Порушення менструального циклу після прийому гормонів: необхідно обстеження

Класифікація протизаплідних гормональних препаратів

Всі контрацептивні гормональні препарати по медичній класифікації поділяються на дві великі групи:

• комбіновані оральні препарати, що містять естроген і гестагени (одно-, дво- і трифазні);
• гестагенні препарати, в складі яких тільки прогестин (міні-пили, ін'єкції і підшкірні імплантанти).

Монофазні контрацептиви містять постійну дозу естрогенного і гестагенного компонента в кожній таблетці. Існує безліч типів монофазних протизаплідних таблеток, вони відрізняються по дозі, типу естрогенів і прогестинів. До них відносяться: Мікрогінон, Діані-35, Марвелон, Мерсилон, логест і інші.

Двофазні оральні контрацептиви являють собою препарати, що містять постійну дозу естрогену і мінливу дозу гестагена в різні фази менструального циклу (Антеовін). Вони показані жінкам з підвищеною чутливістю до гестагенам.

Трифазні комбіновані контрацептиви характеризуються поперемінним вмістом гормонів в кожній таблетці відповідно фазами менструального циклу (Трізістон, Три-регол, Триквилар). Дані препарати рекомендуються жінкам старше 35-40 років і молодше 18 років, а також кращим жінкам і жінкам з ожирінням.

Препарати, що містять тільки гестаген, призначаються в безперервному режимі (міні-пили) жінкам в післяпологовому періоді. Ін'єкційні препарати і підшкірні імплантанти зазвичай призначають з лікувальною метою.

Порушення менструального циклу після прийому гормонів

Порушення менструального циклу на тлі або після прийому гормонів проявляється у вигляді:

• межменструальних маткових кровотеч;
• аменореї;
• нерегулярних менструацій (тривалість менструального циклу варіює);
• хворобливих менструацій.

Міжменструальні маткові кровотечі протягом перших трьох місяців є нормою і пов'язані з «звиканням» організму до гормонів, що надходять ззовні. Виникнення мазні після трьох місяців прийому препарату може бути пов'язано з неправильно підібраним контрацептивних засобом (занадто висока доза гормонів) або пропуском чергової таблетки.

Аменорея на фоні прийому гормональних засобів пов'язана знову ж із занадто високою дозою гормонів в препараті і часто виникає після ін'єкційного введення гестагенних препаратів (Депо-Провера). Нерегулярні менструації зазвичай пояснюються занадто «вільним» прийомом гормональних засобів з метою прискорити або відстрочити настання менструації. При частих подібних експериментах відбувається збій в менструальному циклі навіть після відміни препарату. Хворобливі менструації також можуть виникати в разі неправильно підібраного препарату, а також на тлі неправильного розташування матки, передаються статевим шляхом або ендометріозу.

Окремим рядком варто прийом гормональних засобів в якості екстреної (пожежної контрацепції). Подібна контрацепція часто супроводжується порушенням менструального циклу у вигляді аменореї або маткової кровотечі.

Екстрена контрацепція проводиться гормональними препаратами, які містять надмірно високу дозу гормонів (Постинор), що дуже несприятливо позначається на роботі яєчників і повинна проводитися в ідеальному випадку один-два рази в житті, але не частіше, ніж раз в шість місяців.

лікування

Після відміни препарату менструальний цикл самостійно відновлюється протягом одного, максимум трьох місяців. При виникненні аменореї призначають препарати, що містять прогестерон, які викликають менструацію. У разі виникнення міжменструальних маткових кровотеч призначають симптоматичну гемостатичну терапію (дицинон, відвар кропиви , Аскорутин).

Для профілактики виникнення порушень циклу рекомендується ретельне обстеження гінекологом, який підбере необхідний препарат, УЗД малого таза і гормональні дослідження.

Анна Созинова

Статті по темі