67 гостей
тиреотоксикоз
Цукровий діабет | Повернутися на головну відділення
- це стан, який виникає при підвищеному виробленню гормонів щитовидної залози. Серед усіх форм тиреотоксикозу 90% становлять дифузний токсичний зоб (Базедова хвороба) і тиреотоксическая аденома.
Що таке щитовидна залоза?
Щитовидна залоза розташована в області шиї над "адамове яблуком". Вона охоплює нижні відділи гортані і верхні відділи трахеї і складається з двох половин - правої та лівої часток. Частки сполучені між собою вузькою зв'язкою - істмусом. Взагалі щитовидна залоза нагадує метелика, крила якої - відповідно, ліва і права частка залози.
Функцією щитовидної залози є секреція тиреоїдних гормонів - біологічно активних сполук, які, потрапляючи в кров, впливають на певні органи і тканини, зумовлюючи різні ефекти. Так тиреоїднігормони допомагають регулювати температуру тіла і інтенсивність метаболізму (процесів обміну речовин і виділення енергії). Вони також регулюють роботу серцево-судинної і центральної нервової систем. Діяльність щитовидної залози, в свою чергу, контролюється тиреотропним гормоном, продукуються гіпофізом - невеликий залозою, розташованої в нижньому відділі головного мозку. Під впливом тиреотропного гормону, в щитовидній залозі відбувається активне захоплення йоду з кровотоку і синтез власних гормонів - трийодтироніну і тироксину. Поступаючи потім в кровотік, обидва цих гормону беруть участь в регуляції обміну речовин і роботі систем і органів нашого тіла.
Симптоми та наслідки тиреотоксикозу. При тиреотоксикозі в кров надходить надлишок гормонів щитовидної залози, і, отже, ефекти, які вони викликають, поглиблюються. У кілька разів зростає інтенсивність метаболізму. Пацієнт стрімко втрачає у вазі при збереженому або навіть підвищеному апетиті. Зміни розвиваються з боку серцево-судинної і центральної нервової систем. Порушується терморегуляція.
Основні симптоми тиреотоксикозу:
високий пульсовий тиск;
недостатність кровообігу, часто виявляється у вигляді фібриляції передсердь та інших серцевих аритмій. У літніх пацієнтів можлива помірна серцева недостатність;
підвищена збудливість і швидка стомлюваність;
плаксивість;
розлад сну;
порушення уваги і пам'яті;
тремтіння (тремор) тіла і особливо пальців рук;
підвищена пітливість;
підвищення сухожильних рефлексів;
втрата ваги при хорошому або навіть підвищеному апетиті;
підвищена температура тіла;
м'язова слабкість;
розшарування і ламкість нігтів;
ламкість і випадання волосся;
нестійкий і часті випорожнення;
порушення функції печінки аж до гепатиту;
розвиток недостатності надниркових залоз;
порушення менструального циклу у жінок аж до аменореї;
зниження лібідо у чоловіків;
невиношування вагітності;
ураження молочних і грудних залоз;
порушення толерантності до вуглеводів аж до розвитку цукрового діабету.
Етіологія. Основною причиною тиреотоксикозу прийнято вважати аутоімунних реакцій. Щитовидна залоза в нормі відповідає на стимуляцію гормону - тиреотропіну, що виробляється гіпофізом, продукцією власних гормонів. При аутоімунної реакції виробляються специфічні антитіла, які мають більшу спорідненість до рецепторів щитовидної залози, ніж тиреотропин. В результаті зв'язування з антитілами щитовидна залоза починає синтез надлишкової кількості тироксину і трийодтироніну.
Діагностика тиреотоксикозу. Діагноз підтверджується за допомогою дослідження крові і визначення рівня тиреоїдних гормонів. У випадках, коли щитовидна залоза збільшена в розмірах, проводять процедуру ультразвукового сканування.
Методи лікування тиреотоксикозу. Немає такого методу, який був би найкращим абсолютно для всіх пацієнтів з тиреотоксикозом. Багато факторів впливають на вибір лікарем лікування: вік, тип тиреотоксикозу, алергія на медикаменти, тяжкість тиреотоксикозу, а також індивідуальні особливості Вашого організму.
Засобами патогенетичної терапії тиреотоксикозу, що пригнічують синтез гормонів всередині щитовидної залози і блокуючими синтез стимулюючих антитіл, є антитиреоїдні препарати - похідні тіосечовини - меркаптоімідазолу (Мерказолил, Тіамазол, Тирозол, Метизол) і пропилтиоурацил (пропіціл). Останній препарат є найбільш безпечним і показаний для лікування тиреотоксикозу в період вагітності (тільки монотерапія) та лактації.
хірургічне лікування . В особливо важких випадках тиреотоксикозу, а також при неефективності медикаментозної терапії лікар може рекомендувати видалення частини щитовидної залози оперативним шляхом. Операція прямо показана при одиночному вузлі або розростанні окремої ділянки (горбі) з підвищеною функцією. Хірург видаляє частину залози з гіперфункціонірующей вузлом, а частина, що залишилася щитовидної залози підтримує нормальну функцію. Ускладненням хірургічної операції іноді є гіпотиреоз.
Цукровий діабет | Повернутися на головну відділення
Що таке щитовидна залоза?Що таке щитовидна залоза?
