ПІДВИЩЕНИЙ ТЕСТОСТЕРОН У ЖІНОК: СИМПТОМИ І ПРИЧИНИ

1. ОЗНАКИ ПІДВИЩЕНОГО ТЕСТОСТЕРОНА У ЖІНОК
2. КОЛИ ТЕСТОСТЕРОН У ЖІНОК ПІДВИЩЕНО: ПРИЧИНИ дисбалансу гормонів

Набір ваги, прищі , Алопеція - це лише деякі з симптомів, які можуть говорити про високий тестостерон у жінок. Чому у дівчат підвищується рівень чоловічого гормону? Зазвичай (в 95% випадків) це викликано дисбалансом інших гормонів. Щоб усунути проблему з високим тестостероном, потрібно знайти першопричину ендокринного розладу.

ОЗНАКИ ПІДВИЩЕНОГО ТЕСТОСТЕРОНА У ЖІНОК

Наявність симптомів підвищеного тестостерону грає важливу роль при постановці діагнозу. Лікарі-гінекологи часто зустрічають жінок з високим (але знаходяться в межах норми) тестостероном, які при цьому мають всі симптоми підвищеного чоловічого гормону.

Через ролі тестостерону в статевому розвитку чоловіків багато симптомів занадто великої кількості цього гормону у жінок пов'язані зі станом, яке називається вірилізацією, тобто розвитком чоловічих фізичних характеристик.

Як виглядає жінка з підвищеним тестостероном (список симптомів):

• надмірне збільшення м'язової маси, різкий набір ваги або труднощі з схудненням;
• припинення менструацій;
• випадання волосся (Особливо, коли інші гормони в нормі і немає порушень в роботі щитовидної залози) і облисіння за чоловічим типом;
• акне, прищі, вугрі, зміна кольору обличчя, дуже жирна шкіра (глибокі кістозні вугри , Зазвичай по лінії підборіддя);
• надмірний ріст волосся на тілі;
• зміни, різкі перепади настрою, в тому числі депресія, дратівливість, агресія;
• зниження тембру голосу;
• дисбаланс інших гормонів, в тому числі співвідношення естрадіолу і прогестерону, інших андрогенів, таких як ДГЕА, і гормонів щитовидної залози;
• збільшений клітор;
• атрофія грудей;
• посилення бажання.

Зазначені симптоми може викликати як підвищений загальний тестостерон, так і високий вільний тестостерон, який є активною формою гормону.

Багато з цих ознак неспецифічні. Це означає, що вони схожі на ознаки порушень інших гормонів у жінок. Наприклад проблеми з щитовидною залозою також можуть привести до збільшення ваги, прищів і випадання волосся.

При підозрі на підвищений рівень тестостерону жінці обов'язково потрібно здати аналіз на вміст гормонів в крові. Важливо вчасно зіставити симптоми з лабораторними тестами і обстеженням, щоб не пропустити початок захворювання і правильно поставити діагноз.

КОЛИ ТЕСТОСТЕРОН У ЖІНОК ПІДВИЩЕНО: ПРИЧИНИ дисбалансу гормонів

Низькі рівні гормонів лікарі зазвичай лікують, призначаючи замісну терапію. Підвищений вміст гормонів в організмі гірше піддається «лікуванню», так як зазвичай вимагає довгого пошуку першопричини порушення.

Підвищений тестостерон у жінок: причини високого рівня гормону

1. Нечутливість до інсуліну

Зв'язок між резистентністю до інсуліну, високим рівнем цукру в крові і тестостероном у жінок дуже сильна. Підвищений рівень інсуліну небезпечний для здоров'я і може призвести як до низького, так і до високого тестостерону. У чоловіків резистентність до інсуліну зазвичай викликає низький рівень тестостерону, але у жінок інсулінорезистентність може як збільшити (частіше), так і зменшити (рідше) чоловічий гормон. У міру збільшення інсуліну піднімається тестостерон, збільшується естроген і знижується прогестерон. У деяких жінок це викликає невелике зростання волосся на обличчі, в той час як інші стикаються з більш серйозними симптомами, такими як потемніння шкіри, жирові відкладення в черевній області і різкі коливання настрою.

Як правило, чим вище рівень інсуліну натще, тим помітніше будуть проявлятися симптоми підвищеного тестостерону у жінки.

Перевірте рівень HbA1c (глікірованний гемоглобін), зміст інсуліну натщесерце, а також вільний і загальний тестостерон. Якщо у жінки виявлено підвищений тестостерон і інсулін, це означає, що останній, безумовно, сприяє гормонального дисбалансу.

У дівчат, що мають підвищений тестостерон і інсулінорезистентність, також виникає ризик розвитку СПКЯ .

1. Синдром полікістозу яєчників

Найбільш поширеною причиною високого тестостерону у жінок є СПКЯ. Не завжди зрозуміло, чи провокує високий тестостерон розвиток СПКЯ або, навпаки, полікістоз яєчників викликає підвищення тестостерону. Але, без сумніву, ці два явища нерозривно пов'язані.

Якщо жінка страждає від симптомів високого тестостерону і при цьому у неї є гіпотиреоз, стрес або резистентність до інсуліну / діабет, існує велика ймовірність, що СПКЯ є потенційною основною причиною гормонального дисбалансу або може виникнути як наслідок надалі.

1. Хвороби щитовидної залози і зниження ГЗСС

Рівні статевих гормонів і гормонів щитовидної залози тісно пов'язані один з одним. Коли функція щитовидної залози сповільнюється - як при гіпотиреозі - зміст глобуліну, що зв'язує гормони (ГЗСГ, ССД, SHBG), падає. ГСПГ пов'язує надмірна кількість гормонів в крові. Це важливо для підтримки гормонального балансу. Коли гормони, такі як тестостерон, починають з якої-небудь причини збільшуватися, але ГСПГ при цьому високий, він може пов'язувати тестостерон і мінімізувати наслідки і ознаки його надлишку. Без глобуліну надмірне вироблення гормонів може стати серйозною проблемою.

У здорових жінок 80% тестостерону в крові пов'язано з ССД. Однак при зменшенні ГСПГ значно більше тестостерону виявляється вільним і активним і викликає відповідні симптоми і проблеми.

1. ПМС, ПМДР, зниження прогестерону і збільшення естрадіолу

Всі гормони в тілі жінки взаємопов'язані і впливають один на одного. Коли один гормон не в нормі, він в кінцевому підсумку призводить до підвищення або зниження інших гормонів в жіночому організмі. Точний механізм неясний, але встановлено взаємозв'язок між кількістю тестостерону і рівнем прогестерону і естрогену у жінок.

У жінок з ПМС і ПМДР - стани, викликані підвищеним рівнем естрогенів, - часто спостерігається високий ДЕА-сульфат і тестостерон. У той же час в період менопаузи (коли прогестерон і естрадіол дуже низькі) тестостерон у жінок, як правило, знаходиться ближче до нижньої межі норми. З цієї причини лікарі останнім часом стали вважати, що зміни в змісті естрогену і прогестерону якось впливають на рівень тестостерону.

1. Відсутність фізичної активності

Відсутність фізичних вправ безпосередньо не призводить до високих рівнів тестостерону, але активність дійсно допомагає запобігти (тобто служить як профілактика) підвищення цього андрогену. Швидше за все, це пов'язано з дією вправ на кількість інсуліну. Спорт допомагає знизити рівень інсуліну, покращуючи чутливість клітин до нього.

Вправи також можуть запобігти аномальне розподіл жиру (у верхній частині тіла і області верхніх кінцівок), пов'язане з порушенням гормонального фону .

1. Голодування після тренувань

Якщо дівчина часто тренується і після цього нічого не їсть, рівень її тестостерону може рости. Після інтенсивних фізичних вправ підвищуються деякі гормони, в тому числі кортизол ( «гормон стресу») і тестостерон.

Після тренування кортизол падає природним чином, але збільшений тестостерон так просто не знижується. Він залишається дуже високим і зменшується набагато повільніше, якщо жінка після занять спортом нічого не їсть. Якщо дівчина тренується регулярно або щодня, це може стати причиною хронічно високого тестостерону.

1. захворювання надниркових залоз

Це розлад зустрічається рідше, але теж може спровокувати підвищення тестостерону, який також утворюється зі своїх попередників, таких як прогестерон, ДГЕА, андростендіон, прегненолон. Все, що збільшує будь-який з цих гормонів, може підвищити загальний тестостерон у жінки.

Крім того, деякі захворювання, здатні приводити до підвищеного ДЕА і тестостерону. До них відносяться:

• гіперплазія надниркових залоз,
• підвищений стрес (втома наднирників),
• надлишковий прийом прогестерону / прегненолона / ДГЕА,
• резистентність до інсуліну.

Гормони не діють ізольовано, зміна одного з них вплине і на інші. З цієї причини рекомендується оцінювати сироваткові рівні ДГЕА на додаток до рівнів кортизолу при оцінці вмісту тестостерону в крові у жінок.

1. стрес

Стрес негативно впливає на жіночий організм. Він може викликати гіпотиреоз і супутнє зниження ГЗСС. Стрес також може знизити рівні естрогену і прогестерону в крові, які допомагають контролювати і тримати в нормі тестостерон.

Стрес, крім того, викликає зростання ДЕА-сульфату, який є чоловічий статевий гормон, що виробляється залозами. Це не тестостерон, але він один з найближчих його «родичів», який діє хімічно подібним чином і часто викликає такі ж порушення і симптоми.

1. Високий лептин (опір лептину)

Лептин - це гормон, що виділяється з жирових клітин, який повинен контролювати апетит, обмін речовин і посилати сигнал мозку спалювати жир. При опорі лептину мозок не отримує сигнал, метаболізм сповільнюється, мозок змушує жінку думати, що вона весь час голодна, і тіло відмовляється спалювати жир.

На додаток до проблем зі зниженням ваги високий лептин також пов'язаний з підвищеним рівнем тестостерону. Великий вміст лептину також спостерігаються у жінок з полікістозом яєчників, і багато жінок з резистентністю до лептину також мають инсулинорезистентностью (що ще більше збільшує тестостерон).

Високий рівень інсуліну = Великий лептин = Підвищений тестостерон

Велика кількість інсуліну і лептину не дозволяє втратити вагу, а високий тестостерон викликають все побічні ефекти, перераховані вище.

1. Зайва вага або ожиріння

Надлишковий жир також може викликати підвищення тестостерону. Жирові клітини самі по собі збільшують рівні андрогенів у жінок. Дослідження показують, що це викликано підвищенням активності ферменту 17-бета-гідроксістероіддегідрогеназа.

Жирові клітини також підвищують резистентність до інсуліну, що призводить до подальшого надлишку андрогенів. Тому на додаток до основної терапії, щоб нормалізувати рівень тестостерону, жінкам з надмірною вагою завжди рекомендують схуднути, дотримуватися дієти і вибирати правильне харчування.