Жіночі гормони. Чому приходять місячні. Їхні проблеми. "Розшифровка" медичних термінів патологій менструального циклу.

Щоб зрозуміти механізм менструального циклу, потрібно знати ендокринну систему жінки. Три базових органу управляють цією системою. Перший і самий ключовий елемент системи - гіпоталамус, другий - гіпофіз і третій - яєчники.

Якщо десь в цій системі відбувається збій, то народження дитини стає скрутним. Діяльність цих трьох складових тісно взаємопов'язана і спрямована на створення сприятливих умов для зачаття.

Гіпоталамус і гіпофіз знаходяться в головному мозку.

Гіпоталамус виробляє необхідну кількість ГнРГ (гонадотропін-Релізінговий Гормон) впливаючи їм на гіпофіз.

У відповідь, гіпофіз виробляють ще два гормону-гонадотропіну - ФСГ (фолікулостимулюючого гормону) і ЛГ (Лютеинизирующий Гормон).

А вони в свою чергу змушують працювати яєчники. Під впливом ФСГ незрілі фолікули починають рости і в зростаючій прогресії виробляти естрадіол, який досягає свого піку до середини менструального циклу. Цей процес триває приблизно 14 днів і називається фолікулярної фазою.

В кінці цієї фази відбувається сильний підйом рівня ЛГ. Під впливом цього сильного викиду ЛГ фолікул швидко завершує своє дозрівання, розривається і відбувається овуляція . На місці фолікула, що розірвався, утворюється жовте тіло. Починається лютеиновая фаза. ЛГ стимулює жовте тіло, яке у відповідь виробляє прогестерон.

Тривалість життя жовтого тіла приблизно 12-14 днів. В кінці цієї фази рівень ЛГ стрімко падає, відповідно "вмирає" жовте тіло, припиняючи вироблення прогестерону. Починається новий оваріальний цикл.

Якщо ж яйцеклітина запліднилася і сталася імплантація зародка, то до 23-го дня при 28-ми денному циклі ембріон починає активно виділяти ХСГ (human Chorionic Gonadotropin). Саме вироблення цього гормону і свідчить про вагітність. Механізм дії ХСГ схожий з ЛГ. Він у міру підвищення свого рівня підтримує життя жовтого тіла, яке у відповідь в зростаючій прогресси виділяє необхідну кількість для розвитку вагітності естрогену і прогестерону. Роль жовтого тіла дуже важлива до другого місяця вагітності. До цього часу секреторні функції жовтого тіла бере на себе плацента.

Отже, підіб'ємо підсумок. Оваріальний цикл триває в середньому 28 днів і являє собою сукупність процесів:

1-13 день-фолікулярна фаза - відбувається дозрівання фолікула і яйцеклітини.

14 день - Овуляція (від латинського слова ovul - яйце). Фолікул розривається і, розриваючи стінку яєчника, викидає в маткову (фаллопієву) трубу дозрілу яйцеклітину.

15-28 - лютеиновая фаза - на місці фолікула, що розірвався, утворюється жовте тіло, яке поступово вмирає, якщо запліднення не відбулося.
Так як фунціональном діяльність яєчників циклічна, то нова фолікулярна фаза слід за лютеїнової.
Одночасно з циклічними змінами в яєчниках відбувається і циклічне зміна ендометрія (слизової оболонки матки). Ці зміни також викликають гормони яєчників - естрадіол і прогестерон. За відсутності цих гормонів, існування функціональної діяльності ендометрія неможливо. До підліткового віку і після менопаузи або при видаленні у жінки яєчників - ендометрій знаходиться в стані спокою, майже атрофовані, а товщина його не перевищує 0,1-0,2 мм.

Протягом всього предовуляторного періоду естрогени (в основному, естрадіол) забезпечують проліферацію (ін. Словами розростання) слизової оболонки матки (ендометрія), товщина якої поступово зростає.

Під час овуляції через розрив фолікула вироблення естрадіолу знижується. Утворене жовте тіло незначно піднімає рівень естрадіолу і в той же час починає активно виділяти прогестерон. Ця Естро-прогестатівная діяльність радикально змінює ендометрій: припиняється проліферація і зростання ендометрію в товщину і починається секреторна діяльності залоз ендометрію для підготовки до можливої ​​імплантації зародка.

Якщо запліднення та імплантації не відбулося, то жовте тіло через 12-14 днів життя вмирає, внаслідок чого відбувається різкий спад рівня естрадіолу і прогестерону, без яких ендометрій не може існувати. Як наслідок відбувається звуження судин, омертвіння тканини ендометрія і його відторгнення у вигляді генітального кровотечі, тобто починається менструація . Так закінчується один менструальний цикл і починається новий.