Відновлення після пологів

1. Що ж повинно змінитися?
2. Загальні рекомендації після пологів
3. Додаткові рекомендації по відновленню після клінічних пологів

Після пологів

Пологи - це серйозний струс для організму будь-якої мами. Скільки б вони не тривали, кілька годин або днів, результатом буде кардинальна зміна в житті жінки, перебудова всіх систем і органів для подальшого годування і виховання малюка. І ця перебудова не може відбутися миттєво. Якісь зміни, жінка відчує відразу, але досить істотні зміни будуть відбуватися ще протягом декількох тижнів.

Що ж повинно змінитися?

1. Матка повертається до первісних розмірів. У порожнині матки відновлюється слизова. Все це супроводжується відходженням післяпологових виділень - лохий.

2. Всі внутрішні органи, потіснені малюком на останніх термінах вагітності, повинні зайняти свої звичні місця. Якісь із них повертаються до своїх нормальних, добеременное розмірами.

3. Всі органи, що працювали "за двох", як наприклад, серце, печінку, нирки мами поступово звикають працювати по-старому.

4. Підживати після розтягування зв'язки, розсовує під час пологів кісточки, втрачають свою рухливість, і, можливо, будуть займати нове положення.

5. Гояться все мікротравми, тріщини та інші пошкодження м'яких тканин у мами.

6. На місці серйозних розривів формуються рубці.

7. Великі перебудови зачіпають ендокринну систему.

З жіночого організму пішов орган ендокринної системи - плацента, який підтримував на необхідному рівні не тільки гормони малюка, але і регулював гормональний баланс в організмі жінки. Решта у жінки залози внутрішньої секреції теж змінюються - вони зменшуються в розмірах, так як під час вагітності та пологів працювали з великим навантаженням. Однак, зберігається на високому рівні робота гормонів, які повинні забезпечувати лактацію.

1. Змінюються молочні залози.

Вони як би підлаштовуються під годування саме того немовля, яке народилося у цій мами. Почавши з декількох крапельок молозива, організм поступово вчиться виробляти молочко, що відповідає віку і потребам малюка. Процес встановлення лактації займає досить довгий термін і повинен завершиться настанням стадії зрілої лактації.

Як вже було зазначено вище, все це не може статися швидко. Перехідний період, час відновлення всіх функцій і стабілізації нового стану - лактації, триває близько 6 тижнів. Однак, наскільки успішно він буде проходити, дуже залежить від того, якими були пологи.

Біологічно нормальні пологи припускають, що в організмі жінки спрацьовують механізми, що допомагають їй відновлюватися легко і без проблем. Ці механізми включаються, якщо пологи відповідають природного схемою, тобто проходять в надійному безпечному місці - "гнізді", де відсутні втручання і вторгнення, де жінка відчуває себе захищеною і народжує стільки часу, скільки потрібно їй і її малюкові. Як правило, при таких пологах, відсутня болючість на сутичках, і організм встигає пристосовуватися до кожної стадії пологів.

У нормі у жінки протягом усіх пологів підвищується рівень ендорфінів, гормонів задоволення, який досягає свого піку в момент народження дитини. Саме високий рівень власних ендорфінів жінки сприяє включенню материнського інстинкту, який дозволяє їй відчувати колосальне задоволення від процесу догляду за своїм малюком.

На якість і комфортність грудного вигодовування впливає не тільки рівень ендорфінів, але і вчасно проведене перше прикладання до грудей. А воно буде повноцінним тільки після прояву у дитини пошукового рефлексу, що відбувається через 20-30 хвилин після народження. І смокче дитина, прикладений вчасно, чи не 10-15 хвилин, а 1.5-2 години!

В ідеалі, перша година - це природне закінчення пологів, та сама нагорода, заради якої мама так старалася і чекала 9 місяців і вона повинна отримати підтвердження, що все добре з допомогою всіх своїх органів почуттів - помацати, погладити, потискати, побачити, понюхати, притиснути, прикласти до грудей. Потужний викид свого окситоцину і пролактину дає перший поштовх для всепоглинаючого почуття материнської любові, яке допоможе їй подолати всі наступні труднощі.

Отже, ендорфіни: пролактин і окситоцин допомагають мамі не тільки пережити благополучні пологи, але і так само благополучно після них відновитися. І дійсно, всі ці 6 тижнів, всі процеси йдуть мимовільно і не вимагають від мами ніяких спеціальних заходів або процедур. Все що їй потрібно - це спокій, і дитина під сісей!

Загальні рекомендації після пологів

У перші три доби мама просто лежить разом з дітях. Це дозволяє всім органам акуратно починати вставати на свої місця, а мамі як слід навчитися прикладати дитину до грудей. Малюк в перші дні теж не вимагає великого відходу. Тому мама в змозі робити все необхідне, не встаючи з ліжка.

Скорочення матки відбуваються регулярно через повноцінного смоктання дитини. В якості допоміжної заходи мама може періодично лежати на животі і пару раз полежати на холодній грілці з льодом. Тонізуючі, протизапальні, кровоспинні або скорочують матку трави потрібні у виняткових випадках. На особливу увагу заслуговує тільки гігієнічні заходи.

На думку істориків акушерства саме нехтування нормами гігієни сприяла такої високої смертності після пологів у наших предків. Незважаючи на можливості, що з'явилися лікувати практично будь-яку інфекцію, сучасної мамі варто зайвий раз подбати про себе до настання таких проблем.

Регулярне і ретельне підмивання, з подальшою обробкою статевих органів настоєм дезінфікуючих трав не тільки перешкоджає виникненню післяпологових інфекцій, але і допоможе загоєнню ранок і саден. Не менш ефективним заходом є просте провітрювання "постраждалих" місць. А це буде можливим, якщо на кілька днів відмовитися від використання трусиків і досить багато лежати, підклавши прокладку під жінку, а не затискаючи її між ногами.

В особливій дієті в ці дні потребують тільки жінки, з сильними розривами. А для звичайної мами не потрібні ніякі обмеження ні в області їжі, ні в області пиття. Для встановлення повноцінної лактації жінка не повинна відчувати спрагу, тому пити можна стільки скільки хочеться.

У наступну за цими днями тиждень зазвичай мами починають рухатися набагато активніше.

По-перше, їх до цього підштовхує зростаюча активність дитини. Малюк починає пристосовуватися до навколишнього світу, і весь час чекає від мами допомоги, навіть в самих своїх простих потребах. Своєчасне навчання практичним навичкам догляду за дитиною доставляє мамі багато приємних хвилин і наповнює її серце гордістю кожного разу, коли у неї щось починає виходити.

Саме тому грамотна наставниця в перші дні є таким же необхідним засобом для швидкого відновлення породіллі, як сон або, наприклад, вода. Споконвіку молоду маму вчили, наставляли, допомагали, і сучасна жінка теж має потребу в навчанні. Це зберігає психоемоційний спокій породіллі, допомагає їй розібратися в потребах свого дитятка і дозволяє правильно розподілити свій час і зусилля.

По-друге, самопочуття мами дозволяє їй робити набагато більше, хоча і не всі. Годування лежачи поки представляється найбільш зручною формою. Тому матуся все ще довго лежить разом з малюком. Однак такий режим можна швидше назвати напівпостільний. Тому що мама все впевненіше і впевненіше починає переміщатися по будинку, правда разом зі своїм малюком.

Переміщаючись по дому з малюком на руках, не варто поки користуватися бюстгальтером. Шкіра на грудях пристосовується до процесу смоктання якраз 10-14 днів, і, в цей час їй необхідний контакт з повітрям. Проста простора футболка або сорочка прикриють груди зовні, а бюстгальтер краще залишити для виходів. Винятком з цього правила є жінки з дуже масивної і важкими грудьми, яким пересуватися по будинку без бюстгальтера буває дуже незручно.

Потрібно відзначити, що після біологічно нормальних пологів з грудьми, крім пристосування шкіри не відбувається нічого екстраординарного. Ні зміна складу молозива, ні прихід молока, як правило, не доставляють жінці ніяких незручностей, крім відчуття невеликої тяжкості. Груди і малюк підлаштовуються один під одного. І для цієї підгонки не потрібно додаткового зціджування, раздаіванія або якихось інших неприємних дій. Як правило, через добу після найсильнішого приливу, неприємні відчуття спадають. Тому через деякий час молока буде приходить рівно стільки скільки потрібно дитині, не більше!

Час, що залишився до закінчення 6-ти тижнів зазвичай протікає мами непомітно. Кожен день несе стільки нового, що вона просто не встигає стежити за часом. Мама поступово освоює мистецтво поєднання домашнього господарства з доглядом за дитиною. У зв'язку з тим, що дитинча весь час зростає і мама поки тільки вчитися орієнтуватися в його насущні потреби, у неї поки йде досить багато часу і на те і на інше.

Ритми маленького чоловічка поки ще дуже короткі. Тому мама повинна встигати обслуговувати себе про дитину дрібними перебіжками. З одного боку, це і їй надає багато часу для відпочинку, в якому вона поки так потребує, тому що при кожному годуванні вона відпочиває, зручно влаштувавшись разом з малюком, З іншого - спонукає її активніше освоювати різні способи підтримки дитини і різні віртуозні пози для годування. Це займає практично весь її час, тому їй навіть в голову не приходить зайнятися будь-якими спеціальними фізичними вправами або піти погуляти! Зате така активність, дозволяє їй все краще і краще управляти своїм власним тілом, яке поступово приходить в норму.

До закінчення 6-ти тижнів жінка після біологічно нормальних пологів зазвичай повністю освоїлася зі своїм новим становищем, віртуозно годує малюка з будь-якої позиції, добре розбирається в його потребах і у неї з'являється час, та й бажання поспілкуватися з кимось ще. За всіма цими клопотами вона і не помітила, що за цей час не тільки навчилася чогось, але і повністю фізично відновилася.

В принципі, ця схема мала б відповідати поведінки жінки після будь-яких пологів. Однак, пологи, які вибиваються з природного схеми, проходять по-іншому, що впливає на гормональний баланс жінки і вносять свої особливості і корективи в процеси відновлення після них.

Перш за все, пологи, які відбуваються не в "гнізді" представляють для організму сильніший стрес. З точки зору природи, мама, яка не знайшла свого "гнізда" знаходиться в екстремальній ситуації, тому необхідна мобілізація всіх резервів!

На жаль, перш за все з резервів виходить адреналін, що збільшує напругу на сутичках, що підсилює хворобливість, і тому - що знижує загальний рівень власних ендорфінів мами. Слідом за ендорфінами знижуються рівні і всіх інших гормонів, що сприяють мимовільним пологів і нормальному відновленню після них. Це перш за все позначається на самопочутті жінки і на здатності її тканин до регенерації і відновленню. До цього слід додати, що відсутність "гнізда", тобто обжитого місця зі знайомою мамі бактеріологічної середовищем, є чинником, що підвищує ймовірність виникнення інфекції.

Крім того, порушення гормонального фону впливає на встановлення процесів лактації. У стресовій ситуації молока може прийти набагато більше, ніж потрібно малюкові або трапитися запізнення з його приходом. Не кажучи вже про те, що такі явища підвищують ризик виникнення маститів та інших проблем з грудьми, нестабільна лактація дуже заважає налагодженню взаємодії між мамою і малюком .. Так як ці процеси ніяк не пов'язані зі станом малюка, то догляд за ним ставати більш складним і замість радості доставляє мамі великі незручності, аж до роздратування.

Ну і на довершення всіх бід, все це (підвищений рівень гормонів стресу, низький рівень ендорфінів, проблеми з заживання ран, труднощі з лактацією) може привести до виникнення післяпологової депресії. Якщо ж мама, до всього іншого, буде розлучена з дитиною або взагалі народжує оперативним шляхом, то труднощі можуть ще й помножитися.

Щоб убезпечити себе від всіх цих наслідків, матусі недостатньо буде виконувати просто загальні рекомендації. Існують кілька правил, які доведеться врахувати, щоб відновлення пройшло відносно гладко.

Додаткові рекомендації по відновленню після клінічних пологів

• Збитий гормональний фон диктує жінці в цей період не зовсім логічні вчинки, які можуть безпосередньо зашкодити її здоров'ю, тому при відсутності біологічно нормальних пологів, жінці НЕ МОЖНА ОРІЄНТУВАТИСЯ НА ІНТУЇЦІЮ. Діяти краще, виходячи з знань за нормальною біології цих процесів, а якщо їх немає-звертатися до фахівців.

• Слід пам'ятати, що ймовірність розвитку інфекції до повного закінчення відновлення організму після клінічних пологів дуже високою, тому НЕ МОЖНА СТВОРЮВАТИ ДЛЯ ИНФЕКЦИЙ СПРИЯТЛИВІ МОЖЛИВОСТІ, тобто потрібен відповідний догляд, перш за все за маткою, за всіма ранками, а згодом і за грудьми.

• Не рекомендується ВИХОДИТИ НА ВУЛИЦЮ до закінчення 6-ти тижнів після пологів або, по крайней мере, по закінченню 1 місяця після них! Будь-яке переохолодження, навіть дуже легке може підштовхнути інфекцію. З цих же міркувань весь цей час не можна ходити по будинку босоніж, роздягненою, а також приймати ванну або купатися у відкритих водоймах.

• НЕ СЛІД ДО ЗАКІНЧЕННЯ 6-ТИ ТИЖНІВ надягати БАНДАЖ АБО ЗАЙМАТИСЯ ФІЗИЧНИМИ ВПРАВАМИ. Будь-який вплив на органи черевної порожнини, які ще не зайняли свої "законні місця", може спровокувати як зміна положення цих органів, так і запалення, яке може перекинутися на матку або на груди.

• Перші 2 тижні після пологів необхідно РЕГУЛЯРНО ПРИЙМАТИ ЗАСОБИ, що скорочують матку. Якнайшвидше скорочення матки - перший засіб боротьби з можливою інфекцією і найкраща профілактика її виникнення. У загальному випадку це можуть бути просто трави - грицики, деревій, кропива. Але можливо також використання гомеопатії або навіть ліків, виписаних лікарем.

• Починаючи з 6-ого дня після пологів необхідно проводити профілактику Післяпологовий ДЕПРЕССИИ, приймаючи заспокійливі настоянки або відповідну гомеопатію протягом як мінімум 2-х тижнів!

• При розлученні з дитиною необхідно організувати регулярне зціджування грудей. Це не дозволить розвинутися маститу і буде сприяти подальшому встановленню лактації. Зціджування при розлученні проводиться приблизно 1 раз в 3 години. При припливі молока необхідно расцедить груди, якщо дитина не перебувати разом з мамою і постійно прикладати дитину, якщо він поруч. Весь час припливу доведеться обмежувати споживання рідини до 3-ох склянок на добу.

• НЕОБХІДНО ЯК МОЖНА ШВИДШЕ ЗА організувати нормальній лактації. Правильно організоване грудне вигодовування відновлює материнський гормональний фон, тому, в кінцевому підсумку, не тільки полегшить мамі побут, а й посприяє її швидкому одужанню.

Якщо матуся, дотримуючись загальні рекомендації, ще й не забуде про ці правила, то ймовірність інфікування після пологів значно знижується і фізичне відновлення відбудеться дост точно швидко, а саме через 7-8 тижнів.

Що ж стосується психологічної реабілітації, то наші багаторічні спостереження показують, що мами після клінічних пологів відчувають її тільки через 9 місяців після пологів. На жаль - це та ціна, яку доводиться платити за насильство над власною природою.

Читайте також:

Післяпологова депресія

Післяпологовий період: що потрібно знати

Секс і вагітність

Автор М.Б. майорська

джерело: Центр перинатального виховання і підтримки грудного вигодовування "Рожа"