Т4 вільний: підвищений, знижений, норма

1. Дослідження на гормони щитовидної залози
2. Доцільність здачі аналізів
3. Як здавати аналіз?

Невелика за розміром щитовидна залоза людини відіграє величезну роль для його здоров'я. Виробляючи спільно з гіпофізом гормони, серед яких найважливіші Т3 і Т4, Т3 вільний і Т4 вільний, щитовидна залоза впливає на швидкість метаболізму в організмі, роботу органів серцево-судинної, травної, сечостатевої системи, відповідає за психічне здоров'я індивіда.

Дослідження на гормони щитовидної залози

У разі збоїв в роботі щитовидки - зниженою (гіпотиреоз) або підвищеної (гіпертиреоз) вироблення гормонів, необхідно здати спеціальний аналіз на гормони щитовидної залози. Показанням в здачі цього аналізу є перш за все такі хвороби, як зоб (вроджений і набутий, різні його види) - інтенсивна втрата волосся-бесплодіе- хвороби серця-порушення менструації, хвороблива менструація у жінок-імпотенція у чоловіків-знижений лібідо у чоловіків.

Аналіз гормонів щитовидної залози показує картину вироблення і кількість таких гормонів, як:

1. Тіротропін - цей гормон відповідальний за якісну роботу щитовидки, а саме вироблення Т3 і Т4 (відповідно, гормони трийодтиронін і тироксин).
2. Т3 вільний, вільний трийодтиронін - регулює кисневий обмін в клітинах і тканинах.
3. T4 вільний, вільний Т4, вільний тироксин, fТ4, Free Thyroxine - гормон, що стимулює розщеплення білків, при цьому з транспортними елементами плазми він не пов'язаний. Гормон T4 - це одна з форм тироксину в крові. Антитіла до АТ-ТГ, тиреоглобулину.
4. Мікросомальні антитіла, АТ-ТПО.

Доцільність здачі аналізів

Як уже зазначалося, підвищений або знижений кількість гормонів щитовидки (відхилення від норми в будь-яку зі сторін) виливається в серйозні хвороби. Особливо це характерно для гормонів Т3 і Т4, так як вони впливають на формування нервової системи плоду всередині утроба і відразу після народження.

Однак і в дорослому віці норма Т3 і Т4 вкрай важлива, так як ці гормони відповідальні за роботу нервової системи, серця, швидкість обміну речовин, клітинне і тканинне дихання більшості органів (крім яєчок чоловіків, селезінки, мозку голови). Також дані гормони (Т3 і Т4) прискорюють розщеплення вітамінів в печінці, білка, зменшують в крові обсяги холестерину. Без Т3 і Т4 неможливий метаболізм кісткової тканини.

Що стосується FT4 - вільного тироксину, то аналіз на цей гормон важливий так само, як і аналіз на звичайний T4. Справа в тому, що в певних умовах в плазмі крові кількість транспортних білків може змінюватися. Якщо це сталося, то аналізу на T4 буде недостатньо для постановки правильного діагнозу.

Саме в таких ситуаціях і необхідний аналіз на FT4. На практиці кількість і концентрація транспортних білків змінюється (а значить, необхідний аналізу на FT4) у жінок в період вагітності (у другому і третьому триместрі), у людей з різними захворюваннями печінки і нирок, онкологічними захворюваннями.

Особливо важливо спостереження за гомоном FT4 у вагітних. Аналіз крові на вільний T4 береться у вагітних вже в першому триместрі.

В цей час вміст гормону не повинно надто відрізнятися від норми. Тироксин (вільне володіння) може бути лише незначно підвищений, в разі ж якщо він нижчий за норму, або якщо він значно підвищений, вагітність протікає з патологіями. А от у другому і третьому триместрі нормально, якщо FT4 знижений.

Також значно підвищено рівень T3 при гіпертиреозі (поряд з тим, що ТТГ нижче норми ). Якщо ж гіпертиреоз ізольований, рівень вільного тироксину зазвичай підвищений, а Т4 знаходиться в межах не нижче норми. Якщо захворювання щитовидки виявлено на ранньому етапі, можливо, лабораторні дослідження будуть свідчити, що знижений тироксин вільний, а тироксин звичайний в межах норми. У цій ситуації ендокринологом звертається увага на рівень ТТГ (підвищений він), і вже на підставі концентрації декількох гормонів робиться висновок.

Якщо тироксин вільний незначно підвищений, а інші показники в нормі - захворювання щитовидної залози у людини, швидше за все, немає. Справа в тому, що концентрація гормону може стати трохи нижче або вище під впливом вживання деяких лікарських препаратів, після перенесення важких хвороб (наприклад, онкологічних).

Різке перевищення норми тироксину вільного свідчить про наявність у людини таких захворювань, як гипотиреоидизм, токсичний зоб, аденома, гіпертіроксінемія, дисфункція щитовидної залози , Хоріокарцінома.

Якщо ж лабораторні дослідження показали, що гормон знижений (значно нижче норми), мають місце пухлини в щитовидній залозі, резекція щитовидної залози , ендемічний зоб , Тиреоїдит, запалення гіпоталамуса, гіпофіза. Тироксин вільний також нижче норми у людей, які страждають на наркотичну (а саме - героїнової) залежністю, нижче нормальних показників він і у людей, хворих на анорексію.

Як здавати аналіз?

аналіз на гормони щитовидної залози передбачає взяття крові, і робиться він досить швидко - не більше 5-6 годин. Підготовка перед лабораторними дослідженнями не складна. У разі застосування гормоносодержащіх препаратів, людина повинна на якийсь час (не менше 3-х тижнів), від прийому ліків утриматися, а за тиждень до аналізу не можна приймати ліки, в яких міститься йод і 99mТс, так як в разі їх вживання результати будуть недостовірними .

Небажано за три дні до здачі аналізу і вживання аспірину, ліків, що містять аспірин, кортикостероїдів. Також напередодні лабораторних досліджень бажано не перенапружуватися (виключити занадто сильні фізнагрузкі), не нервувати - перебувати в емоційному спокої.