Кальцитонін: 5 причин дослідження гормону і причини зміни рівня кальцитоніну в крові

1. Природа і ефекти кальцитоніну
2. Кому і для чого проводиться аналіз рівня кальцитоніну?
3. Підготовка до дослідження
4. Нормальні показники рівня кальцитоніну
5. Зниження кальцитонина в крові
6. Підвищення кальцитоніну в крові
7. висновок

Зміст статті

Природа і ефекти кальцитоніну

За своєю природою кальцитонін - поліпептид, з 32 амінокислотних залишків. Синтез гормону здійснюється в С-клітинах (парафолікулярних) щитовидної залози, де відбувається розщеплення його попередника.

Кальцитонин бере участь в регуляції обміну кальцію і фосфору:

• перешкоджає процесам руйнування кісткової тканини;
• знижує процеси реабсорбції (зворотне всмоктування) в канальцях нирок кальцію і фосфору, таким чином, вони не затримуються в організмі і виводяться з сечею;
• сприяє переходу фосфору в кісткову тканину, де синтезується гідроксиапатит - важливий компонент структури кісток.

За процес резорбції, тобто руйнування остеокластами (спеціалізованими клітинами) кісткової тканини для отримання кальцію, відповідає інше біологічно-активна речовина - паратиреоїдного гормон, який виробляється клітинами паращитовидної залози. Тому кальцитонін - це антагоніст паратгормона.

Механізм дії кальцитоніну - мембрано-опосередкований, тобто проявляється ефект забезпечується через взаємодію з аденилатциклазой і виробленням ц-АМФ, активацією ферментів ( лужноїфосфатази ).

Таким чином, головним ефектом дії кальцитоніну є зниження рівня кальцію в крові.

Кому і для чого проводиться аналіз рівня кальцитоніну?

1. При утворенні вузлів, збільшення розмірів щитовидної залози проводиться з метою діагностики медуллярного раку, визначення наявності метастазів .
2. При проведенні операції по видаленню медуллярной карциноми.
3. При підозрі на остеопороз - для проведення комплексного дослідження гормонів фосфорно-кальцієвого обміну.
4. При порушенні обміну кальцію і фосфору можна діагностувати остеопороз і інші види патології (гіпопаратиреоз, гіперпаратиреоз).
5. Діагностика синдрому множинної ендокринної неоплазії при вже діагностованих феохромоцитоме (пухлина мозкового шару надниркових залоз) і гиперпаратиреозе (підвищений функціонування паращитовидної залози).

Слід пам'ятати, що оцінювати процеси, що відбуваються в кістковій тканині, необхідно з використанням показників ремоделювання (оновлення тканини) кістки. Не варто спиратися на один гормон, завжди важливо проводити комплексну оцінку.

Підготовка до дослідження

Для достовірного результату аналізу крові на кальцитонін необхідна підготовка:

1. Кров береться з вени і здається натщесерце, після 10 - 12-годинного голодування.
2. Не варто перенапружувати свій організм фізичними навантаженнями, які можуть знизити рівень гормону.
3. Чи не нервуйте, будь-який стрес призводить до гормонального дисбалансу.
4. Припинити прийом ліків, особливо жіночих статевих гормонів або як мінімум повідомити лікаря про їх вживанні.
5. Перед здачею крові бажано не палити.

Значення кальцитонина може змінюватися у вагітних і годуючих жінок, а також під дією алкоголю, при внутрішньовенному введенні препаратів кальцію, прийомі оральних контрацептив, що містять естрогени, після фізичного та емоційного перенапруження.

Від жіночих статевих гормонів (естрогенів) залежить рівень кальцитоніну. При їх нестачі у жінок знижується синтез кальцитоніну, що призводить до вимивання кальцію з кісток і розвитку остеопороз.

Нормальні показники рівня кальцитоніну

У крові відзначаються низькі рівні кальцитоніну, тому концентрація вимірюється в пг (пікограм) / мл. Рівень гормону в крові залежить від статі, віку, вибору методу дослідження: імуноферментний або імунохемілюмінесцентний. Також в кожній лабораторії є свої референсні значення, і при отриманні результатів аналізу, і їх розшифровці варто спиратися на них.

У таблиці 1 представлені референсні значення з урахуванням статі, віку і методу визначення рівня кальцитоніну в крові.

Таблиця 1. Референсні значення рівня кальцитоніну в крові.

Цікаво, що імунохемілюмінесцентний метод характеризується більшою точністю, ніж імуноферментний аналіз. Тому, перед тим як здавати кров, можна поцікавитися оснащеністю лабораторії, зазначеної на сайті медичної організації.

Зниження кальцитонина в крові

Низький рівень кальцитоніну або взагалі його відсутність не є тим, про що треба сильно турбуватися. Це вважається варіантом норми, яку лікарі списують на інтенсивне фізичне навантаження.

Якщо розглядати з точки зору патології, то до низьких результатів рівня кальцитоніну може привести видалення щитовидної залози, зниження щільності кісткової тканини, дефіцит кальцитріолу - гормону фосфорно-кальцієвого обміну.

Підвищення кальцитоніну в крові

Збільшення кальцитонина в крові вище норми є серйозним ознакою розвиненої патології. При концентрації більше 100 пг / мл можна з повною впевненістю говорити про наявність новоутворення в щитовидній залозі.

Кальцитонін є онкомаркерів, тобто характерним показником медуллярного раку щитовидної залози. Це захворювання передається у спадок, тому при його наявності у родичів необхідно всім перевіритися.

Є несприятливий прогноз у медуллярного раку щитовидної залози. При його підтвердженні пацієнту призначається операція по її видаленню. Чим раніше це буде зроблено, тим менше ймовірність поширення метастазів по організму.

При виявленні високого рівня кальцитоніну слід негайно звернутися до лікаря, якщо цього вже не було зроблено. Грамотний фахівець призначить додаткові уточнюючі методи дослідження і за їх результатами призначить лікування.

Крім злоякісного новоутворення можуть бути й інші причини підвищення кальцитоніну:

• збільшення кількості (гіперплазія) парафолікулярних клітин;
• синдром Еллісона-Золлингера (пухлина підшлункової залози, що виробляє гастрин);
• цироз печінки , Викликаний алкогольним ураженням;
• пернициозная анемія (В результаті дефіциту вітаміну В12);
• доброякісні пухлини;
• запалення щитовидної залози;
• прийом препаратів кальцію;
• третій триместр вагітності;
• хронічна ниркова недостатність .

висновок

Головною особливістю кальцитонина є можливість його використання як онкомаркера при діагностиці раку щитовидної залози. Також цей гормон відображає стан фосфорно-кальцієвого обміну і дозволяє зробити висновок про процеси, що протікають в кістковій тканині. Своєчасне звернення до лікаря допоможе вирішити вашу проблему, поліпшити якість життя.

Випускниця факультету медико-профілактичної справи та медичної біохімії, відділення медичної біохімії СГМУ (колиш. АГМА). Спеціальність за дипломом - лікар-біохімік (лікар клінічної лабораторної діагностики).

оцінка статті

Ми доклали багато зусиль, щоб Ви змогли прочитати цю статтю, і будемо раді Вашій відкликанню у вигляді оцінки. Автору буде приємно бачити, що Вам був цікавий цей матеріал. Дякуємо!