ТТГ норма для ЕКО

1. Правила
2. Відхилення від показників

зміст

1. Правила
2. Відхилення від показників

Тиреотропного гормону (в скороченні ТТГ) це гормон гіпофіза, який контролює роботу ендокринної системи, а саме щитовидної залози. Прийнято вважати регулюючим і з його участю стимулюється вироблення інших гормонів щитовидної залози Т3 (трийодтиронін), Т4 (тироксин). Останні беруть участь у виробленні таких важливих речовин як білок і вітамін А, а так само відбувається активне і повноцінне функціонування статевої системи, серцево-судинної системи, робота центральної нервової системи, що відображає психосоматичний стан. Бере участь в роботі шлунково-кишкового тракту.

Розуміти про те, що таке гормони повинна кожна жінка. Гормони це продукт роботи специфічних клітин залоз внутрішньої секреції, який має біологічну активність. Поступаючи в кровоносне русло організму, зв'язується з клітинами мішенями і в результаті впливає на обмін речовин і всі фізіологічні процеси організму. Активність гормонів безпосередньо взаємопов'язана з роботою центральної нервової системи.

Перш, ніж здавати аналіз необхідно знати, що рівень ТТГ непостійний і змінюється протягом доби. Таким чином, найбільш високий показник зафіксовано в нічний час, а самий мінімальний у вечірній в період з 17 до 18. Для отримання найбільш точного результату рекомендується здати аналіз з ранку.

У разі недостатньої вироблення тиреотропного гормону відбувається розростання тканин щитовидної залози. При зміна рівня вмісту ТТГ в організмі відбувається гормональний збій. Особливо істотно впливає ТТГ на репродуктивні функції (здатність до запліднення і виношування вагітності). Визначення цього гормону призначається перед застосуванням допоміжних технологій репродукції. Це необхідно тому, що наявність високого вмісту ТТГ призводить до порушень в яєчниках, які тягнуть за собою дефекти при дозріванні фолікулів. Призводить до проблем з овуляцією і порушення роботи жовтого тіла. В результаті це призводить до так званого ендокринного безпліддя, а в разі настання вагітності призводить до невиношування. Низький же рівень гормону в сироватці крові перед плануванням вагітності, говорить про порушення функції щитовидної залози, про наявність травми гіпофіза, при захворюванні гіпертиреоз.

Правила

При здачі аналізу необхідно врахувати деякі правила:

• рівень не залежить від прийому їжі;
• можна проводити аналіз як вранці, вдень, ввечері не дивлячись на коливання його рівня, на аналізі це позначитися не значно. Але рекомендований час з 8 ранку до 11 ранку;
• при лікуванні тироксином, його не скасовують перед здачею гормону (приймете його відразу після забору крові);
• якщо приймаєте йодомарін або препарати містять йод скасування не обов'язкова. Ці препарати не змінюють результат аналізу;
• здача гормону у жінки не залежить від дня і фази менструального циклу;
• бажано за 3 дні перед проведенням аналізу відмовитися від спиртних напоїв, від вживання нікотину;
• слід замінити важкі фізичні навантаження легкими вправами;
• варто уникати як переохолодження, так і перегріву організму.

Для того, що б встановити діагноз крім рівня ТТГ необхідно здавати аналізи на визначення антитіл. Це найважливіший показник, який дозволяє точно поставити діагноз і вибрати тактику ведення протоколу. Визначаються три види антитіл: білки до ТПО (тіреопероксідазе), білки до ТГ (тиреоглобулину), білки до рТТГ (рецептора ТТГ).

Якщо пацієнтка раніше проходила лікування з приводу безпліддя, були викидні або медикаментозні аборти, в такому випадку аналіз на ТТГ перед плануванням вагітності по протоколу ЕКО роблять одним з перших. Для сприятливого настання вагітності показник ТТГ при ЕКЗ норма повинна бути не більше 2,5 мед / л. Нормальним показанням рівня тиреотропного гормону для здорової жінки, яка не вагітна прийнято вважати 0,4-4 мед / л, саме на ці показання слід орієнтуватися. У разі отримання результату з підвищеним рівнем ТТГ можна говорити про таке захворювання як гіпотиреоз. Тривала відсутність лікування гіпотиреозу загрожує жінці серйозними наслідками, одним з яких є зниження шансів на можливість запліднення. Високий рівень цього гормону значно знижує кількість і якість одержуваних ще незрілих яйцеклітин, а в подальшому і на якість ембріонів, які отримують після найпотужнішої стимуляції при протоколі ЕКО. Жінки з цією патологією значно знижує шанси на настання вагітності навіть за допомогою методів ЕКЗ. Тому цей стан вимагає медикаментозної корекції перед вступом до протоколу. Вирішення цієї проблеми може бути терапія радіоактивним йодом, за допомогою цього методу робота щитовидної залози повністю пригнічується. І через 12 місяців замісної терапії дозами тироксину можна вступати в протокол ЕКЗ. Другим варіантом лікування може бути проведення операції, щитовидну залозу видаляють і при результаті аналізу менш 2,5 мед / л можна приступати до лікування безпліддя.

Спермограма для еко

яка повинна бути?

Відхилення від показників

Незначні відхилення від показників тиреотропного гормону, швидше за все, ніяк не позначаться на заплідненні, але можливо негативно вплине на перебіг вагітності,, підвищується ризик невиношування. Так само це може виразитися в патологіях розвитку плода, розвитку прееклампсії і еклампсії під час вагітності, передчасне відшарування плаценти. Рекомендується перевірити функцію щитовидної залози перед плануванням вагітності, так як результати мають значний вплив на підготовку і результативність протоколу ЕКО. Не варто опускати руки у разі невдалого першого протоколу. Варто провести ще один протокол ЕКЗ, в цьому допоможе федеральна програма. Ця програма дає можливість отримання квоти на проведення ЕКО по ОМС.

Яким же має бути кількість тиреотропного гормону в сироватці крові, щоб можна було говорити про зниження його рівня? Більшість медичних джерел говорять, що низьким вважається рівень ТТГ, що не перевищує 1,5 мед / л. Слід зазначити, що у здорових пацієнток також може знижуватися ТТГ. Це характерно для тих випадків, коли жінки протягом тривалого часу курять тютюнові вироби, алкоголь або часто використовують дієти, які сприяють зменшенню маси тіла.

У практиці знижений показник ТТГ визначається при захворюванні тиреотоксикоз. Тиреотоксикоз значно ускладнює процес планування вагітності. Процес проведення протоколу виявиться позитивним результатом лише в тому випадку, коли пацієнтка буде строго дотримуватися абсолютно всі рекомендації. Але не варто забувати про те, що навіть при успішному перенесення та розвитку вагітності, можливі наслідки у вигляді деякі відхилення у розвитку у дитини.

У медичних міжнародних джерелах донині немає єдиної думки про те, які ж показники ТТГ норма для ЕКО. Дослідження слід проводити бажано за 1,5-2 місяці до планування вступу в протокол ЕКЗ. Це важливо, тому що при виявленні відхилень від норми необхідно час для вирішення вибору подальшої тактики лікування. Багато пацієнток вважають, що допустимим рівнем ТТГ для введення в протокол ЕКЗ це від 0,4 до 4 мед / л. Але цей діапазон характерний вже для вагітність. Варто зазначити, що для I триместру норма 0,1-2,5 мед / л, II триместру 0,2-3 мед / л, III триместру 0,3-3 мед / л. Якщо ж після успішного проведення програми екстракорпорального запліднення показники не збігаються з встановленими діапазонами, необхідне коригування зі спільною консультацією ендокринолога. Так як відхилення в цих показниках можуть призвести до наслідків. Таким як недоношеність, спонтанні викидні, розвиток патологічної вагітності, передчасне відшарування плаценти. У випадках різких відхилень на більш пізніх термінах може привести до еклампсії.