ЩИТОВИДНА ЗАЛОЗА

1. Вироблення гормонів.
2. Клінічні порушення.
3. Діагностичні дослідження.

ЩИТОВИДНОЇ ЗАЛОЗИ, ендокринна залоза у хребетних тварин і людини. Вироблювані нею гормони (тиреоїдні гормони) впливають на розмноження, ріст, диференціювання тканин і обмін речовин; вважається також, що вони активують процеси міграції у лососевих риб. Основна функція щитовидної залози у людини - регуляція процесів обміну речовин, в тому числі споживання кисню і використання енергетичних ресурсів в клітинах. Підвищення кількості тиреоїдних гормонів прискорює обмін речовин; нестача призводить до його уповільнення.

Будова щитовидної залози у різних хребетних по-різному. У птахів, наприклад, вона складається з двох невеликих утворень в області шиї, тоді як у більшості риб вона представлена ​​дрібними скупченнями клітин (фолікулами) в області глотки. У людини щитовидна залоза - щільне, схоже на метелика освіту, розташоване прямо під гортанню (голосовий щілиною). Два «крила» цієї «метелика», частки щитовидної залози, розміром зазвичай з уплощенную персикову кісточку, тягнуться вгору по обидва боки трахеї. Частки сполучені вузькою смужкою тканини (перешийком), яка проходить по передній поверхні трахеї.

Вироблення гормонів.

Щитовидна залоза активно поглинає з крові йод, а також синтезує специфічний білок - тиреоглобуліну, який містить безліч залишків амінокислоти тирозину і є попередником гормонів залози. Йод зв'язується з тирозином в складі цього білка, а подальше попарне об'єднання (окислювальна конденсація) йодованих залишків тирозину призводить врешті-решт до утворення тиреоїдних гормонів - трийодтироніну (Т3) або тетрайодтиронина (Т4). Останній зазвичай називають тироксином. Під дією тканинних ферментів тиреоглобуліну розпадається, і вільні тиреоїдні гормони потрапляють в кров. Основний їх формою в крові є Т4. Він на дві третини (за вагою) складається з йоду і виробляється тільки в щитовидній залозі. Т3 містить на один атом йоду менше, але в 10 разів активніше, ніж Т4. Хоча деяке його кількість секретується щитовидною залозою, в основному він утворюється з Т4 (шляхом відщеплення одного атома йоду) в інших тканинах організму, головним чином в печінці та нирках.

Кількість гормонів, що виробляються щитовидною залозою, в нормі регулюється системою зворотного зв'язку, ланками якої є тиреотропний гормон (ТТГ) гіпофіза і самі тиреоїдні гормони. При підвищенні рівня ТТГ щитовидна залоза виробляє і виділяє більше гормонів, а підвищення їх рівня пригнічує продукцію і секрецію гіпофізарного ТТГ.

Третій гормон щитовидної залози, кальцитонин, бере участь в регуляції рівня кальцію в крові.

Клінічні порушення.

У більшості регіонів світу звичайна їжа забезпечує надходження в організм йоду в кількості, достатній для нормальної продукції тиреоїдних гормонів. Однак в тих районах, де спостерігається дефіцит йоду в грунті і, природно, продуктах харчування, застосування йодованої солі дозволяє вирішити цю проблему.

Недостатня продукція тиреоїдних гормонів призводить до гіпотиреозу, або мікседемі. При гіпотиреозі щитовидна залоза може бути збільшеною (зоб), але може і повністю зникати. Цей стан частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків, і нерідко є наслідком пошкодження щитовидної залози власної імунної системою організму (аутоантитіл). Зазвичай відзначають сонливість і непереносимість холоду. У важких випадках іноді розвивається кома і може настати смерть. Для лікування гіпотиреозу використовують препарати висушеної щитовидної залози тварин, а останнім часом - таблетки синтетичного Т4.

Надлишкова секреція тиреоїдних гормонів призводить до гіпертиреоз, або тиреотоксикозу. Найбільш поширена форма гіпертиреозу - дифузний токсичний зоб, або базедова хвороба, опис якої можна знайти. В статті ЗОБ .

Рак щитовидної залози зазвичай вимагає хірургічного лікування, іноді в поєднанні з введенням радіоактивного йоду. Цей вид раку частіше зустрічається у осіб, які перенесли опромінення голови і шиї.

Діагностичні дослідження.

У минулому для оцінки порушень функції щитовидної залози визначали основний обмін, але в даний час вимірюється рівень Т3, Т4 і ТТГ в крові. При гіпотиреозі вміст тиреоїдних гормонів знижений, а рівень ТТГ звичайно підвищений. При гіпертиреозі рівень тиреоїдних гормонів підвищений, а зміст ТТГ знижений. Крім того, при гіпотиреозі зазвичай знижується, а при гіпертиреозі збільшується поглинання радіоактивного йоду щитовидною залозою. Див. також ГОРМОНИ .

Перевір себе!
Відповідай на питання вікторини «Здоров'я і медицина»

Як звали кардіохірурга, який виконав першу в світі пересадку серця від людини людині?