Жіночий гормон левоноргестрел і його вплив на організм

1. Як левоноргестрел впливає на організм жінки
2. Левоноргестрел як контрацептив
3. Кому підходять протизаплідні засоби на основі левоноргестрелу?

Здатність жінки зачати і виносити дитину, регулярність циклу визначається взаємодією в її організмі двох гормонів. Це так звані «жіночий» і «чоловічий» гормони естроген і прогестерон. Естроген забезпечує стабільність і регулярність циклу, тобто своєчасне дозрівання і вихід яйцеклітини в порожнину матки, а прогестерон - готує матку до вагітності.

Ще на початку XX століття лікарі помітили здатність великих доз прогестерону придушувати овуляцію [1] . Трохи пізніше він був синтезований штучно, причому у вигляді безлічі похідних, названих прогестинами або прогестагенамі. Один з них - левоноргестрел, синтетичний гормон, аналог прогестерону, похідний від тестостерону.

Як левоноргестрел впливає на організм жінки

Потрапивши в кров навіть в мікродозах, цей синтетичний гормон діє таким чином [2] :

• згущує цервікальногослизу, тим самим звужує цервікальний канал і не дає сперматозоїдам потрапити всередину порожнини матки;
• знижує прохідність маткових труб для сперматозоїдів;
• оборотно пригнічує овуляцію - тобто, після скасування прийому цикл через якийсь час відновлюється без наслідків.

Левоноргестрел як контрацептив

Завдяки цим властивостям левоноргестрел широко використовується у виробництві різноманітних протизаплідних засобів як окремо, так і в поєднанні з синтетичними аналогами естрогенів.

До контрацептивних препаратів, які містять виключно левоноргестрел, відносяться:

• так звані міні-пили, прогестіновиє протизаплідні таблетки. Вони містять мікродози гормону і розраховані на прийом протягом місяця;
• засоби для екстреної контрацепції ( «таблетки на ранок» або таблетки «план Б»). Доза гормону в них трохи вище, ніж в міні-пили, завдяки чому вони можуть екстрено попередити небажаний зачаття протягом декількох днів після незахищеного інтимного контакту. Найбільш ефективні ці кошти протягом 72 годин після статевого акту. Для забезпечення протизаплідної дії достатньо всього 1-2 таблеток в залежності від препарату.

Крім того, в поєднанні з синтетичними аналогами естрогенів левоноргестрел входить до складу різноманітних комбінованих оральних контрацептивів, вагінальних кілець, внутрішньоматкових спіралей, імплантів.

Кому підходять протизаплідні засоби на основі левоноргестрелу?

Слід пам'ятати, що гормональні протизаплідні засоби можна приймати тільки за призначенням лікаря. У разі прийому комбінованих гормональних препаратів або використання засобів контрацепції на їх основі необхідно дотримуватися всіх запобіжних заходів, запропоновані для подібних медикаментів. В тому числі, їх не можна застосовувати під час вагітності та годування груддю, при наявності естроген-залежних захворювань і схильності до тромбозів, також вони небажані для жінок, що палять у віці старше 35 років.

Протипоказаннями до застосування моногормональних препаратів, таких як міні-пили або таблетки для екстреної контрацепції, є: підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату; вік до 16 років; тяжка печінкова недостатність; вагітність; рідкісні спадкові захворювання, такі як непереносимість лактози, дефіцит лактази або глюкозо-лактозная мальабсорбция. З обережністю ці препарати слід використовувати при захворюваннях печінки або жовчовивідних шляхів, жовтяниці (в тому числі в анамнезі), хвороби Крона, лактації. Серед побічних ефектів препаратів, що містять левоноргестрел, рідко відзначаються нудота, запаморочення, біль у животі або головний біль, втома.

Ефективність протизаплідних засобів на основі левоноргестрелу дуже висока, її показники залежать від форми препарату, концентрації і виду гормонів, які є діючими речовинами в кожному конкретному випадку. Так, наприклад, для таблеток екстреної контрацепції ефективність становить близько 98,2% [3] .

[1] Kahlenborn C, Peck R, Severs WB. Mechanism of action of levonorgestrel emergency contraception. The Linacre Quarterly. 2015; 82 (1): 18-33.

[2] Cleland K, Raymond EG, Westley E, Trussell J. Emergency contraception review: evidence-based recommendations for clinicians. Clinical obstetrics and gynecology. 2014; 57 (4): 741-750.

[3] Екстрена контрацепція. Бюлетень ВООЗ. Липень 2017. Available online http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs244/ru/.

Історія, яка змінила світ Протягом всієї історії людство намагалося знайти речовини, прийом яких міг би ефективно перешкоджати ...

Детальніше презервативи

Презервативи відносяться до бар'єрним засобів контрацепції. Це означає, що вони механічно перешкоджають проникненню інтимної мастила, ...