Гормональне лікування раку простати

1. Типи гормональної терапії раку простати
2. Медикаментозна гормональна терапія
3. Побічні ефекти гормонального лікування раку простати:

Гормональне лікування раку простати не допоможе повністю позбутися від захворювання. Але воно зупинить процес прогресування хвороби і істотно поліпшить самопочуття пацієнта. Тестостерон - це чоловічі статеві гормони, що сприяють прогресуванню і розвитку злоякісної пухлини простати.

Метою гормональної терапії є зниження виділення організмом тестостерону, а також блокування його дії. Індивідуально для кожного пацієнта підбирається один з існуючих способів гормонотерапія. Лікарі звертає увагу на такі фактори:

• Показники ваги і зростання;
• Загальний стан здоров'я;
• вік;
• Стадія розвитку раку, поширеність пухлини;

В яких випадках призначається гормональна терапія при лікуванні раку простати:

1. Коли за показаннями не може бути проведення операція, радіаційна терапія.
2. У ситуації, коли рак поширився за межі чоловічої залози;
3. Перед проведенням операції, щоб зменшити розмір простати;
4. якщо стався рецидив раку чоловічої залози після проведеної операції, радіаційного лікування;
5. Перед проведенням радіаційної терапії, щоб підвищити ефективність процедури;
6. У комбінації з радіаційною терапією, щоб виключити рецидиви хвороби, її поширення за межі залози;

Типи гормональної терапії раку простати

хірургічна кастрація

Це операція, але вона пов'язана з гормональною перебудовою чоловічого організму. Протягом операції видаляються яєчка, де виробляється понад 90% андрогенів. Видалення яєчок знижує концентрацію чоловічих гормонів в крові, що призводить до зупинки росту пухлини, її зморщення.

Операція виконується в амбулаторних умовах, а для досягнення задовільного косметичного ефекту на місце видалених яєчок ставлять штучні імплантати. Операція є більш легким, а також дешевим способом, як знизити рівень андрогенів в крові.

Медикаментозна гормональна терапія

У такій ситуації нічого з організму чоловіки не видаляється, але потрібне проведення декількох курсів терапії спеціальними гормональними препаратами:

Аналоги лютеїнізуючого гормону

Препарати допомагають досягти такий же ефект, який спостерігається після проведення операція. Рівень андрогенів в крові різко знижується. Прийом таких препаратів надає ефект медикаментозної кастрації. На відміну від хірургічної кастрації ефект від прийому цих препаратів є оборотним. Лікарські засоби даної категорії продаються у вигляді підшкірних ін'єкцій. Залежно від конкретного виду частота прийому може бути раз на місяць або навіть раз на рік. Перший прийом буде супроводжуватися короткочасним збільшенням рівня тестостерону, потім наступити зниження до мінімальних показників.

антиандрогени

В яєчках виробляє до 90% тестостерону, а ось 10% виробляється в надниркових залозах. Тому, тільки при блокуванні вироблення гормонів в яєчках можна не знизити рівень тестостерону до мінімального показника. Лікарські засоби цієї групи також блокують вироблення тестостерону залозами. Найчастіше використовуються в комбінації з першої описаної групою препаратів.

блокатори ЛГРГ

Блокують вироблення лютеїнізуючого гормону гіпофізом, що приводить до зупинки синтезу тестостерону. Призводять до швидкого зниження тестостерону і не викликають побічну реакцію при першому прийомі. Приймаються раз на місяць підшкірно. До побічних ефектів відноситься біль і припухлість в місці ін'єкції, підвищення рівня ферментів печінки.

Це важливо! Перший прийом ліків цієї групи часто супроводжується у хворих на рак загостренням пухлини і загальним погіршенням симптомом. Можуть бути яскраво виражені кісткові болі, порушення згортання крові. Щоб запобігти такому явище, на два тижні можуть призначити антиандрогенні препарати.

естрогени

Естрогени - це жіночі гормони, їх наявність в крові чоловіка в достатній кількості дозволяє знизити рівень тестостерону в крові. Але можливі серйозні побічні ефекти -формирование тромбів, проблеми з серцево-судинною системою. Препарати цієї категорії поступово витісняються двома першими групами, писаними в цій частині статті.

Інгібітори синтезу андрогенів

Тільки одне лікарський засіб складає цю групу препаратів - абіратерон. Він був схвалений тільки в 2011 році і застосовується для лікування метастатичного раку простати. Активність ферменту пригнічує вироблення тестостерону і знижує його концентрацію в крові. Пригнічується синтез чоловічого гормону в яєчках, надниркових і ракових клітинах.

Побічні ефекти гормонального лікування раку простати:

• Зниження лібідо, імпотенція. Проходить після припинення прийому ліків.
• Остеопороз.
• Депресія, почуття пригніченості і втоми.
• Гарячі припливи до верхньої частини тіла і на-віч. Частішає пульс, різко підвищується потовиділення, стає нестерпно жарко.
• Погіршення пам'яті;
• Хворобливість в області грудних залоз, можливе їх збільшення;
• Проблеми з обміном речовин, часто призводить до збільшення маси тіла;
  анемія;
• Ризик розвитку цукрового діабету, серцевих нападів, підвищеного артеріального тиску;

Щоб знизити ризики ускладнення при гормональному лікуванні раку простати можна:

1. Правильно харчуватися. Скоротити жирну їжу і їсти багато овочів і фруктів у свіжому вигляді, молочну продукцію (бажано домашню, а не покупну). До мінімуму скоротити вживання солі, гострого і пряного. Навіть при втраті апетиту від їжі відмовлятися не можна. Допускається прийом їжі маленькими порціями, але часто.
2. Намагатися не падати і уникати ударів.
3. Кинути палити, не пити спиртні алкогольні напої.
4. Їсти їжу з високим вмістом кальцію, а для отримання вітамін Д більше часу проводити на сонці.
5. Чи не пити газовані напої і кава. Пити не менш двох літрів чистої води протягом доби.
6. Скласти строгий розпорядок дня, спати не менше восьми годин, відпочивати часто.
7. Уникати стресів і спокійно реагувати на стресові ситуації.
8. Багато часу проводити на свіжому повітрі, спільно з лікарем можна скласти план допустимих фізичних навантажень. Вкрай корисні прогулянки пішки.

При лікуванні раку простати гормональної терапією важливо дотримуватися всі інструкції лікаря. Якщо з'являються якісь побічні ефекти, про них треба оперативно повідомляти лікаря. Не забувати правильно харчуватися, гуляти на свіжому повітрі. Гормональна терапія допоможе сповільнити перебіг хвороби і запобігти рецидиву. Якщо пухлина не реагує на гормони, не треба засмучуватися: це ще не кінець і є інші методи лікування, які можна спробувати.

♦ Рубрика: Лікування раку простати .