Лікування раку простати в Ізраїлі

Хаїм Мацкін

професор

Директор урологічного департаменту

Варто зазначити, що у пацієнтів з країн СНД, які проходять лікування раку передміхурової залози в Ізраїлі, в 43% випадків діагноз не підтверджується. Наші лікарі переглядають діагноз і при необхідності призначають лікування. При цьому перевага віддається малоінвазивним органозберігаючим операціями, завдяки яким якість життя чоловіка зберігається і не виникає ніяких незручностей.

Для проведення операцій при раку простати в клініці Топ Іхілов використовується хірургічний робот DaVinci Xi - новітня модель хірургічного робота «Да Вінчі». Операції виконує доктор Мейер Давид Гершбаум - один з провідних у світі фахівців з робот-асистував урологічним операціями.

Отримати консультацію безкоштовно

При зверненні в Топ Іхілов для скринінгового обстеження, діагностики або лікування раку простати пацієнт виявляється в центрі уваги мультидисциплінарної групи провідних фахівців Ізраїлю. У цю групу входять:

• Онколог (професор М. Інбар)
• Хірурги (професора Х. Мацкін і д-р А. Цивьян)
• Онкоуролог-радіолог (зав. Відділенням д-р Е. Гез)
• Уролог-андролог (професор Ю. Хен)

Як проходить обстеження при раку простати в Топ Іхілов

Вартість програми обстеження раку простати- 2915 долара.

1-й день.
перший огляд

1. Огляд та консультація
2. Вивчення медичних документів, привезених пацієнтом
3. Складання анамнезу (історії хвороби)
4. Виписка напрямків на аналізи та інструментальні дослідження
5. Скло та / або парафінові блоки із зразками тканини надходять в лабораторію для ревізії * і визначення оцінки по Глісон.

* Пацієнту необхідно привезти з собою медичний документ, що ідентифікує його слайди / блоки.

2-й день.

Пацієнт виконує наступні дослідження:

На фото: проф. Моше Інбар в клініці Топ Іхілов

1. Розгорнутий клінічний і біохімічний аналізи крові
2. Аналіз крові на онкомаркери
3. Аналіз сечі Аналіз рівня ПСА

Запросити вартість лікування

3-й день.

Планування лікування:

Для підведення підсумків обстеження і складання плану лікування пацієнт направляється до професора Х. Мацкін, який визначить подальшу лікувальну тактику і, при необхідності, направить пацієнта до одного з профільних фахівців:

• Хірурга - д-ру А. Цив'яну
• Радіології - д-ру Д. Мацієвського
• Онколога - професору М. Інбар

Час перебування в Ізраїлі для виконання даного плану в амбулаторному режимі - 3-4 робочих дня.

Ціна програми обстеження раку простати- 2915 долара

У чому відмінність діагностики і лікування раку простати в Ізраїлі від лікування в країнах СНД?

• Брахітерапія. В Ізраїлі при лікуванні раку простати застосовується брахітерапії - лікування за допомогою слабкого внутрішнього випромінювання. Це випромінювання створюється за допомогою впровадження в уражену тканину простати близько 60 радіоактивних ядер.Етот метод дозволяє впливати лише на тканини пухлини простати і уникнути опромінення інших органів пацієнта.
• Малоінвазивні методи операцій. При хірургічному лікуванні раку в Ізраїлі кращими є малоінвазивні операції, які проводять через проколи черевної стінки. Через ці невеликі отвори вводяться мініатюрна відеокамера і хірургічні маніпулятори. Така методика дозволяє скоротити втрату крові, зменшити термін післяопераційної госпіталізації, скоротити ризик ускладнень.
• Методика проведення біопсії. При діагностиці раку в Ізраїлі зазвичай беруть 16 зразків тканини з різних ділянок простати (в країнах СНД зазвичай обмежуються 10-12 зразками). Це дозволяє точніше визначити поширеність пухлини.
• Висока точність діагностики. Ми вже говорили про те, що приблизно у половини пацієнтів з країн СНД з діагнозом «рак простати» діагноз буває поставлений невірно.

• При діагностиці в Ізраїлі зазвичай виявляються такі ситуації:
  - Освіта є не злоякісним, а доброякісним, і пацієнту потрібно зовсім не те лікування, яке було призначено.
  - Пухлина злоякісна, але різновид ракових клітин визначена неверно.Ето зазвичай призводить до неадекватного призначення препаратів хіміотерапії. Бувають випадки, коли пацієнт привозить аналізи, взяті у іншої людини.
• Операції за допомогою робот-асистував хірургічної системи «Да Вінчі». В Ізраїлі накопичений великий досвід лікування раку простати за допомогою робота «Да Вінчі». З огляду на новизну цього методу хірургічного лікування і його кардинального відмінності від звичних оперативних втручань, дуже важливо кількість і якість операцій, проведених фахівцями за допомогою цього устройства.В Ізраїлі робот «Да Вінчі» працює вже 8 років.
  Зараз фахівці Топ Іхілов працюють з останньою моделлю робота - DaVinci Xi. Конструкція цього робота дає можливість виконувати більш складні хірургічні втручання при раку простати, ніж попередні моделі робота «Да Вінчі». Читати далі

Отримати консультацію безкоштовно

Які методи лікування раку передміхурової залози застосовуються в Ізраїлі

Доктор Стефанський розповідає про методи лікування раку простати

Якщо вам поставили діагноз «рак простати», лікар обговорить з вами кращі варіанти лікування. Лікувальна тактика, якої буде віддано перевагу, залежить від кількох факторів, серед яких:

• вік і загальний стан здоров'я пацієнта
• стадія та ступінь раку
• поширеність раку
• побічні ефекти лікування

Лікування раку передміхурової залози буде підібрано індивідуально, відповідно до потреб пацієнта.

Отримати ціну лікування

Променева терапія при раку передміхурової залози

Радіаційний метод часто використовується для лікування раку передміхурової залози в Ізраїлі. На ранній стадії захворювання пацієнти мають можливість вибору між хірургією і опроміненням з порівнянними результатами. Для більших або більш агресивних типів пухлини променева терапія може бути використана в поєднанні з гормональною терапією. Радіаційний метод також застосовують для лікування раку передміхурової залози, який вдалося прибрати в повному обсязі, або при рецидиві захворювання.

Новітні методи променевої терапії дозволяють фахівцям Топ Іхілов проводити сфокусоване опромінення пухлини більш точно, забезпечуючи максимальну кількість радіації в розрахунковій точці, з найменшою шкодою для оточуючих здорових клітин.

Топ Іхілов надає найсучасніші методи променевої терапії раку передміхурової залози.

Променева терапія з можливістю модулювання інтенсивності (IMRT) - фокусування максимальної кількості променів на пухлини, без побічного ефекту опромінення для здорових тканин.

Брахітерапія раку передміхурової залози

Розміщення в пухлинної тканини простати близько 60 радіоактивних ядер. Таким чином проводиться слабке внутрішнє опромінення, яке відрізняється від зовнішнього мінімальним впливом на інші органи пацієнта. Брахітерапія проводиться в рамках одноразової одноденної процедури і не вимагає госпіталізації.

Процедура триває близько години і проводиться під місцевим знеболенням. В Ізраїлі брахітерапії проводить онкоуролог спільно з фізиком-ядерником. Показання до брахітерапії: оцінка по Глісон - менше 7, ПСА - менше 12. Допустимі поодинокі метастази в лімфовузли , Прилеглі до залози, обов'язкове цілісність хірургічної капсули простати. У даної методики найнижчий побічний ефект і 93% успіху. Процедура проводиться особисто професором Х. Мацкін - провідним фахівцем з лікування раку простати в Ізраїлі.

хірургія

Урологічний хірург доктор А. Цивьян - фахівець з лапароскопічної хірургії простати - працює в складі команди Топ Іхілов, яка пропонує найбільш передові, персоніфіковані методи лікування раку передміхурової залози.

Як відбувається відновлення після операції?

1. Сечостатева функція. Після радикальної простатектомії більшість чоловіків страждають від стресового нетримання сечі (витік невеликої кількості сечі під час сміху, чхання, кашлю і т.д.). Цей стан може тривати від 3 днів до 3 місяців після операції. 90% пацієнтів благополучно відновлюють доопераційний рівень контролю через кілька днів після операції. Протягом року відновлюються 95% пацієнтів. Менш ніж у 5% залишаються постійні проблеми підтікання сечі.

2. Сексуальна функція. Оскільки передміхурова залоза і насінні бульбашки виробляють більшу частину сперми, еякулят після простатектомії не містить простатичного секрету. Успіх збереження статевої функції (здатність підтримувати ерекцію для сексу) залежить від наступних факторів:

• вік,
• сексуальна функція до операції і медична історія,
• кількість збережених нервових пучків,
• досвід і кваліфікація хірурга,
• застосування променевої терапії.

орхіектомія

Хірургічне видалення яєчок. Орхіектомія є ефективним і зручним способом зниження тестостерону, але після цієї операції більшість чоловіків не можуть мати ерекцію. Перед призначенням гормональної терапії всім пацієнтам пропонується пройти одноразове опромінення молочних залоз, щоб запобігти гинекомастию (збільшення молочних залоз за жіночим типом), яка розвивається у більшості чоловіків при блоці синтезу тестостерону.

Отримати консультацію безкоштовно

лапароскопічна операція

Мінімально інвазивна методика: Ендоскопічні інструменти вводяться через проколи черевної стінки. Мініатюрна відеокамера і хірургічні маніпулятори приєднані до кінця ендоскопа. Хірурги Топ Іхілов є експертами в методиці операції зі збереженням нервів, що дозволяє в повній мірі реабілітувати сечостатеву функцію пацієнта.

Ця методика має ряд очевидних переваг:

• Менший обсяг крововтрати
• Більш короткий час постоперационной госпіталізації
• Менше рубців сечовивідних шляхів
• Менше ускладнень під час операції

Досвід хірурга вкрай важливий в проведенні подібних втручань і вплине на результат лікування більше, ніж будь-який набір інструментів.

радикальна простатектомія

Операція, що включає видалення всієї залози, обох насінних бульбашок, короткого сегмента уретри, який проходить через передміхурову залозу. Хірургічний доступ - розріз у нижній частині живота. Деяким пацієнтам видаляють також одну або кількох груп лімфатичних вузлів в області малого тазу (лімфаденектомія, або диссекція лімфатичних вузлів).

При більш поширеному раку передміхурової залози видаляються один або обидва судинно-нервових пучка, що впливають, в числі іншого, на еректильну функцію. Операція триває близько 1 години.

гормональна терапія

Більшість пухлин передміхурової залози залежні від гормонального фону андрогенів. Найбільш значущим є Читати далі тестостерон. Біля однієї третини пацієнтів з раком простати потрібно гормональна терапія (також звана «андрогенна депривація»), яка блокує вироблення тестостерону, що взаємодіє з пухлинними клітинами. Це зменшує розмір пухлини або уповільнює її зростання. Хоча гормональна терапія може допомогти в боротьбі з раком передміхурової залози, вона не може вилікувати його.

Гормональна терапія найбільш часто використовується для пізньої стадії високого ступеня злоякісності (бали за шкалою Глісон 8 і вище) або у пацієнтів з раком, який поширився за межі передміхурової залози. Проте, лікарі мають різні думки з приводу тривалості і термінів гормональної терапіі.Гормональная терапія може використовуватися для лікування раку простати, якщо:

• хірургія або променева не подаються можливими;
• виявлені відокремлені метастази або рецидив захворювання.

Типи гормональної терапії раку передміхурової залози:

• Антиандрогени - препарати блокують синтез тестостерону. Вони приймаються щодня. Антиандрогени найчастіше використовуються в комбінації з агоністами ЛРГ.
• Антагоністи ЛРГ - препарати, що стимулюють гіпофіз до вироблення лютеїнізуючого рилізинг-гормону (ЛРГ). Значний викид цього гормону дає сигнал про зниження синтезу тестостерону.

Лікування являє собою ін'єкції або підшкірні імплантати у вигляді гранул, поступово вивільняють препарат. Курс триває від 1 до 6 місяців.

Отримати консультацію безкоштовно

Хіміотерапія при раку простати

Більшість лікарів рекомендує застосування хіміотерапії при раку передміхурової залози, який поширився на інші органи і не відповідає на гормональну терапію. Доцетаксел є одним із стандартних хіміотерапевтичних препаратів для лікування аденокарциноми передміхурової залози Хіміотерапія на основі цисплатину використовується для лікування невеликих злоякісних пухлин простати.

генна терапія

Спеціальний генетичний аналіз пухлини допоможе підібрати найбільш ефективне і щадне лікування при раку простати. Читати далі

кріотерапія

При такому лікуванні пухлина знищується за допомогою впливу низьких температур. Вплив проводиться за допомогою довгого тонкого зонда під контролем рентгена або інших методів медичної візуалізації.

Активне спостереження (вичікувальна тактика)

Оскільки рак передміхурової залози, як правило, зростає повільно, деякі чоловіки з раком простати, особливо старшого віку або мають інші проблеми зі здоров'ям, мають дуже малий ризик померти від раку простати. Лікарі можуть рекомендувати їм активне спостереження - цей підхід також відомий як «пильне очікування». Даний підхід включає уважне спостереження за раком простати без активного лікування, такого як операція або променева терапія.

Через певні проміжки часу виконуються біопсія і аналіз на ПСА, і лікування може бути рекомендовано, якщо пухлина показує збільшення індексу за шкалою Глісон або якщо відзначається її швидке зростання. Довгострокові дослідження активного спостереження за раком простати показують, що з таким підходом близько 70% чоловіків можуть жити без лікування до 10 років.

Що відбувається з сексуальністю після лікування раку простати?

Відновлення еректильної функції залежить від хірургічного методу і кваліфікації лікаря. Після робот-асистував операцій, виконуваних лікарями Топ Іхілов, ерекція повністю відновлюється. Більше 90% чоловіків повертаються до нормального статевого життя протягом перших 12 місяців після лікування. (Після відкритих операцій, які проводилися раніше, лише у 50% пацієнтів потенція відновлювалася протягом 1 року).

Отримати індивідуальну ціну

Відгук про лікування раку простати в Ізраїлі

Як потрапити на лікування раку простати в Топ Іхілов:

Якщо вам поставлений діагноз або є підозра на рак передміхурової залози зверніться в клініку прямо зараз.

1. Зателефонуйте в клініку по телефону: + 972-3-739-12-27 або за безкоштовним російському номеру 8-800-2000795 (ваш дзвінок буде автоматично переведений в Ізраїль).
2. Або заповніть форму - Подати заявку на лікування . Ми зв'яжемося з вами протягом 2 години і в найкоротші терміни організовуємо ваш візит.