«Зростаємо разом» - сайт для батьків про дітей. Лікування щитовидної залози під час вагітності: на поводу у гормонів

Захворювання щитовидної залози все частіше діагностуються у жінок дітородного віку. Вони можуть супроводжуватися зниженням продуктивності тиреоїдних гормонів - гіпотеріоз - або підвищенням функції щитовидної залози - гіпертеріоза або тиреотоксикозом. Обидва захворювання можуть позначитися і на самопочутті матері, і на здоров'я дитини. правильно підібране лікування щитовидної залози мінімізує ризик для обох. Головне, не приховувати від гінеколога факт наявності відповідних захворювань і поставити ендокринолога до відома про очікування малюка.

Зниження функції щитовидної залози під час вагітності - гіпотеріоз

Для багатьох майбутніх мам зі зниженою функцією щитовидної залози вагітність стає довгоочікуваним дивом - через порушення роботи щитовидки менструальний цикл був нерегулярним, і лелека не маячила на горизонті. Якщо майбутня мама проходить терапію тироксином, важливо відкоригувати його прийом з настанням вагітності - на двох тироксину потрібно приблизно на 50 мкг на добу більше. Якщо вагітність планується, збільшити дозу бажано ще до її підтвердження, так як достатня кількість тироксину має особливе значення вже з перших днів вагітності. Недолік тиреоїдних гормонів може негативно позначитися на рівні розумового розвитку крихти.

Гіперфункція щитовидки під час вагітності

Підвищення функції щитовидної залози найчастіше викликається хворобою Грейвса (також відомої як хвороба Базедова). Аутоімунне захворювання стимулює щитовидку до виробництва надлишкової кількості гормонів. Під час вагітності імунітет майбутньої мами слабшає, і тиреотоксикоз знижується. Однак лікування припиняти не можна - надмірна кількість тиреоїдних гормонів, проникаюче через плаценту, може викликати у маленького чоловічка почастішання серцебиття і інші, більш серйозні, відхилення.

Майбутня мама приймає тиамазол або пропіціл так само, як і до настання вагітності, ці препарати вважаються нешкідливими для малюка, головне для лікаря - правильно підібрати дозування. Відвідувати ендокринолога і контролювати рівень ТТГ в крові доведеться чи не частіше, ніж наносити візити в жіночу консультацію.

У виняткових випадках, коли консервативне лікування неможливе або безрезультатно, а також при наявності злоякісних утворень, проводять операцію на щитовидній залозі. Як правило, доктора вибирають найбезпечніший період - другий триместр. Радіойодотерпія для майбутніх мам заборонена, так як вона зруйнує і щитовидку дитини.

Після пологів імунітет відновлюється, і тиреотоксикоз активізується, іноді викликаючи загострення - післяродовий тиреодит. Він лютує близько двох місяців, після чого змінюється гіпотеріоз, а через деякий час повертається в нормальний стан. Гормональні бурі нерідко провокують розвиток післяродової депресії. Уникнути ускладнень допомагає контроль рівня тіреоіних гормонів кожні 2-3 місяці протягом року після народження дитини.