Підвищений пролактин і безпліддя

1. Причини підвищеного пролактину
2. Симптоми підвищеного пролактину
3. Діагностика підвищеного пролактину
4. Лікування підвищеного пролактину
5. Вартість діагностики безпліддя

Пролактин і безпліддя

Іноді у жінок відзначається в крові підвищений рівень гормону, який називається пролактин, і безпліддя - один із наслідків цього стану. Пролактин виробляється ендокринною відділом головного мозку - гіпофізом.

Дана речовина грає в організмі дуже важливу роль, впливаючи на багато органів, в тому числі і на репродуктивну систему. Однак його надлишок знижує фертильність через порушення процесу дозрівання яйцеклітини.

Причини підвищеного пролактину

Основна кількість пролактину синтезується, як ми вже сказали, клітинами гіпофіза.

Також він надходить в кров з яєчників, плаценти і ендометрія. У нормі концентрація гормону може незначно збільшуватися в організмі. Його кількість зростає на тлі:

• післяпологового періоду;
• вигодовування дитини грудьми;
• статевого акту;
• фізичного навантаження.

Ці коливання носять тимчасовий характер. Концентрація пролактину повертається до нормальних показників незабаром після усунення фактора, який провокує його підвищення.

!

Звертаємо Вашу увагу, що правильний діагноз може бути поставлений тільки при якісно виконаних аналізах. Саме тому на території нашої клініки функціонує пункт забору аналізів діагностичної лабораторії Діалаб, що має міжнародний стандарт якості ISO, яка була відібрана з безлічі інших лабораторій за якість виконуваних аналізів.

Пролактин відповідає за секрецію молока в лактаційному періоді. Однак поряд з цим, даний гормон пригнічує овуляцію, тому у жінок, які годують дітей грудьми, в більшості випадків відсутні менструації. Рівень пролактину може підвищуватися під дією багатьох інших факторів, перешкоджаючи благополучному настання вагітності. Тому визначення його рівня в крові має важливе діагностичне значення при з'ясуванні причин безпліддя.

Нормальні показники пролактину в крові: 40.28-530.0 мМО / л

Патологічний зростання рівня гормону спостерігається при наступних ситуаціях:

1. Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ)
2. Пухлини гіпофіза.
3. Ниркова недостатність.
4. Гіпотиреоз.
5. Цироз печінки.

Крім того, рівень пролактину залежить від емоційного стану жінки. Він підвищується при стресах, сильних переживаннях. Постійне вплив негативних емоцій може спровокувати стійке зростання його концентрації з розвитком ендокринної безплідності.

У великих концентраціях пролактин гальмує вироблення фолікулостимулюючого гормону (ФСГ), що відповідає за ріст і дозрівання фолікулів в яєчниках. При нестачі ФСГ у жінок не настає овуляція - зріла яйцеклітина не виходить, і запліднення стає неможливим. В такому випадку ми говоримо про ендокринній безплідності.

Саме тому кожній пацієнтці, яка звернулася зі скаргами на нездатність завагітніти, насамперед проводиться аналіз на виявлення концентрації в крові різних гормонів, в числі яких і пролактин.

Симптоми підвищеного пролактину

Підвищений пролактин безпліддя викликає через порушення функцій репродуктивної системи жінки. Порушується менструального циклу. Місячні стають нерегулярними, кров'янисті виділення мізерні. Знижується статевий потяг.

Об'єктивними симптомами підвищення рівня гормону в крові можуть бути:

• оволосіння за чоловічим типом;
• вугровий висип;
• лакторея (виділення з грудних залоз).

У чоловіків надлишок пролактину теж негативно позначається на репродуктивній функції, що може вплинути на шанс зачаття. Знижується статевий потяг, слабшає ерекція, зменшується вироблення андрогенів. Підвищений пролактин негативно впливає на рухливість сперматозоїдів і їх кількість в еякуляті.

Діагностика підвищеного пролактину

Гиперпролактинемия безпліддя викликає при значному підвищенні рівня відповідного гормону в крові. Незначні коливання рідко стають причиною порушення фертильності. Для встановлення причини гіперпролактинемії потрібно здати ряд аналізів. Для цього слід звернутися до гінеколога або ендокринолога.

Процес діагностики полягає у вивченні концентрації гормону в крові пацієнта. Таким способом встановлюють факт гіперпролактинемії. Якщо на тлі безпліддя спостерігається тільки підвищення кількості пролактину, а інші гормони в нормі, аналіз повторюють.

При достовірному підвищенні пролактину в крові проводять додаткові діагностичні процедури:

• КТ головного мозку (при підозрі на пухлину).
• УЗД органів малого тазу.
• Вивчення очного дна.
• Аналіз крові на гормони щитовидної залози.
• Аналізи крові на статеві гормони.
• Біохімічний аналіз крові.

За результатами досліджень визначається терапевтична тактика. Вона спрямована на усунення причини гіперпролактинемії і зниження рівня цього гормону в крові.

Лікування підвищеного пролактину

Правильне лікування в більшості випадків сприяє відновленню фертильності, якщо крім гіперпролактинемії немає інших причин для порушення репродуктивної функції. У більшості випадків для нормалізації стану пацієнтів використовують медикаментозні препарати - агоністи дофаміну. Після нормалізації рівня пролактину овуляція, як правило, настає, і стає можливим зачаття дитини природним шляхом.

При наявності пухлин в гіпофізі потрібно нейрохірургічне втручання. Рідше застосовується променева терапія.

Питання відновлення фертильності в кожному випадку вирішується індивідуально. Для цього необхідно звернутися до лікаря і пройти повноцінне обстеження, спрямоване на з'ясування причини підвищеного рівня пролактину в крові.

Жінки, у яких була встановлена ​​підвищена концентрація пролактину в крові, повинні пам'ятати, що це стан піддається лікуванню, тому настання вагітності цілком можливо.

Вартість діагностики безпліддя

Первинна консультація лікаря гінеколога-репродуктолога (включаючи УЗД) 3. 100 руб. Консультація лікаря уролога 2 200 руб. Антиспермальні антитіла (еякулят, термін дні - 1) 990 руб. Гістероскопія офісна 17 000 руб.

Наші фахівці