ТТГ при вагітності - норма ТТГ, підвищений і низький рівень

1. Тест ТТГ під час вагітності
2. ТТГ у вагітних - норми гормонів щитовидної залози
3. Корисно знати
4. Тест ТТГ при вагітності кожні 4-6 тижнів - коли гормони занадто малі
5. Корисно знати
6. Коли гормонів занадто багато
7. Корисно знати

Рівень ТТГ під час вагітності не є постійним, він варіюється в залежності від триместру, в якому знаходиться майбутня мати. Відповідний рівень ТТГ під час вагітності визначає розвиток нервової, кісткової і периферичної систем у дитини. Скільки він повинен означати на кожному етапі вагітності і як часто його необхідно перевіряти?

Гормональні зміни, що відбуваються під час вагітності, не оминають щитовидну залозу. Під час вагітності кровопостачання клітин щитовидної залози збільшується, що також трохи збільшує її. Виробництво гормонів щитовидної залози зростає, а також потреба в йоді - елементі, необхідному для їх виробництва. Іноді, процес виходить з-під контролю, і функціонування цієї залози порушується. Це легко пропустити, тому що багато симптомів списуються на вагітність. Важко порівнювати з цим захворюванням симптоми, які є майже у всіх вагітних жінок: сонливість, збільшення ваги або запор.

Гормони щитовидної залози при вагітності грають дуже важливу роль: їх дефіцит може негативно вплинути на роботу щитовидної залози ще не народженої дитини і погіршити розвиток його мозку, а надлишок може привести до ускладнень під час вагітності (гіпертонія, прееклампсія, зміни в серцево-судинній системі) .

Тест ТТГ під час вагітності

Для оцінки стану щитовидної залози зазвичай досить перевірити рівень ТТГ (гормон, що виділяється гіпофізом, який стимулює вироблення тиреоїдних гормонів T3 і T4). Однак на ранніх термінах вагітності рівень цього гормону може бути дуже низьким - і це абсолютно нормально, тому перевіряються показники FT4 і FT3 - вільних, не пов'язаних з білками, гормонів.

ТТГ у вагітних - норми гормонів щитовидної залози

• ТТГ: 0,4-4,0 мМО / л
• fT4: 11-23 пмоль / л або 0,8-1,8 нг / дл
• fT3: 2,25-6 пмоль / л або 1,5-4,1 нг / мл

Гіперплазія щитовидної залози при вагітності

В результаті гормональних змін щитовидна залоза у здорових жінок під час вагітності збільшується на цілих 10-15 відсотків. Це правильна реакція організму. Сильніші зміни повинні викликати занепокоєння. Причиною надмірного збільшення щитовидної залози є в основному дефіцит йоду або захворювання щитовидної залози.

Тому, щоб уникнути проблем, кожна жінка в положенні повинна приймати 150-200 мкг йоду щодня. У багатьох магазинах можна знайти йодовану сіль, що зазвичай покриває попит на цей елемент. Однак у вагітних жінок потреба в йоді зростає, тому кожна вагітна повинна додатково приймати спеціальні полівітаміни. Однак, якщо жінка раніше страждала від захворювань щитовидної залози, а посилене споживання йоду може вплинути на гормональний баланс, то досить обмежити себе йодом з кухонної солі.

Корисно знати

У деяких майбутніх матерів виявляються вузли щитовидної залози під час вагітності. Це не привід для паніки. Лікар вирішить, що робити далі, але, як правило, дослідження вузлика щитовидної залози у вагітної жінки не відрізняється від методів, використовуваних у жінок, які не вагітні. Ультразвук щитовидної залози, аналіз крові ТТГ, fT3 і fT4 необхідні. При необхідності може бути проведена біопсія узелка.Его лікування зазвичай пов'язане з прийомом йодних таблеток і призначенням невеликої дози гормонів щитовидної залози.

Нестача йоду в крові матері також може викликати його дефіцит у дитини і, як наслідок, може з'явиться зоб і гіпотиреоз. Проте, необхідно бути помірними при прийомі йодних таблеток і водночас не приймати таблетки мультивітамінів і йоду. Чому? Оскільки плацента проникна для йоду, а організм дитини не може захистити себе від надлишку цього елемента.

Тест ТТГ при вагітності кожні 4-6 тижнів - коли гормони занадто малі

Організм пацієнта з гіпотиреозом поводиться як автомобіль, якому не вистачає палива. Незважаючи на всі зусилля, все йде не так і працює дуже повільно. Найпоширенішою причиною гіпотиреозу у вагітних жінок є хвороба Хашимото. Тіло пацієнта виробляє антитіла, які нападають на власну щитовидну залозу, що призводить до її дефіциту. Оскільки імунна система дещо менш активна під час вагітності, а концентрація антитіл проти щитовидної залози знижується на цілих 60%, теоретично вагітність повинна надавати благотворний вплив на перебіг хвороби Хашимото. Як це не парадоксально, це відбувається якраз навпаки.

Тому, починаючи з першого триместру, вагітна жінка з хворобою Хашимото повинна перебувати під опікою ендокринолога. Необхідно збільшити дози препаратів, іноді навіть на 30-50 відсотків. Аналізи крові для визначення рівнів ТТГ і fT4 повинні виконуватися кожні 4-6 тижнів. Це важливо, тому що гіпотиреоз часто збільшується з кожним місяцем.

Корисно знати

У I і II триместрі ТТГ не повинно перевищувати 2,5, тоді як в III - 3.0. Заради дитини, вагітній жінці краще приймати трохи більше, ніж занадто мало гормонів щитовидної залози - не можна допускати, щоб гіпотиреоз тримався кілька тижнів. Це важливо, тому що гормони щитовидної залози необхідні для підтримки вагітності і правильного розвитку дитини, особливо його нервової системи. Оскільки материнські антитіла проходять через плаценту, вони можуть впливати на нормальне функціонування щитовидної залози дитини. Тому в перші тижні після пологів ви повинні відвідати ендокринолога з вашою дитиною.

Якщо не лікувати гіпотиреоз, то це може викликати викидень, розвиток у вагітної гіпертензії, анемії, може трапиться передчасне відшарування плаценти, крововилив і навіть прееклампсія. Дитина може народитися маленьким, мати проблеми з диханням, жовтяницею і труднощами мови.

Коли гормонів занадто багато

Під час вагітності, надлишок гормонів щитовидної залози трапляється рідше, ніж недостача. Найбільш поширеною причиною надлишку є хвороба Грейвса (Базедова хвороба). У першому триместрі захворювання зазвичай посилюється, в II і III спостерігається стабілізація, і в середньому у кожної третьої вагітної жінки в кінці вагітності вона пропадає. Підозра на гіпертиреоз підтверджується результатами дослідження: висока концентрація fT4 і fT3 і низький ТТГ.

Єдине лікування - введення препаратів, які пригнічують надмірну функцію щитовидної залози, так звані тиреостатические. Лікарі дуже ретельно визначають дозу цих ліків через можливих ефектів на плід - багато таблеток може призвести до гіпотиреозу у дитини. Коли рівень ТТГ нормалізується, а концентрація fT4 досягає верхньої межі норми, лікар припиняє призначати ліки.

Корисно знати

При вагітності не можна проводити лікування радіойодом. Таке допускається рідко, тільки коли це дійсно необхідно, тоді лікарі вирішують піти на операцію на щитовидній залозі.
Гіпертиреоз під час вагітності може призвести до гіпертонії і передчасних пологів. Серце дитини б'ється занадто швидко, дитина надмірно рухливий, а його вага занадто низький. Існує також більший ризик виникнення вроджених дефектів. Після пологів у немовляти може бути недобір ваги.