкозахворювань: злоякісних пухлин шлунково-кишкового тракту, яєчників, матки, нирок і яєчок, трофобластической пухлини (новоутворення, що виходить з тканини хоріона при нещодавно трапився зачатті). Слід зазначити, що дані захворювання призводять до підвищення хоріогоніна (у чоловіків спостерігається аналогічна ситуація).

Якщо говорити про підвищений рівень гормону під час вагітності, то його значення найчастіше вказують на наявність декількох плодів. В даному випадку, підвищення пояснюється досить просто: чим більше плодів, тим вище концентрація ХГЧ в жіночому організмі.

У дослідженнях встановлено, що підвищений рівень гормону у жінок відзначається у вагітних з раннім появою токсикозу. Тут йдеться про надмірну вироблення ХГЧ, що може розглядатися в якості причини раннього токсикозу (блювота, нудота, слинотеча).

Однак найбільш небезпечна причина підвищення ХГЧ - вроджені патології плода, пов'язані з дефектом хромосом. З цієї причини лікарі рекомендують проводити біохімічний скринінг з визначенням концентрації хоріогоніна.

Зміна ХГЧ після переривання вагітності

Після штучного переривання вагітності, незалежно від методу (медикаментозний або вишкрібання матки ), Рівень гормону протягом 5-15 днів може залишатися незмінним. По закінченню деякого часу лХГ в організмі жінки почне знижуватися.

Зверніть увагу, що підвищуватися він не повинен, в іншому випадку рекомендується провести додаткові дослідження і з'ясувати причину підвищення. Приблизно через 1,5 місяці ХГЧ повинен повернутися до нормативів, властивим для невагітної жінки.

ХГЧ і менопауза

Рівень гормону може змінюватися і в період менопаузи, що не зважає патологічним відхиленням. Так, після повного припинення менструального циклу рівень гормону може бути трохи завищений, що є нормою. Зверніть увагу, що при настанні клімаксу показники гормону можуть варіюватися від 10 до 15 мМО / мл, в той час як у жінок до настання менопаузи - не більше 5 мМО / мл.

Вплив препаратів на рівень ХГЧ

Впливати на концентрацію гормону можуть препарати, розроблені для лікування безпліддя, а також стимуляції овуляції, оскільки в складі ліки присутній ХГЛ. Перед здачею аналізу в обов'язковому порядку необхідно повідомити фахівця про проходження терапії даними медикаментів. Зараз широко призначаються такі, як Прегніл, хоріогонін.

Потрібно відзначити, що інші препарати не здатні впливати на ХГЧ, знижувати його або підвищувати. Дане твердження стосується і оральних контрацептивів.

Аналіз ХГЧ: потижневий розшифровка

Нижче наведена таблиця, в якій вказані рівні лХГ в організмі жінки в залежності від тижня вагітності. Зверніть увагу, що розрахунки терміну, в даному випадку велися від дня зачаття. При перерахунку вагітності від дати останніх місячних (акушерські тижні), слід додавати ще 2 тижні. Зазначені в таблиці рівні гормону вважаються нормою.