Зниження і підвищення жіночих статевих гормонів: наслідки

1. Головне - рівновага
2. Надлишок або дефіцит естрогенів
3. Вихід в заповненні
4. Читайте також
5. Затримка місячних, але тест негативний: що робити?
6. хламідіоз

Якість життя жінки багато в чому залежить від концентрації статевих гормонів - естрогенів і прогестерона1.

За вироблення естрогену відповідають яєчники. Ця група гормонів забезпечує розвиток вторинних статевих ознак за жіночим типом в період статевого созреванія1,2, а протягом дітородного періоду в житті жінки - адекватне відновлення слизової оболонки матки після менструації в першій половині цікла3.

В інших органах і системах естрогени не менш значущі, оскільки, крім підтримки хорошого і здорового стану шкіри2, забезпечують захист судин від атеросклероза4 і кісткової тканини від вимивання солей кальція5. Без прогестерону в репродуктивній системі не відбувається найважливіших подій - прикріплення заплідненої яйцеклітини і подальшого розвитку беременності3. Концентрація цього гормону переважає в другій половині циклу1.

Головне - рівновага

Від правильності балансу естрогену і прогестерону залежать також тонус м'язів, активність імунної системи, адекватність роботи головного мозку, стабільність емоційного фона6. Гормональні порушення нерідко провокують порушення менструального циклу (передменструальний синдром, міжменструальні маткові кровотечі, дисменорея - болючі менструації) і можуть виступити одним із факторів бесплодія2. Недолік гормонів часто призводить до гінекологічних розладів (сухість піхви внаслідок атрофічних вагінітів, які дуже типові для жінок перед менопаузою і після неї) і погіршення функцій інших органів (нетримання сечі, гострі і хронічні цистити) 6.

Надлишок або дефіцит естрогенів

З точки зору репродуктивного здоров'я небезпеку становить як надлишок, так і недолік естрогенів.

Надмірна концентрація цієї групи статевих гормонів відіграє помітну роль у розвитку ендометріозу, гіперплазії ендометрія (розростання слизової оболонки матки), пов'язаних з нею кровотеч та інших осложненій7 Надзвичайно важливо, що надлишок естрогенів може бути відносним: якщо в другу фазу менструального циклу виробляється мало прогестерону, естрогенові впливу виявляються нестійкими - надмірними. І це одна з найбільш поширених причин жіночого безпліддя і новоутворень, в тому числі злокачественних8.

Дефіцит естрогенів, поступово наростаючий до моменту менопаузи - останньої менструації в життя, - дуже помітно позначається на самопочутті жінки. При цьому поступово розвивається аменорея (відсутність менструацій), сухість слизових оболонок (в тому числі піхви, що викликає проблеми в інтимному житті) 9; у жінок змінюється стан шкіри (сухість, зморшки, пігментація) 2, потім під удар потрапляють інші органи (кістки, судини і ін.). В умовах недостатньої вироблення пропадає захисний вплив, який чиниться естрогенами в репродуктивний період життя, і в результаті: страждає еластичність судин, виникає атеросклероз, зростає ризик інфаркту міокарда, інсульту і передчасної смерті4. Причинами зниження рівня естрогенів в репродуктивному віці можуть бути передчасне виснаження яєчників і рання менопауза13.

Вихід в заповненні

Щоб нормалізувати дисбаланс або заповнити дефіцит гормонів, гінекологи і гінекологіендокрінологі призначають заместительное лікування препаратами жіночих статевих гормонів.

Призначення повинні бути індивідуальними - з урахуванням виниклої клінічної проблеми. Так, прогестерон регулює менструальний цикл, припиняє патологічні кровотечі і пригнічує синтез простагландинів (медіаторів болю і запалення), що викликають боль14. Його препарати використовують при порушеннях менструального циклу (ПМС - передменструальний синдром, дисменореї - болісних менструаціях, аномальних маткових кровотечах, безплідді).

Спектр впливів естрогенів на тканини статевих шляхів жінки широкий. Вони контролюють анатомічний розвиток жіночих статевих органів (матки, маткових труб, піхви), зростання вагінального епітелію, секрецію піхвової слізі6. Дефіцит гормонів (в тому числі в постменопаузі) може привести до атрофії епітелію статевих шляхів і гінекологічним розладів, однак недолік естрогенів можна заповнювати, застосовуючи спеціальні препарати6.

• Для корекції недостатності прогестерону в другій фазі менструального циклу гінекологи можуть призначити препарати прогестерону, що дозволяє врівноважити надлишок естрогенових впливів і навіть вилікувати безпліддя, викликане нестачею прогестерона11.
• У період клімактерію також призначають гормональні засоби (менопаузальних гормональну терапію), які дозволяють заповнити дефіцит естрогену і прогестерону і продовжити фізіологічний баланс гормонов12,13.

• 1. Гінекологія: підручник / за ред. В.Є. Радзинського, А.М. Фукса. - М .: ГЕОТАР-Медіа, 2014. - 1000 с.
• 2. Естрогени / під ред. В.П. Сметник. «Практична медицина», 2012. 176 с.
• 3. Чи зберігає гормональна контрацепція здоров'я жінок? Протективного властивості гормональної контрацепції. Інформаційний бюлетень / Т.С. Рябинкина, О.Д. Руднєва; під ред. В.Є. Радзинського. - М .: Редакція журналу StatusPraesens, 2014. - 24 с.
• 4. Lobo RA et al. Prevention of diseases after menopause // Climacteric. 2014. Vol. 17. P. 540-556. [PMID: 24969415.]
• 5. Манухин І.Б., Тумилович Л.Г., Геворкян М.А. Клінічні лекції з гінекологічної ендокринології. Медичне інформаційне агентство, Москва, 2014 року, С.208-212.
• 6. Роговська С.І. Вульвовагінальний і цервікальний епітелій і гормональні засоби //
• 7. Makker A, Goel MM, Das V, Agarwal A. PI3K-Akt-mTOR and MAPK signaling pathways in polycystic ovarian syndrome, uterine leiomyomas and endometriosis: an update. Gynecol Endocrinol. 2012 Mar; 28 (3): 175-81. doi: 10.3109 / 09513590.2011.583955. Epub 2011 Sep 15. PMID: 21916800.
• 8. Carlson MJ, Thiel KW, Yang S, Leslie KK. Catch it before it kills: progesterone, obesity, and the prevention of endometrial cancer. Discov Med. 2012 Sep; 14 (76): 215-22. PMCID: 3964851.
• 9. Nappi RE, Palacios S. Impact of vulvovaginal atrophy on sexual health and quality of life at postmenopause // Climacteric. 2014. Vol. 17. P. 3-9. [PMID: 24423885.]
• 10. Прилепська В.М., Межевітінова Е.А., Іванова Є.В., Сасунова Р.А. Контрацепція і можливості персоніфікованого підходу до її призначенням в різні вікові періоди жінки // Фарматека, 2014. - No 4 - С. 6-10.
• 11. Schindler A. Progestational effects of dydrogesterone in vitro, in vivo and on the human endometrium. Maturitas 2009 року; 65: 3-11.
• 12. Сметник В.П. Замісна гормонотерапія в клімактерії // StatusPraesens. - М .: Изд-во журналу StatusPraesens. - 2011. - No2 (5). - С. 50-54.
• 13. Медицина климактерия / Под ред. В.П. Сметник. - Ярославль: ТОВ «Видавництво Літера», 2006. - 848 с.
• 14. Гестагени у жінок різного віку. Доказові дані і клінічний досвід. Наукові матеріали Загальноросійського науково-практичного семінару «Репродуктивний потенціал Росії: сибірські читання». - М .: Редакція журналу StatusPraesens, 2012. - 24 с.

Читайте також

Затримка місячних, але тест негативний: що робити?

Затримка місячних при негативному тесті зустрічається нерідко у сучасних жінок. Гормональні розлади, зайвий ве ...

хламідіоз

Хламідіоз (а правильніше все ж говорити «хламідійна інфекція») - захворювання, яке відносять до розряду венеріч ...