Клімакс після видалення матки і яєчників: причини появи і лікування симптомів + що таке медикаментозна менопауза

1. Причини ампутації матки і яєчників
2. Чому настає клімакс після операції
3. Симптоми при видаленні репродуктивних органів
4. Тривалість менопаузи і її пізні прояви
5. медикаментозний клімакс
6. висновок
7. Корисне відео

клімакс - це природне в'янення репродуктивної системи жінки і поступова втрата статевими органами дітородних функцій.

Зазвичай такий період настає після 50 років і переноситься жінкою нормально.

Однак, в ситуації, коли клімакс починається після видалення матки, симптоми виражені сильніше і долаються важче. Цей процес називається «штучним» або «хірургічним» клімаксом.

Причини ампутації матки і яєчників

Операції з видалення матки і яєчників проводять досить часто. За статистикою, кожна третя жінка після 45 років перенесла подібне хірургічне втручання.

Показання до видалення матки:

• ендометріоз;
• міома великих розмірів;
• випадання матки;
• сильна кровотеча;
• розрив матки під час пологів;
• злоякісні пухлини.

Для видалення яєчників є свої причини:

• розрив кісти;
• злоякісні новоутворення;
• позаматкова вагітність;
• кіста яєчника гормонального походження (ендометріодной);
• рак молочної залози.

Видалення всіх репродуктивних органів проводиться в крайніх випадках, якщо раковою пухлиною вражені матка і придатки.

Термін «видалення матки» має на увазі не тільки усунення самого тіла матки, але має більш широке значення.

У медичній практиці існують наступні види операцій:

• гістеректомія - ампутація тільки тіла матки без придатків і шийки. Це сама щадна операція, при якій зберігається гормональний фон;
• тотальна гістеректомія - видалення матки з шийкою;
• оваріектомія - видалення яєчників без матки. Зазвичай проводять при кістах яєчників;
• пангістеректоміі - видалення всіх репродуктивних органів. Показано при онкологічних захворюваннях.

Чому настає клімакс після операції

Видалення матки - великий стрес для жінки не тільки у фізичному, а й у психологічному плані. Вона позбавляється можливості народити дитину, відчуває себе неповноцінною.

Однак, видалення матки зі збереженням яєчників не означає моментальне початок менопаузи. Безумовно, гормональний фон порушується, у жінки припиняється менструація, але яєчники продовжують продукувати гормони, щомісяця відбувається овуляція, лібідо не зникає. При адекватної підтримуючої гормональної терапії жінка відчуває себе добре.

Гістеректомія в деяких випадках може мати негативні наслідки:

• випадання піхви;
• нетримання сечі;
• хронічні болі.

Ці проблеми вирішуються за допомогою спеціальних фізичних вправ і прийому лікарських препаратів, які призначає лікар.

Вірогідність його появи і ступінь вираженості залежать від деяких умов:

• від віку жінки. Чим старше пацієнтка, тим сильніше буде симптоматика;
• від супутніх захворювань. Ризик розвитку ПГС вище у тих, хто страждає сазхарним діабетом, ожирінням, гіпертонією;
• від обсягу оперативного втручання. Наприклад, при видаленні тільки тіла матки синдром виявлятиметься мінімально.

ПГС протікає по-різному і має наступні види:

• тимчасовий. Симптоми з'являються після хірургічного втручання і проходять протягом місяця. Зазвичай це спостерігається в молодому віці;
• стійкий. Прояви тривають більше року і стають все яскравішими. В даному випадку потрібне лікування;
• ранній. Ознаки синдрому з'являються відразу після операції;
• пізній. Синдром наздоганяє пацієнтку через кілька місяців, іноді через рік після гістеректомії.

В іншому, жінка продовжує жити звичайним життям. Деякі жінки помічають навіть підвищення сексуального потягу, це пов'язано з тим, що більше не потрібно думати про запобігання.

Набагато важче доводиться пацієнткам, у яких вилучені яєчники, так як ці органи є невід'ємною частиною гормональної системи.

Саме яєчниками виробляються головні жіночі статеві гормони:

• естроген;
• прогестерон;
• андроген.

Під час менопаузи синтез гормонів знижується поступово. Після видалення яєчників гормони продовжують продукуватися залозами, але вже в дуже невеликій кількості.

Жіночі статеві гормони впливають на стан буквально всіх систем організму:

• серцево-судинну;
• нервову;
• ендокринну.

Зниження гормонів призводить до збою в роботі всіх органів. Стан нестачі естрогенів після операції настає дуже різко, тому симптоми клімаксу жінка починає відчувати буквально на наступний день після оваріектомії.

Тяжкість проявів залежить від стану здоров'я жінки. Оскільки операції з видалення всіх статевих органів не проводять здоровим жінкам, то більшість пацієнток важко переносять хірургічну менопаузу.

Симптоми при видаленні репродуктивних органів

Основною ознакою клімаксу після видалення матки і яєчників є низький рівень естрогену. Це сильно позначається на самопочутті пацієнтки і проявляється вже на другий день після операції.

Супутні цьому симптоми:

• припливи. Самий специфічний ознака менопаузи. Порушується терморегуляція, температура тіла різко підвищується, змінюючись ознобом і посиленим потовиділенням . Під час припливів відбувається стрибок тиску , Шкіра обличчя і шиї червоніє. Такі напади можуть повторюватися до 40 разів за день, що дуже вимотує жінку, доставляє її психологічний дискомфорт. У перервах між приливами жінка знаходиться в неспокійному очікуванні наступної хвилі.
• порушення вегетативного характеру. Вони виникають приблизно через 7-10 днів після оваріектомії. Жінка відчуває сильні головні болі , Запаморочення, слабкість, тахікардію , Зниження працездатності, сонливість.
• розлади психо-емоційного характеру. Різке настання менопаузи є найсильнішим стресом для пацієнтки і супроводжується різними нервово-психічними порушеннями: плаксивість, нервозністю, безсонням , Депресією, зниженням лібідо.
• фізіологічні зміни. Через відсутність естрогену знижується еластичність шкірних покривів, стоншуються і висихають слизові, в тому числі в піхві . Це заподіює біль і дискомфорт під час статевого акту. В результаті у жінки може розвинутися депресія і порушитися стосунки з партнером.
• порушення в сечовидільної сфері. Брак гормонів знижує тонус сечового міхура. Тому жінки часто скаржаться на нетримання сечі при кашлі, фізичній напрузі.
• порушення в когнітивної сфері. Недолік гормонів чинить негативний вплив на діяльність мозку, провокуючи погіршення пам'яті, уваги, працездатності.

Тривалість менопаузи і її пізні прояви

Всі перераховані вище симптоми вважаються ранніми проявами менопаузи. Якщо не вживати ніяких заходів для їх полегшення, то вони можуть тривати від 2 до 5 років.

Через кілька років до ранніх симптомів приєднуються пізні прояви клімаксу:

• серцево-судинні патології. Саме в цей період зростає ризик інсульту, інфаркту, атеросклерозу через високого рівня холестерину в крові. Виникає гіпертонія, тромбоз вен;
• цукровий діабет. У період менопаузи порушується метаболізм, організм стає нечутливим до інсуліну, тобто починається інсулінорезистентність. Підвищується рівень глюкози в крові, що може спровокувати розвиток діабету. Через зниженого метаболізму жінка набирає зайву вагу;
• захворювання кісток. Організм вже не може засвоювати кальцій в колишньому обсязі, що провокує розвиток остеопорозу;
• в'янення шкіри. При відсутності естрогену синтез колагену в організмі зупиняється. Тому втрачається еластичність шкіри, починається випадання волосся.

Читайте також, чому можуть боліти суглоби при клімаксі.

медикаментозний клімакс

Деякі захворювання жіночої статевої системи лікуються тільки за допомогою зниження гормонального фону. Коли вироблення гормонів припиняється, прояви хвороб зникають. Для цього репродуктивні функції пригнічують за допомогою лікарських препаратів. Це називається «медикаментозним клімаксом».

Його відмінність від «хірургічного» клімаксу полягає в оборотності процесу. Медикаментозний клімакс може використовуватися в якості терапії певних патологій. Після лікування прийом препаратів відміняють - і у жінки відновлюються репродуктивні функції.

Показаннями до медикаментозного клімаксу є:

• ендометріоз;
• безпліддя;
• міома матки;
• кровотечі;
• підготовка до ЕКЗ;
• полікістоз.

Сенс лікування - в зупинці діяльності яєчників, при якій не відбувається дозрівання яйцеклітини, не змінюється ендометрій, відсутні місячні. Для цього застосовують препарати, що містять аналоги гормону гіпоталамуса.

Під час лікувального клімаксу жінка відчуває ті ж відчуття, що і при природному клімаксі:

• припливи;
• зміни настрою;
• почастішання серцебиття;
• слабкість;
• зниження лібідо;
• головні болі.

Вихід з медикаментозного клімаксу повинен проходити поступово. На відновлення репродуктивної функції знадобиться від 7 до 15 тижнів. Перше менструальної кровотечі з'являється вже через 4-8 тижнів.

«Лікувальна менопауза» зменшує вогнища ендометріозу, скорочує обсяг міоми матки і кісти яєчника. Найчастіше медикаментозний клімакс є єдино можливим способом лікування гормонозалежних патологій. З його допомогою домагаються ремісії захворювань, нормалізують гормональний статус і навіть виліковують безпліддя. Важливо, щоб ця процедура проводилася під суворим контролем фахівця.

висновок

Видалення матки і яєчників є необхідною операцією, здатної зберегти життя жінці. Неминучим наслідком цього хірургічного втручання є настання клімаксу.

Для того, щоб пацієнтка могла повернутися до колишнього життя і відчувати себе повноцінною, лікар призначає гормонозаместительную терапію.

Корисне відео

У відео лікар-гінеколог Дов Лаксман розповідає про видалення матки і можливі наслідки цієї операції: