Дексаметазон в гінекології

1. Дексаметазон при плануванні вагітності
2. Дексаметазон при вагітності
3. Дексаметазон для розкриття легенів дитини

Дексаметазон - це глюкокортикоид, синтетичний аналог гормонів кори надниркових залоз. Він володіє широким спектром дії з вираженим протизапальним, антиалергічну та імунодепресивною ефектом, тому його застосовують лікарі різних спеціальностей при лікуванні важких захворювань. Дексаметазон часто використовується в гінекології.

Дексаметазон при плануванні вагітності

Наднирники істотно впливають на менструальну і репродуктивну функцію жінки, тому проблеми з боку надниркових залоз часто призводять до труднощів у зачатті. Йдеться про гіперандрогенії, підвищенні рівня чоловічих статевих гормонів. Виявляється цей стан поруч симптомів. В першу чергу менструальний цикл стає нерегулярним, зникає овуляція, зовні можуть спостерігатися такі ознаки, як посилення росту волосся на тілі за чоловічим типом.

Лабораторно оцінити функцію кори надниркових залоз і підтвердити наявність гіперандрогенії дозволяє розгорнутий аналіз сечі на 17-КС . 17-кетостероїдів - це продукти метаболізму андрогенів, чоловічих статевих гормонів, що виділяються залозами. Підвищення їх змісту в сечі говорить про надмірне синтезі андрогенів. У такій ситуації для корекції гормонального статусу з метою відновлення овуляції і настання згодом вагітності лікар призначає дексаметазон при безплідді.

Ефект від прийому цього гормонального засобу дуже високий. У практиці лікарів-гінекологів багато випадків, коли вагітність у жінки настала вже в перший місяць прийому препарату. Тому плакати від страху перед прийомом дексаметазону не потрібно, можливість швидкого настання довгоочікуваної вагітності однозначно переважує всі побічні дії цього препарату. Для відновлення овуляції зазвичай досить мінімальної дози дексаметазону, це ¼ таблетки, приймають її строго в один і той же час доби, зазвичай вранці. грамотний гінеколог ніколи без потреби не призначить дозу вище необхідної.

Побічні ефекти від прийому, на жаль, є, але так, як доза препарату мінімальна, то і негативну дію слабо виражене, або зовсім непомітно. У багатьох дівчат, схильних до повноти, спостерігається збільшення маси тіла від одного до п'яти кілограмів. Пов'язано це з тим, що дексаметазон впливає на ліпідний обмін і викликає накопичення жирів, причому більшою мірою жир відкладається на обличчі, руках, збільшується груди. Також підвищується апетит, і боротися з собою, щоб не переїдати, буває досить важко. Прийом дексаметазону впливає на емоційний фон - будьте готові до стрибків настрою, підвищеної плаксивості і дратівливості. Це основні часто зустрічаються неприємні моменти, пов'язані з прийомом дексаметазону при плануванні вагітності.

При настанні вагітності під час лікування дексаметазоном цей препарат або поступово скасовують, або коригується його доза і прийом триває. План лікування визначається лікарем строго індивідуально для кожної вагітної.

Дексаметазон при вагітності

При вагітності будь-які гормональні препарати призначаються тільки за умови, що очікувана користь перевищує ризик негативного впливу на плід. До призначення глюкокортикостероїдів лікарі вдаються лише в особливо складних ситуаціях, коли інші лікарські препарати безсилі.

На ранніх термінах дексаметазон призначають при загрозі викидня через порушення гормонального фону в сторону збільшення вироблення чоловічих статевих гормонів. Прийом дексаметазону при вагітності забезпечує нормалізацію рівня тестостерону, в результаті чого ризик переривання вагітності зводиться до мінімуму.

Загроза переривання вагітності виникає, в тому числі, і через те, що гормональні порушення призводять до збою роботи імунної системи. Організм матері сприймає настала вагітність, як щось чужорідне, і активізує імунні процеси, спрямовані на позбавлення від цього. Дексаметазон здатний пригнічувати імунну відповідь організму, за рахунок чого після своєчасно призначеного лікування даним препаратом ризик викидня знижується в рази.

Дексаметазон для розкриття легенів дитини

Дексаметазон використовують на великих термінах вагітності (28-37 тижнів) для прискорення дозрівання легенів дитини при існуванні ризику передчасних пологів . Зазвичай 2-3 дня застосування глюкокортикостероїдів досить для дозрівання легенів плода, і в разі настання пологів народжена дитина в більшості випадків виявляється здатним до самостійного дихання. Якихось негативних наслідків від короткочасного застосування дексаметазону у новонародженої дитини не відзначається. Дуже рідко при тривалому прийомі на великому терміні вагітності можливий розвиток атрофії кори надниркових залоз у дитини, але такий стан коригується спеціальним лікуванням.

Не обійтися без допомоги гормонів і в важких ситуаціях, що загрожують життю вагітної жінки. Дексаметазон використовують при гострій алергічної реакції, наприклад, анафілактичний шок або набряку Квінке, при важкому шоці різної етіології, а також при загостренні існуючих у вагітної аутоімунних захворювань. Це досить рідкісні випадки.

Застосування дексаметазону вимагає обґрунтованих медичних показань, як при плануванні вагітності, так і під час неї, але в складних ситуаціях ці ліки незамінне, так як виконує найважливіше завдання збереження життя майбутньої людини!