Що Таке Вільний Т3: Роль в Організмі, Норма + Відхилення

Розташування щитовидної залози

У щитовидній залозі синтезуються такі гормони, як три-, тетрайодтіронін, кальцитонін. Вони надають організму цілий спектр послуг: впливають на обмін речовин, сприяють регуляції діяльності нервової, серцево-судинної і дихальної систем, шлунково-кишкового тракту.

Дітям необхідні тиреоїднігормони для нормального фізичного і розумового розвитку. Але в даній статті мова піде про діагностично найбільш важливому з них - це трийодтиронін (Т3).

За що відповідає гормон Т3 вільний? За функціонування всього організму, регуляцію жирового, білкового і вуглеводного обмінів, освіта енергії і напрямок її в потрібне русло.

Це цікаво! Молекула трийодтиронина містить три атома йоду, тому більш активна. а Т4 - молекула з 4 атомами йоду.

Як проявляють себе гормони ЩЗ в організмі людини

Таблиця 1: Ефекти тиреоїдних гормонів: трийодтироніну і тетрайодтиронина:

Мішень для гормонівПрояви впливу

Центральна нервова система

• стимуляція зростання нервових клітин і покриття захисною мієлінової оболонкою нервових волокон;
• підвищення швидкості передачі нервових імпульсів.

Обмін речовин

• підвищення теплопродукції і потреби в кисні;
• інтенсифікація всіх видів обміну: білкового, вуглеводного і жирового.

мінеральний обмін

• прискорення поглинання кальцію кістковою тканиною;
• посилення виведення натрію і калію з сечею.

Печінка підвищення чутливості до адреналіну - активація розпаду глюкози. м'язи

• зростання потреби в глюкозі;
• збільшення обсягу м'язів.

Це цікаво! Завдяки активації білкового обміну і інтенсифікації спалювання жирів практичне застосування трийодтиронін отримав і в бодібілдингу, і фітнесі: культуристи цінують його за допомогу в нарощуванні м'язів, а прекрасна половина людства - за можливість швидкої втрати зайвої ваги. Але використовувати його можна тільки після консультації з лікарем і в невеликих дозах строго певний час з метою попередження побічних ефектів.

Факти про трийодтироніну: маловідомі, але цікаві

Отже:

1. Для освіти Т3 організм використовує лише 5% всього йоду.
2. 0,5% від загального Т3 циркулює в крові, тобто це вільний трийодтиронін, а практично весь гормон пов'язаний з білками плазми.
3. «Життя» вільного Т3 з моменту його утворення триває 1,5 дня.
4. Даний гормон в 4 рази біологічно активніше в порівнянні з тироксином.
5. Розпад відбувається в печінці, всмоктування - в кишечнику, відділення йоду - в нирках, виділення - з сечею.

Загальний і вільний Т3: в чому відмінності

Через високу активність більша частина (до 99,8%) трийодтиронина знаходиться у зв'язаному з білками плазми (неактивному) вигляді. Тому на Т3 вільний - норма у жінок вимірюється в пмоль / л - доводиться лише 0,2-0,3% всього трийодтиронина, що знаходиться в організмі.

Загальний Т3 вираховується за формулою: Т3 вільний + Т3 пов'язаний з білками плазми. Його визначення необхідно в деяких випадках длябільш точного розуміння стану ендокринної системи пацієнта.

Чому важливий саме вільний Т3?

Загальний трийодтиронін являє собою сукупність вільної та зв'язаної фракції. Аналіз на гормони , А саме Т3 вільний, дає достовірну інформацію про стан і діяльність ЩЗ.

Кожна лабораторія допускає свої мінімальні відхилення від цифри-показника рівня гормону згідно з міжнародним стандартом, і ці відхилення залежать від особливостей інструментарію і палітри реагентів.

Підготовка: 5 пунктів для успішної здачі аналізу

Заходи для майбутньої процедури включають нескладні правила, дотримання яких дозволить отримати точну картину рівня Т3. Необхідно серйозно поставитися до цього етапу на шляху до оздоровлення, адже він є вирішальним.

важливо:

1. Відмовитися від куріння і вживання алкоголю за 1-2 тижні до проходження аналізу.
2. У день здачі крові прийти до лаборанту злегка голодним - ввечері напередодні і вранці не їсти.
3. Упродовж тижня дотримуватися дієти з виключенням жирної і солоної їжі.
4. Проконсультуватися з лікарем з приводу прийому йодовмісних і тиреостатичних (пригнічують діяльність щитовидки) ліків. По можливості, кілька днів їх не використовувати.
5. Діагностичні маніпуляції з йодвмісними препаратами відстрочити і зробити їх після аналізу на Т3.

Забір крові для аналізу

Таблиця: Особливості проведення аналізу на вільний Т3:

Хто може призначити визначення рівня Т3 Терапевт Лікар загальної практики Ендокринолог Біологічний матеріал для аналізу Сироватка крові Метод визначення рівня Т3 Хемілюмінесцентний імунний аналіз Рівень Т3 в організмі може підвищити прийом: естрогенів Комбінованих оральних контрацептивів Героїну Метадону Знизити концентрацію Т3 в організмі може прийом: Андрогенів Саліцилат дексаметазону пропранолол

Нормальний показник гормону і кілька слів про дітей

Трийодтиронин вільний норма: у дорослих - 3,15-6,25 пмоль / л (або 0,4 нг / 100 мл), у дітей, навіть новонароджених і шкільного віку, - 2,3-6,3. Загальноприйнята норма: вільний Т3 у жінок - 2,62-5,95 пмоль / л, загальний Т3 -1,4-2,87 нмоль / л.

Аналіз на Т3 вільний у дитини доцільно проводити при підозрі на наявність розладів ЩЗ. Якщо малюк психічно і розумово відстає від однолітків, не проявляє інтересу до навколишнього світу, має своєрідне тупий вираз обличчя і інші неприємності можуть свідчити про необхідність відвідування ендокринолога і вирішення питання про подальшу поглибленої діагностики стану щитовидки.

Коли аналізи вже на руках: розшифровуємо і розмірковуємо

Буває, що результат Т3 вільний вельми невтішний, тобто аналіз прямо повідомляє про зниження або підвищення рівня Т3. Розглянемо інформацію про поширені винуватців патології.

Таблиця 2: Причини падіння або підвищення рівня вільного Т3:

• тиреоїдит Хашимото - запалення ЩЗ і знищення її клітин аутоантителами.
• Лікування або часта діагностика радіоактивним йодом.
• Застосування тиреостатичних ліків (мерказоліл, тирозол, пропіціл, кордарон).
• Оперативне втручання на ЩЗ (часткове або повне її видалення).
• Ендемічний зоб;
• Гострий, підгострий тиреоїдит.

• Базедова хвороба або хвороба Грейвса- активація гормонів щитовидки і дифузне або вузлове поразку органу.
• ТТГ-продукує аденома - пухлина передньої долі гіпофіза.

Важливо знати! Кордарон, як ліки з високим вмістом йоду, може привести до розвитку йод індукованого первинного гіпотиреозу або тиреотоксикозу.

Значення Т3 вільного може бути і в межах норми при субклінічний гіпотиреоз - синдромі, коли клінічна картина або стерта, які симптоми відсутні взагалі. При цьому підвищується рівень тиреотропного гормону або при нормальному ТТГ його активність нівелюється, а Т4 на крайній межі норми або знижений.

Причина такого стану злоякісне новоутворення гіпофіза. На жаль, набагато частіше зустрічається субклінічний гіпотиреоз, який лікарі виявляють під час проходження медогляду та проведення лабораторного дослідження. Маніфестний (з яскраво вираженою симптоматикою) - явище більш рідкісне.

Якщо ж рівень Т3 і Т4 підвищений, а ТТГ незначно виріс або залишився без змін, можна запідозрити генетичну патологію - резистентність (стійкість) периферичних тканин до тиреоїдних гормонів.

Це цікаво! При гіпотиреозі спочатку падає Т4, а тільки потім Т3, тобто концентрації гормонів крові зменшуються в закономірному порядку.

Симптоми, що говорять про порушення діяльності щитовидки

Залежно від активності функціонування залози можливий розвиток гіпотиреозу або тиреотоксикозу.

Таблиця 3: Види патології залози і прояви: порівняльна характеристика:

Гіпотиреоз (недостатність функції) Тиреотоксикоз (підвищена активність) Поведінка Млявість, сонливість, апатія. Нестійкість настрою, безсоння, тремтіння, метушливість. Основний обмін Зниження температури тіла, мерзлякуватість в області кінцівок, ожиріння. Гіпертермія, схуднення Шкірні покриви Сухість шкірних покривів, специфічні щільні набряки, волосся і нігті тьмяні і ламкі. Шкіра волога (підвищена пітливість) з рівномірним темним забарвленням і особливо яскравою пігментацією століття. Серцево-судинна система Уповільнення серцебиття, гіпотонія. Прискорення частоти серцевих скорочень, підвищення артеріального тиску. Очі Звужені очні щілини, очі запалі. Позитивні очні симптоми: очні щілини широко розкриті з ефектом здивування або гніву, світлобоязнь, відчуття піску в очах, випинання очних яблук (витрішкуватість). Система травлення Запор, здуття живота, зниження апетиту. Пронос, постійне відчуття голоду. Пальпація ЩЗ Відсутні особливі зміни. Рівномірне збільшення залози. Електрокардіограма Зниження величини зубців, блокади- уповільнення проведення внутрішньосерцевих нервових імпульсів, які збуджують міокард. Збільшення розмірів зубців, ознаки коронарної недостатності, тахікардії, аритмії.

Вихід із ситуації: точка зору лікаря

Т3 використовують в якості препарату для лікування гіпотиреозу . Відомо, що перше аналогічне ліки було вироблено в 1890-х роках з витяжки ЩЗ великого рогатої худоби.

Нині на фармацевтичному ринку є синтетичні похідні тиреоїдних гормонів. Їх переваги - відносно низький ризик алергії або імунної відповіді на введення чужорідного протеїну в порівнянні з препаратами природного походження.

Інструкція по застосуванню вітчизняного препарату трийодтиронина гідрохлорид

Гормони ЩЖ- основа замісної терапії гіпотиреозу.

Отже:

• Склад: тироксин і трийодтиронін.
• Форма випуску: 50 таблеток в упаковці по 20 і 50 мкг.
• показання:

1. лікування і попередження загострень еутіреодний зоба (збільшення щитовидки зі зниженням рівня її гормонів);
2. гіпотиреоз;
3. оперативне видалення ЩЗ;
4. рак ЩЗ;
5. ожиріння.

• Дози і спосіб використання:

1. Дорослим внутрішньо по 5-25 мкг / добу, поступово збільшуючи дозу до 40-60 мкг (іноді навіть до 100-150);
2. дітям- 5-10 мкг / добу з нарощуванням дози на 5 мкг через кожні 3-5 днів.

• Протипоказання:

1. тиреотоксикоз;
2. недостатність кори надниркових залоз;
3. виснаження організму, анорексія;
4. серцева і коронарна недостатність;
5. підвищена чутливість до компонентів.

• Побічні дії:

1. тиреотоксикоз (швидка втрата маси, надмірна пітливість, підвищення температури тіла, тахікардія);
2. погіршення перебігу цукрового діабету;
3. стенокардія;
4. алергія.

• Лікарська взаємодія:

1. Кроверазжижающие, сечогінні препарати, серцеві глікозиди, антидепресанти підвищують концентрацію даних ліків.
2. Пероральні протизаплідні засоби знижують ефективність препарату.
3. Трийодтироніну гідрохлорид пригнічує дію цукрознижуючих і кроверазжижающие препаратів.

• Аналоги: Тріонін (Німеччина), Тібон (Франція), Ліотіронін (Угорщина), цитомеля (Швейцарія, Канада, Голландія).
• Висока ціна - вагомий недолік: 3500-4500 руб.

Важливо знати! Трийодтиронин Т3 вільний і загальний в дуже високих концентраціях гальмують утворення білків і активують розпад вже наявних, що в біохімічному аналізі крові виявляється підвищеним рівнем азоту.

Дієта з використанням йодовмісних компонентів запобігає появі йододефіциту. Салат з морської капусти і засоленої сьомги, зроблений своїми руками - корисне і незвичайні ласощі.

Відео в цій статті повторно інформує про необхідність аналізів для перевірки діяльності щитовидки і важливості самостійного припущення хвороби на основі її ранніх симптомів.

Аналіз Т3 вільний - найбільш точний маркер тиреоїдної патології, що дозволяє реально оцінити функцію залози і її анатомічні відхилення. Порадьтеся з фахівцем, і за його наполяганням пройдіть дане обстеження. Нехай у Вас і Ваших гормонів відбувається все в гармонії!