Міфи про ендометріоз

1. Міф №1: Ендометріоз зустрічається рідко
2. Міф №2: Менструація повинна бути болючою
3. Міф №3: Ендометріоз не розвивається у підлітків і молодих жінок у віці до 20-ти років
4. Міф №4: Для постановки діагнозу «ендометріоз» повинні бути присутніми всі симптоми, характерні для...
5. Міф №5: Лікар може діагностувати ендометріоз навіть після первинної бесіди і опису симптомів жінкою
6. Міф №6: Ендометріоз є легким захворюванням, яке не має довгострокових наслідків
7. Міф №7: Вагітність може вилікувати ендометріоз
8. Міф №8: Менопауза лікує ендометріоз
9. Міф №9: Ендометріоз - це надмірне розростання ендометрія в матці
10. Міф №10: Ендометріоз є захворюванням амбітних жінок
11. Міф №11: гістеректомія - це метод лікування ендометріозу
12. Міф №12: З діагнозом ендометріоз хірургічне втручання повинно здійснюватися через великий розріз черевної...
13. Міф №13: оваріектомія (видалення яєчника) лікує ендометріоз
14. Міф №14. Гормональні препарати здатні вилікувати ендометріоз
15. Міф №15. Видалення вогнищ ендометріозу разом з гістеректомією або окремо від неї є єдиним шляхом лікування...
16. Міф №16: резекція кишечника завжди необхідна для лікування ендометріозу кишечника

ендометріоз - складне і неоднозначне захворювання, навколо якого існує велика кількість міфів і помилок. Не одне покоління медиків ламає голову над вирішенням діагностичних і лікувальних питань, пов'язаних з ним. Спробуємо прояснити найбільш поширені міфи, які кружляють навколо діагнозу «Ендометріоз».

Міф №1: Ендометріоз зустрічається рідко

Факти: Ендометріоз є одним з найпоширеніших гінекологічних захворювань.

Важко оцінити, скільки саме жінок страждають ендометріозом, тому що більшість з них не має будь-яких помітних симптомів. Однією з основних скарг може бути тільки біль, особливо під час менструації. Співробітники охорони здоров'я підрахували, що близько 40-60% жінок, що мають дуже хворобливі місячні, страждають ендометріозом.

Міф №2: Менструація повинна бути болючою

Факти: Одним із симптомів ендометріозу є інтенсивна тазовий біль, її сила оцінюється від 6 до 10 балів.

Міфи навколо менструації існували з незапам'ятних часів. Люди раніше вірили, що зуби жінки під час менструації не повинні бути запломбованими, так як пломби все одно будуть в цей час випадати. Серед таких же вірувань знаходиться і твердження про те, що менструація повинна бути болючою. Ви повинні стежити за своїм тілом ретельно. Якщо менструальний біль не дозволяє крокувати в звичайному ритмі повсякденному житті, то це може бути першим і єдиним симптомом такого захворювання, як ендометріоз.

Міф №3: Ендометріоз не розвивається у підлітків і молодих жінок у віці до 20-ти років

Факти: Ендометріоз може не проявлятися у жінки до того моменту, поки вона не захоче мати дитину, і не виникне проблема безпліддя.

Міф, що ендометріоз вражає тільки жінок в зрілому віці, до сих пір зберігається в нашому суспільстві. Багато підлітків і молоді жінки, які можуть страждати від ендометріозу, не звертаються до гінеколога, так як вважають, що хворобливі місячні - це варіант норми. За даними літератури, більше 2/3 жінок з ендометріозом страждають від симптомів ще до досягнення ними 20-річного віку.

ендометріоз

Міф №4: Для постановки діагнозу «ендометріоз» повинні бути присутніми всі симптоми, характерні для даного захворювання

Факти: до ознак ендометріозу відносяться хворобливі місячні, болі в області малого тазу, овуляторних болю, болю при статевих зносинах, значні або нерегулярні менструальні кровотечі, тяжкість і біль під час актів дефекації або сечовипускання, особливо під час менструації.

Деякі жінки з ендометріозом можуть не відзначати жодної з цих скарг, деякі будуть мати тільки одну скаргу, а інші будуть скаржитися на більш ніж один з перерахованих симптомів. Кожна жінка унікальна в тому, як ці симптоми можуть або не можуть проявлятися. Вірно також і те, що тяжкість або ступінь розповсюдження ендометріозу не завжди пов'язана з тяжкістю симптомів, які турбують.

Міф №5: Лікар може діагностувати ендометріоз навіть після первинної бесіди і опису симптомів жінкою

Факти: Ваш лікар або гінеколог обов'язково повинен враховувати історію появи всіх симптомів, коли мова йде про постановку діагнозу.

Але, як правило, тільки УЗД і лапароскопія зможуть підтвердити остаточний діагноз. Лапароскопія - це мінімально інвазивне хірургічне втручання (часто називають "пупок" -операція), так як через пупок в живіт вводиться лапароскоп з відеокамерою, щоб подивитися на ваші статеві органи. Під час лапароскопії візуалізуються всі вогнища ендометріозу, а також є можливість видалення цих вогнищ, що є одним з лікувальних кроків. Протягом декількох місяців після лапароскопії жінки можуть завагітніти самостійно. Однак це не є обов'язковим і типовим для всіх.

Міф №6: Ендометріоз є легким захворюванням, яке не має довгострокових наслідків

Факти: У той час як молоді жінки практично можуть не відчувати жодних симптомів, пов'язаних з ендометріозом, у жінок похилого віку прояви захворювання будуть залежати від ступеня його поширення і впливати на всі аспекти життя жінки.

Біль при ендометріозі може вплинути на здатність людини працювати, виконувати повсякденні справи по дому або мати сексуальні стосунки. Деякі жінки роками терплять біль і дискомфорт, що в кінцевому підсумку може призвести до тотальної гістеректомії. Ендометріоз також може значно погіршити здатність до запліднення. Відомо, що близько 30-40% жінок з ендометріозом мають проблеми з фертильністю. Ендометріоз вважається однією з трьох головних причин жіночого безпліддя.

Червона стрілка вказує на вогнище ендометріозу в яєчнику, чорна - на фаллопієву трубу

Міф №7: Вагітність може вилікувати ендометріоз

Вагітність вважається станом природного гормональної терапії, при якій більшість проявів ендометріозу може зникнути. На жаль, через високого рівня естрогену, особливо в перші два триместру, симптоми можуть стати ще більш вираженими. І все скарги відновляться з поверненням першої менструації.

Міф народився в п'ятдесяті роки, коли було зафіксовано, що ендометріоз у жінок, що народили був менш вираженим, ніж у тих, хто не народжував. На жаль, з часом виявилося, що причина і наслідок змішалися - а пов'язано це все з тим, що у жінок з менш вираженими проявами ендометріозу вагітність наступила самостійно.

Міф №8: Менопауза лікує ендометріоз

Незважаючи на неприємні відчуття, які супроводжують період менопаузи, багато хто з жінок, які страждають від ендометріозу, з нетерпінням чекають настання цього періоду. Під час менопаузи організм перестає виробляти естроген - гормон, який відповідає за ріст ендометрію матки. Так, рясні кровотечі зупиняються, але не сам ендометріоз. Жінки, які перебувають на гормональної замісної терапії, або ті, чий організм продовжує виробляти невелика кількість естрогену, наприклад жінки з ожирінням, можуть як і раніше страждати від дискомфортних відчуттів, пов'язаних з присутністю вогнищ ендометріозу.

Міф №9: Ендометріоз - це надмірне розростання ендометрія в матці

Надмірний ріст ендометрію, надмірне потовщення слизової оболонки матки пов'язані з гормональними порушеннями. Наслідком цього є сильна кровотеча. Розростання ендометрія може бути діагностовано за допомогою трансвагінального УЗД.

Ендометріоз, з іншого боку, призводить до наявності вогнищ «внутрішньої слизової оболонки» матки (ендометрія) поза порожниною матки. Це може бути діагностовано за допомогою лапароскопії.

Це означає, що зростання власне ендометрія і поява ендометріоїдних вогнищ є самостійними елементами захворювання.

Міф №10: Ендометріоз є захворюванням амбітних жінок

Цей міф народився півстоліття тому. Дослідження, проведені в 1950-1970 рр., Показали, що симптоми, характерні для ендометріозу, частіше зустрічаються у жінок, які відкладають своє рішення щодо настання вагітності. Як правило - це дами, які не були зацікавлені в створенні сім'ї, так звані «кар'єристки», для яких робота була важливіше, ніж сім'я. Ось чому ендометріоз довгий час вважався «хворобою амбітних жінок». Дослідження, яке пройшло за останні десятки років, показало, що ця теорія є хибною, і немає ніякого зв'язку між хворобою і амбіціями. Причини захворювання набагато складніше.

Міф №11: гістеректомія - це метод лікування ендометріозу

Факт: гістеректомія не є панацеєю для ендометріозу.

Ендометріоз - це стан, який існує за межами матки, тому видалення матки не вирішує питання, і ендометріоз може досить довго і добре існувати без матки. Це тільки теорія, що ендометріоз починається з ендометрія, тому видалення матки не може запобігти утворенню нових вогнищ ендометріозу. Таким чином, видалення матки не лікує ендометріоз.

Міф №12: З діагнозом ендометріоз хірургічне втручання повинно здійснюватися через великий розріз черевної порожнини, щоб хірург зміг все побачити

Факт: Хірургія для лікування ендометріозу може проводитися за допомогою лапароскопічних та інших мінімально інвазивних методів.

Багато фахівців по ендометріозу є досвідченими фахівцями в області мінімально інвазивної хірургії. Крім того, деякі з інструментів, що використовуються при ендоскопічних методиках, дають можливість багаторазового збільшення, що значно підвищує видимість вогнищ при одночасній мінімізації ризиків, які є при відкритих абдомінальних хірургічних втручаннях.

Міф №13: оваріектомія (видалення яєчника) лікує ендометріоз

Факт: Видалення яєчників не лікує ендометріоз.

Хоча і основою ендометріозу є вплив естрогенів, які у великій кількості виробляються в яєчниках, але відсутність яєчника не означає, що у жінки не буде ендометріозу. Є багато інших шляхів потрапляння естрогенів в організм жінки без участі яєчників. Присутність будь-яких вогнищ ендометріозу - це основа для подальшого розвитку даного захворювання, навіть при віддаленому яєчнику. Таким чином, видалення яєчників не є обов'язковим для ендометріозу, так як лікує його.

Міф №14. Гормональні препарати здатні вилікувати ендометріоз

Протягом багатьох років для лікування ендометріозу застосовуються синтетичні гормональні препарати. Проте недавні дослідження показали, що ці препарати не володіють тривалим ефектом. Ці гормони просто пригнічують прояви ендометріозу, але тільки на той час, поки хвора їх приймає. Як тільки прийом препаратів припиняється, симптоми захворювання з'являються знову.

Міф №15. Видалення вогнищ ендометріозу разом з гістеректомією або окремо від неї є єдиним шляхом лікування даного захворювання

Факт: Видалення може бути успішним варіантом лікування для ендометріозу, але воно не може бути повним і єдиним методом. Є й інші варіанти лікування, які можуть бути успішно використані.

Є досить суперечливі факти щодо остаточних методів лікування ендометріозу. Деякі фахівці з ендометріозу вважають, що видалення ендометріоїдних вогнищ є єдиним методом лікування, в той час як інші фахівці стверджують, що немає остаточного лікування, навіть після успішного видалення вогнищ є пацієнти з рецидивами. Результат може також залежати від типу пацієнтів і стадії захворювання.

Мета операції - знайти і видалити якомога більше ендометріоїдних вогнищ. Хоча і видалення може бути досить успішним, поєднання методів вважається досить доцільним, щоб усунути всі можливі гетеротопии, навіть ті, які не вдалося візуалізувати. Ключ до хірургічного лікування ендометріозу - це кваліфікований і спеціалізований хірург, який здатний успішно використовувати різні методики.

Міф №16: резекція кишечника завжди необхідна для лікування ендометріозу кишечника

Факт: У деяких випадках, ендометріоз може бути видалений з кишечника без необхідності резекції.

Якщо ендометріоз не проникає крізь шари кишечника, його можуть вирізати з стінки, не проводячи резекцію. Це може звести до мінімуму як ризики і ускладнення, так і реабілітацію в післяопераційному періоді.

Суть в тому, що тільки Ви знаєте ваше тіло. Якщо Ви відчуваєте, що щось відрізняється від вашого звичайного безтурботного самопочуття, з'явилися якісь дискомфортні відчуття, турбує біль під час статевих актів або менструальні болі, важкі або нерегулярні менструальні кровотечі, або є проблеми з зачаттям, то прийшов час звернутися до гінеколога . Не ігноруйте свої почуття і не чекайте, поки вони стануть більш інтенсивними, звертайтеся за медичною допомогою вчасно.

Щоб допомогти Вам визначити, яке саме лікування медикаментозне або хірургічне є правильним для Вас і Вашого діагнозу «ЕНДОМЕТРІОЗ», Вам необхідно знайти саме тих фахівців, які спеціалізуються на проблемі ендометріозу. Їх хірургічний досвід і навчання можуть бути дуже корисними в проведенні лікування ендометріозу, враховуючи складність і неоднозначність захворювання.

Анна Новосад , Лікар-гінеколог Центру здоров'я жінки Універсальної клініки «Оберіг»